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（四）藥學(xué)綜合知識(shí)與技能，變化程度☆ ☆ ☆

內(nèi)容分為20章（即大單元），合計(jì)100個(gè)節(jié)（即小單元），近427個(gè)層次（即細(xì)目）。與前版比較，其知識(shí)點(diǎn)與內(nèi)容都有非常重大的更新和擴(kuò)充。尤其是在實(shí)際臨床案例介紹和疾病用藥方面增加考試比重。

第一章執(zhí)業(yè)藥師與藥學(xué)服務(wù)：整體上沿用原大綱第一章內(nèi)容，但側(cè)重上有所調(diào)整，調(diào)整為以藥學(xué)服務(wù)的能力要求為主要內(nèi)容。

第二章藥品調(diào)劑和藥品管理：整體上沿用原大綱第二章內(nèi)容，但將原大綱中'用藥指導(dǎo)'調(diào)整至第三章'用藥教育與咨詢'中。并將原大綱中第十一章'藥品管理'的部分內(nèi)容調(diào)整至現(xiàn)行大綱第二章。

第三章用藥教育與咨詢：整體上沿用原大綱第十二章中'藥學(xué)信息'與原大綱第二章中'用藥指導(dǎo)'的內(nèi)容，并在此基礎(chǔ)上新增了'疾病管理與健康教育'的內(nèi)容。

第四章用藥安全：整體上沿用原大綱第十章'藥物警戒'、'藥品不良反應(yīng)'、'藥源性疾病'以及原大綱第二章'用藥錯(cuò)誤'以及第七章'特殊人群用藥'的內(nèi)容。在此基礎(chǔ)上新增了'藥品質(zhì)量缺陷'的內(nèi)容。

第五章藥品的臨床評(píng)價(jià)方法與應(yīng)用：整體上沿用原大綱第九章'藥品臨床評(píng)價(jià)'的內(nèi)容，但在此基礎(chǔ)上進(jìn)行了細(xì)化和更新。

第七章常用醫(yī)學(xué)檢查指標(biāo)的解讀：整體上沿用原大綱第三章內(nèi)容。

第八章常見病癥的自我藥療：整體上沿用原大綱第四章'常見病癥的自我藥療'，常見病癥更新并擴(kuò)充至25種【發(fā)熱、疼痛、視疲勞、沙眼、急性結(jié)膜炎、鼻塞、過敏性鼻炎、咳嗽、上感與流感、口腔潰瘍、消化不良、腹瀉、便秘、痔瘡、腸道寄生蟲病、營養(yǎng)不良、陰道炎、痛經(jīng)、痤瘡、蕁麻疹、濕疹、燙傷、凍傷（瘡）、手足真菌感染、昆蟲叮咬】。

第九章呼吸系統(tǒng)常見疾病：主要包含肺炎、支氣管哮喘、慢性阻塞性肺病、肺結(jié)核，其中'肺炎、支氣管哮喘'為新增內(nèi)容。

第十章心血管系統(tǒng)常見?。褐饕哐獕?、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、血脂異常、心力衰竭、心房顫動(dòng)、深靜脈血栓形成，其中只有'高血壓、血脂異常'為原大綱內(nèi)容，其他均為新增內(nèi)容。

第十一章神經(jīng)系統(tǒng)常見疾?。褐饕毖阅X血管病、出血性腦血管病、癲癇、帕金森病、癡呆、焦慮癥、抑郁癥、失眠癥，其中只有'抑郁癥'為原大綱內(nèi)容，其他均為新增內(nèi)容。

第十二章消化系統(tǒng)常見疾病：主要包含胃食管反流管病、消化性潰瘍、膽石癥和膽囊炎，其中只有'消化性潰瘍'為原大綱內(nèi)容，其他均為新增內(nèi)容。

第十三章內(nèi)分泌及代謝性疾?。褐饕谞钕俟δ芸哼M(jìn)癥、甲狀腺功能減退癥、糖尿病、骨質(zhì)疏松癥、佝僂病、高尿酸血癥與通風(fēng)，其中只有'甲狀腺功能亢進(jìn)癥、骨質(zhì)疏松癥'為原大綱內(nèi)容，其他均為新增內(nèi)容。

第十四章泌尿系統(tǒng)常見疾病：主要包含尿路感染、尿失禁、下尿路癥狀/良性前列腺增生癥，其中只有'良性前列腺增生癥'為原大綱內(nèi)容，其他均為新增內(nèi)容。

第十五章血液系統(tǒng)疾?。褐饕辫F性貧血、巨幼細(xì)胞性貧血，其中只有'缺鐵性貧血'為原大綱內(nèi)容，其他均為新增內(nèi)容。

第十八章病毒性疾?。褐饕《拘愿窝住滩?、帶狀皰疹、單純皰疹，其中只有'艾滋病'為原大綱內(nèi)容，其他均為新增內(nèi)容。

第十九章婦科疾病與計(jì)劃生育：主要包含圍絕經(jīng)期綜合征、計(jì)劃生育與避孕，全部為新增內(nèi)容。

第二十章中毒解救：整體上沿用原大綱第八章'臨床常見中毒物質(zhì)與解救'的內(nèi)容，在此基礎(chǔ)上增加了'蛇咬傷中毒'的內(nèi)容。

第六章藥物治療基礎(chǔ)知識(shí)

第十六章惡性腫瘤

第十七章常見骨關(guān)節(jié)疾病

第十九章婦科疾病與計(jì)劃生育

均為新增內(nèi)容

另外，刪除2011年版《應(yīng)試指南》中第十三章（醫(yī)療器械基本知識(shí)）內(nèi)容。

各科目釆取單獨(dú)考試、單獨(dú)計(jì)分的考試形式。每科試卷有120題，滿分為120分。

三、題型題量

（一）、a型題（最佳選擇題）

a型題指最佳選擇題。題干在前，選項(xiàng)在后。藥事管理與法規(guī)科目每道題的備選項(xiàng)為四個(gè)，其他科目每道題的備選項(xiàng)為五個(gè)。每道題的備選項(xiàng)中，只有一個(gè)最佳答案。

試題舉例

下列情形應(yīng)按劣藥論處的是

a.以淀粉充當(dāng)原料藥

b.藥品viagra（商品名）沒有任何中文標(biāo)識(shí)

c.在生產(chǎn)的朱砂安神丸中擅自添加化學(xué)藥品地西泮

d.將原有效期至2010年10月更改為2011年10月

（二）b型題（配伍選擇題）

配伍選擇題是一組試題〔2-4題）共用一組備選項(xiàng)。備選項(xiàng)在前，題干在后。藥事管理與法規(guī)目每組備選項(xiàng)為四個(gè)，其他科目每組備選項(xiàng)為五個(gè)。備選項(xiàng)可重復(fù)選用，也可不選用。每道題只有一個(gè)最佳答案。

試題舉例

a.異煙肼 b.利福平

c.乙胺丁醇 d.鏈霉素

e.對(duì)氨基水楊酸

1.誘導(dǎo)肝微粒體酶、加速皮質(zhì)激素和雌激素代謝的是

2.長期大量應(yīng)用可致視神經(jīng)炎、視力下降、視野縮小，出現(xiàn)盲點(diǎn)的是

3. 可對(duì)第八對(duì)腦神經(jīng)造成損害的是

答案：b a d

（三）c型題（綜合分析選擇題）

綜合分析選擇題包括一個(gè)試題背景信息和一組試題（2-5題）。這一組試題是基于一個(gè)臨床情景、病例、實(shí)例或者案例的背景信息逐題展開，每道題都有其獨(dú)立的備選項(xiàng)。題干在前，備選項(xiàng)在后。藥事管理與法規(guī)科目每一組備選項(xiàng)為四個(gè)，其他科目每一組備選項(xiàng)為五個(gè)。每道題的備選項(xiàng)中，只有一個(gè)最佳答案。多選、錯(cuò)選或不選均不得分。

【17-19】患者，男，45歲，身高175cm，體重80kg，既往有高血壓、高脂血癥和偏頭痛病史。近日因哮喘發(fā)作就診，臨床書寫的藥物治療記錄顯示如下：

17. 按醫(yī)囑要求的用法用量，本病例中處方的布地奈德（1支）可以持續(xù)使用的天數(shù)為

a.30天 b.40天

c.50天 d.60天

e.70天

答案：c

18.關(guān)于本病例合理用藥指導(dǎo)意見和解釋，錯(cuò)誤的是

a.布地奈德屬糖皮質(zhì)激素，需連續(xù)、規(guī)律吸入藥物1周后才能奏效

b.布地奈德屬糖皮質(zhì)激素，用于持續(xù)性哮喘的長期治療

c.沙丁胺醇屬于β₂受體激動(dòng)劑，吸入5-15分鐘即起效

d.沙丁胺醇應(yīng)有規(guī)律長期用藥，療效欠佳時(shí)，可以適當(dāng)增加用量

e.如果肌酸磷酸激酶顯著增高或出現(xiàn)肌病，應(yīng)及時(shí)停用阿托伐他汀鈣

答案： d

19.治療一段時(shí)間之后，該患者出現(xiàn)咽喉嘶啞、舌頭出現(xiàn)白色斑點(diǎn)，引起這種反應(yīng)的藥物最可能的是

a.布地奈德氣霧劑

b.阿托伐他汀鈣片

c.沙丁胺醇mdi

d.脂必妥咀嚼片

e.布洛芬膠囊

答案：a