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答案部分

一、A1

1、

【正確答案】 E

【答案解析】 洋地黃藥物的治療劑量和中毒劑量接近，易發(fā)生中毒。

易導(dǎo)致洋地黃中毒的情況主要包括：腎功能不全、低血鉀、嚴(yán)重缺氧、急性心肌梗死、急性心肌炎引起的心肌損害、年老等情況。

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2、

【正確答案】 E

【答案解析】 左心衰竭的主要表現(xiàn)為肺循環(huán)瘀血，最早出現(xiàn)勞力性呼吸困難。

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3、

【正確答案】 C

【答案解析】 心源性水腫早期多出現(xiàn)在身體的下垂部位。故本題選C。

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4、

【正確答案】 A

【答案解析】 噻嗪類利尿劑屬排鉀利尿劑，故長期服用應(yīng)監(jiān)測血鉀及有無乏力、腹脹、腸鳴音減弱等低鉀血癥的表現(xiàn)，本題選A。

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5、

【正確答案】 D

【答案解析】 鹽酸多巴酚丁胺可能會引起心率加快或血壓升高，特別是收縮壓。故選擇D。

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6、

【正確答案】 E

【答案解析】 右心衰時射入肺動脈的血量減少，肺循環(huán)血量減少，故相當(dāng)于減少左心的前負(fù)荷，故肺淤血的臨床表現(xiàn)可減輕。

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7、

【正確答案】 D

【答案解析】 洋地黃藥物中毒快速糾正心律失常，對于洋地黃中毒導(dǎo)致的緩慢性心律失常應(yīng)該給予阿托品治療，快速性心律失常首選應(yīng)用利多卡因治療。

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8、

【正確答案】 D

【答案解析】 洋地黃藥物中毒心血管系統(tǒng)表現(xiàn)是較嚴(yán)重的毒性反應(yīng)，常出現(xiàn)各種心律失常，室早二聯(lián)律最為常見。

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9、

【正確答案】 A

【答案解析】 口服補(bǔ)鉀宜在飯后或?qū)⑺畡┡c果汁同飲，以減輕胃腸道不適。故本題選擇A。

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10、

【正確答案】 D

【答案解析】 左心衰竭患者最早出現(xiàn)的是勞力性呼吸困難，經(jīng)休息后緩解;最典型的是陣發(fā)性夜間呼吸困難。

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11、

【正確答案】 C

【答案解析】 左心衰竭患者最早出現(xiàn)的是勞力性呼吸困難，經(jīng)休息后緩解;最典型的是陣發(fā)性夜間呼吸困難。

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12、

【正確答案】 A

【答案解析】 肺心病心衰病人應(yīng)為1～2L/min持續(xù)吸氧。肺心病病人血液中的二氧化碳濃度增高十分明顯，呼吸是靠低的血氧濃度刺激化學(xué)感受器來維持的。如果吸入過多的氧氣，則解除了低氧狀態(tài)對化學(xué)感受器的刺激作用，呼吸會變慢，會加重二氧化碳潴留，甚至呼吸停止，給病人的生命造成危險。故肺心病患者應(yīng)低濃度低流量持續(xù)給氧。

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13、

【正確答案】 B

【答案解析】 慢性心力衰竭患者吸氧流量一般為2～4L/min。

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14、

【正確答案】 B

【答案解析】 右心衰竭時，靜脈淤血靜脈壓升高，上腔靜脈回流受阻時，可造成頸靜脈怒張。

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15、

【正確答案】 B

【答案解析】

心力衰竭的嚴(yán)重程度通常采用美國紐約心臟病學(xué)會的心功能分級方法。

Ⅰ級：心臟病患者日?；顒硬皇芟拗?，一般活動不引起乏力、呼吸困難等心衰癥狀。

Ⅱ級：心臟病患者體力活動輕度受限，休息時無自覺癥狀，一般活動下可出現(xiàn)心衰癥狀。

Ⅲ級：心臟病患者體力活動明顯受限制，低于平時一般活動即引起心衰癥狀。

Ⅳ級：心臟病患者不能從事任何體力活動，休息狀態(tài)下也存在心衰癥狀，活動后加重。

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16、

【正確答案】 E

【答案解析】 射血分?jǐn)?shù)可反映心臟收縮功能，正常射血分?jǐn)?shù)>50%。

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17、

【正確答案】 A

【答案解析】 長期臥床的慢性心衰病人易發(fā)生下肢靜脈血栓形成，應(yīng)注意觀察病人肢體遠(yuǎn)端是否出現(xiàn)局部腫脹、發(fā)紺等皮膚變化。而不是關(guān)節(jié)活動范圍和肢體活動能力，故選項A錯誤。

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18、

【正確答案】 D

【答案解析】 急性心衰并發(fā)急性肺水腫患者應(yīng)吸入高流量(6～8L/min)氧氣，加入20%～30%乙醇濕化，降低肺泡及氣管內(nèi)泡沫的表面張力，使泡沫破裂，改善肺通氣。

【該題針對“第二節(jié)-急性心力衰竭病人的護(hù)理”知識點進(jìn)行考核】

19、

【正確答案】 E

【答案解析】 抗生素具有殺菌作用，不是急性心衰常規(guī)用藥。急性左心衰應(yīng)快速利尿，鎮(zhèn)靜，應(yīng)用血管擴(kuò)張劑，強(qiáng)心劑，平喘。

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20、

【正確答案】 A

【答案解析】 左心衰竭的主要表現(xiàn)為肺循環(huán)瘀血，最早出現(xiàn)勞力性呼吸困難。故本題選A。

【該題針對“第二節(jié)-急性心力衰竭病人的護(hù)理”知識點進(jìn)行考核】

21、

【正確答案】 D

【答案解析】 心力衰竭的患者長期臥床，易發(fā)生下肢靜脈血栓，故要鼓勵患者活動下肢。

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22、

【正確答案】 B

【答案解析】 洋地黃與鈣劑應(yīng)避免同時應(yīng)用的原因是，洋地黃主要是通過增加細(xì)胞內(nèi)鈣離子的濃度，通過鈣離子與肌纖維的收縮蛋白的相互反應(yīng)，從而增強(qiáng)了心肌收縮力。因此，鈣與洋地黃有協(xié)同作用，并且能增強(qiáng)洋地黃的毒性，所以，兩者一般情況下不能同時應(yīng)用。必須應(yīng)用時二者需間隔4～6h。故本題正確答案為B，至少間隔4h。

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23、

【正確答案】 B

【答案解析】

心力衰竭的嚴(yán)重程度通常采用美國紐約心臟病學(xué)會的心功能分級方法。

Ⅰ級：心臟病患者日?；顒硬皇芟拗疲话慊顒硬灰鸱α?、呼吸困難等心衰癥狀。

Ⅱ級：心臟病患者體力活動輕度受限，休息時無自覺癥狀，一般活動下可出現(xiàn)心衰癥狀。

Ⅲ級：心臟病患者體力活動明顯受限制，低于平時一般活動即引起心衰癥狀。

Ⅳ級：心臟病患者不能從事任何體力活動，休息狀態(tài)下也存在心衰癥狀，活動后加重。

【該題針對“第二節(jié)-慢性心力衰竭病人的護(hù)理”知識點進(jìn)行考核】

24、

【正確答案】 E

【答案解析】 本題考查了急性左心衰患者的護(hù)理要點。急性左心衰患者由于急性肺水腫導(dǎo)致患者突然發(fā)生嚴(yán)重的呼吸困難，故應(yīng)置病人于兩腿下垂坐位或半臥位，以減少靜脈回流，故選項E讓患者平臥是錯誤的，將加重患者的呼吸困難。

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25、

【正確答案】 B

【答案解析】 導(dǎo)致左心衰竭癥狀的原因主要是肺循環(huán)淤血。

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26、

【正確答案】 A

【答案解析】 二硝酸異山梨酯為血管擴(kuò)張藥，主要藥理作用是松弛血管平滑肌，使心肌耗氧量減少，供氧量增多，心絞痛得以緩解。臨床可用于治療各種類型冠心病性心絞痛和預(yù)防發(fā)作。

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27、

【正確答案】 D

【答案解析】 交替脈為節(jié)律規(guī)則而強(qiáng)弱交替出現(xiàn)的脈搏，一般認(rèn)為系左室收縮力強(qiáng)弱交替，為左室衰竭的重要體征之一，常見于高血壓性心臟病、急性心肌梗死等。主動脈瓣關(guān)閉不全時可致脈壓增大，脈搏驟起驟落、急促而有力，即水沖脈。心房顫動時可出現(xiàn)脈率少于心率的現(xiàn)象，即脈搏短絀。病人吸氣時脈搏顯著減弱或消失的現(xiàn)象稱為奇脈，見于心包積液和縮窄性心包炎的患者。

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28、

【正確答案】 B

【答案解析】 低熱量飲食可降低基礎(chǔ)代謝率，減輕心臟負(fù)擔(dān)。因此給予高熱量的飲食是不正確的。

【該題針對“第二節(jié)-慢性心力衰竭病人的護(hù)理”知識點進(jìn)行考核】

29、

【正確答案】 D

【答案解析】 本題考查了洋地黃中毒的解救，主要是心律失常的治療?？焖傩孕穆墒СＵ呖蛇x用苯妥英鈉或利多卡因，有傳導(dǎo)阻滯及緩慢性心律失常者可用阿托品靜注，必要時安置臨時起搏器。故選項D正確。

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30、

【正確答案】 E

【答案解析】 本題考查洋地黃中毒的表現(xiàn)：A項和B項均屬于心臟毒性的表現(xiàn);C項為胃腸道癥狀的表現(xiàn);D項為神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)包括頭暈、頭痛，還可見視覺障礙，如黃視、綠視、視物模糊等;只有E項的內(nèi)容不屬于洋地黃中毒表現(xiàn)的范疇。

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31、

【正確答案】 B

【答案解析】 本題考查了急性肺水腫的吸氧方式。對于急性肺水腫患者應(yīng)給予高流量(6～8L/min)吸氧，并經(jīng)乙醇濕化，降低肺泡及氣管內(nèi)泡沫的表面張力，使泡沫破裂，改善肺通氣。其濃度是20%～30%。

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32、

【正確答案】 D

【答案解析】 本題重點考查左心衰的典型臨床表現(xiàn)：即肺淤血所引起的心源性呼吸困難。最早出現(xiàn)的是勞力性呼吸困難，經(jīng)休息后緩解;最典型的是陣發(fā)性夜間呼吸困難，嚴(yán)重者可發(fā)生急性肺水腫;晚期出現(xiàn)端坐呼吸。

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33、

【正確答案】 D

【答案解析】 心力衰竭的患者長期臥床，易發(fā)生下肢靜脈血栓，故要鼓勵患者活動下肢。

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34、

【正確答案】 B

【答案解析】 排鉀利尿劑：如氫氯噻嗪、呋塞米、丁脲胺等，其作用為阻礙鈉、鉀、氯化物的重吸收，達(dá)到利尿目的。排鉀利尿劑主要不良反應(yīng)是可引起低血鉀，應(yīng)補(bǔ)充氯化鉀或與保鉀利尿劑同用。

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35、

【正確答案】 B

【答案解析】 洋地黃類藥物：是臨床最常用的強(qiáng)心藥物，具有正性肌力和減慢心率作用，在增加心肌收縮力的同時，不增加心肌耗氧量。

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36、

【正確答案】 B

【答案解析】 洋地黃類藥物治療心衰的機(jī)制是增強(qiáng)心肌收縮力。地高辛屬于洋地黃類藥物的一種。

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二、A2

1、

【正確答案】 D

【答案解析】 患者發(fā)生急性肺水腫，應(yīng)用乙醇濕化高流量吸氧。

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2、

【正確答案】 C

【答案解析】 心電圖ST段出現(xiàn)魚鉤樣改變，應(yīng)注意有發(fā)生洋地黃中毒的危險。

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3、

【正確答案】 B

【答案解析】 應(yīng)用洋地黃類藥物的禁忌證有嚴(yán)重房室傳導(dǎo)阻滯、肥厚性梗阻型心肌病、急性心肌梗死24小時內(nèi)。洋地黃中毒或過量為絕對禁忌證。

【該題針對“第二節(jié)-慢性心力衰竭病人的護(hù)理”知識點進(jìn)行考核】

4、

【正確答案】 A

【答案解析】 考慮為急性肺水腫。急性肺水腫是左心衰竭最嚴(yán)重的表現(xiàn)。表現(xiàn)為嚴(yán)重呼吸困難、端坐呼吸、發(fā)紺、煩躁不安、冷汗、咳嗽劇烈、咳出大量粉紅色泡沫痰，兩肺滿布濕性啰音及哮鳴音，心尖部可聞及舒張期奔馬律。

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5、

【正確答案】 B

【答案解析】 患者心功能Ⅱ級，體力活動輕度受限，休息時無自覺癥狀，一般活動下可出現(xiàn)心衰癥狀。可適當(dāng)從事輕體力工作和家務(wù)勞動，強(qiáng)調(diào)下午多休息。

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6、

【正確答案】 D

【答案解析】

心力衰竭的嚴(yán)重程度通常采用美國紐約心臟病學(xué)會的心功能分級方法。

Ⅰ級：心臟病患者日常活動不受限制，一般活動不引起乏力、呼吸困難等心衰癥狀。

Ⅱ級：心臟病患者體力活動輕度受限，休息時無自覺癥狀，一般活動下可出現(xiàn)心衰癥狀。

Ⅲ級：心臟病患者體力活動明顯受限制，低于平時一般活動即引起心衰癥狀。

Ⅳ級：心臟病患者不能從事任何體力活動，休息狀態(tài)下也存在心衰癥狀，活動后加重。

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7、

【正確答案】 B

【答案解析】 患者釆購?fù)耆沼闷泛笊?層樓時，出現(xiàn)心悸、氣短，正常人都會出現(xiàn)，患者日?；顒硬皇芟拗?，屬于心功能Ⅰ級。

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8、

【正確答案】 D

【答案解析】 長期臥床不會有發(fā)生擴(kuò)張型心肌病的危險。近年來研究認(rèn)為擴(kuò)張型心肌病的發(fā)病與持續(xù)病毒感染和自身免疫反應(yīng)有關(guān)，尤其以柯薩奇病毒B感染最為密切。另外，圍生期、酒精中毒、抗癌藥物、心肌能量代謝紊亂和神經(jīng)激素受體異常等因素也可引起本病。

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9、

【正確答案】 D

【答案解析】 氨茶堿：為茶堿與乙二胺復(fù)鹽，其藥理作用主要來自茶堿，乙二胺使其水溶性增強(qiáng)。本品對呼吸道平滑肌有直接松弛作用，不屬于增強(qiáng)心肌收縮力類藥物。

【該題針對“第二節(jié)-慢性心力衰竭病人的護(hù)理”知識點進(jìn)行考核】

10、

【正確答案】 B

【答案解析】 本題考查的是兩個方面：

一是急性左心衰竭的診斷：診斷要點為突發(fā)重度呼吸困難，咳嗽，咳大量粉紅色泡沫痰，病人常極度煩躁不安、大汗淋漓、口唇青紫、面色蒼白，被迫采取坐位，兩腿下垂，雙臂支撐以助呼吸。查體可見心率和脈率增快，兩肺滿布濕啰音和哮鳴音，心尖區(qū)可聞及舒張期奔馬律。此題題干中“心悸，氣促，咳粉紅色泡沫痰”具有很好的提示性，且看到選項中的藥物，主要是治療心衰的藥物，也可以幫助明確診斷。

另一個考點就是急性左心衰竭的治療，即急性肺水腫的處理，此時重要的是強(qiáng)心、利尿和擴(kuò)血管。強(qiáng)心藥應(yīng)選用靜脈給予的西地蘭，擴(kuò)血管藥物應(yīng)給予可同時擴(kuò)張動、靜脈血管的藥物硝普鈉，利尿劑應(yīng)選用強(qiáng)效的髓袢利尿劑即呋塞米。故只有選項B是最適當(dāng)?shù)摹?/p>

【該題針對“第二節(jié)-急性心力衰竭病人的護(hù)理”知識點進(jìn)行考核】

11、

【正確答案】 A

【答案解析】 慢性左心衰竭：輕者僅于較重的體力勞動時發(fā)生呼吸困難，休息后很快消失，故稱為勞力性呼吸困難。隨病情的進(jìn)展，輕度體力活動即感呼吸困難，嚴(yán)重者休息時也感呼吸困難。

【該題針對“第二節(jié)-慢性心力衰竭病人的護(hù)理”知識點進(jìn)行考核】

12、

【正確答案】 B

【答案解析】

心力衰竭的嚴(yán)重程度通常采用美國紐約心臟病學(xué)會的心功能分級方法。

Ⅰ級：心臟病患者日常活動不受限制，一般活動不引起乏力、呼吸困難等心衰癥狀。

Ⅱ級：心臟病患者體力活動輕度受限，休息時無自覺癥狀，一般活動下可出現(xiàn)心衰癥狀。

Ⅲ級：心臟病患者體力活動明顯受限制，低于平時一般活動即引起心衰癥狀。

Ⅳ級：心臟病患者不能從事任何體力活動，休息狀態(tài)下也存在心衰癥狀，活動后加重。

【該題針對“第二節(jié)-慢性心力衰竭病人的護(hù)理”知識點進(jìn)行考核】

13、

【正確答案】 B

【答案解析】 感染是誘發(fā)和加重心力衰竭的最常見和最主要的因素，特別是呼吸道感染。

【該題針對“第二節(jié)-慢性心力衰竭病人的護(hù)理”知識點進(jìn)行考核】

14、

【正確答案】 D

【答案解析】 心衰本身會使體內(nèi)的鈉鹽不能順利排出體外，進(jìn)食過多的鈉又會使體內(nèi)液體潴留，造成心臟負(fù)擔(dān)過重，表現(xiàn)為水腫、氣短、體重增加等。

【該題針對“第二節(jié)-慢性心力衰竭病人的護(hù)理”知識點進(jìn)行考核】

15、

【正確答案】 C

【答案解析】 急性左心衰患者應(yīng)該是頻繁咳嗽。

急性左心衰的臨床表現(xiàn)為嚴(yán)重呼吸困難、發(fā)紺、咳粉紅色泡沫樣痰，強(qiáng)迫坐位、大汗、口唇輕微發(fā)紺、兩肺底可聽到水泡音等，病情危急，可迅速發(fā)生心源性休克、昏迷而導(dǎo)致死亡。

【該題針對“第二節(jié)-急性心力衰竭病人的護(hù)理”知識點進(jìn)行考核】

16、

【正確答案】 C

【答案解析】 X線檢查根據(jù)心影大小及外形間接反映心功能狀態(tài);超聲心動圖比X線檢查更能準(zhǔn)確地提供各心腔大小變化及心瓣膜結(jié)構(gòu)情況，是診斷心力衰竭最主要的儀器檢查。還可評估心臟功能：射血分?jǐn)?shù)可反映心臟收縮功能，正常射血分?jǐn)?shù)>50%;有創(chuàng)性血流動力學(xué)檢查可計算心臟指數(shù)，直接反映心臟功能;放射性核素心血池顯影可幫助判斷心室腔大小，計算出射血分?jǐn)?shù)和左心室最大充盈速率。

【該題針對“第二節(jié)-慢性心力衰竭病人的護(hù)理”知識點進(jìn)行考核】

17、

【正確答案】 A

【答案解析】 利尿劑的應(yīng)用時間選擇早晨或日間，最佳使用時間是早晨，避免夜間排尿過頻而影響病人的休息。

【該題針對“第二節(jié)-慢性心力衰竭病人的護(hù)理”知識點進(jìn)行考核】

18、

【正確答案】 A

【答案解析】 左心衰患者急性肺水腫時，應(yīng)給予高流量吸氧并給予20%～30%乙醇濕化。此題為記憶性題。

【該題針對“第二節(jié)-急性心力衰竭病人的護(hù)理”知識點進(jìn)行考核】

19、

【正確答案】 C

【答案解析】 急性左心衰竭為減輕呼吸困難，首先應(yīng)采取的護(hù)理措施是保證患者充分休息，給予端坐位，雙腿下垂，可降低心率，減少心肌耗氧量，從而減輕心臟負(fù)擔(dān)。

【該題針對“第二節(jié)-急性心力衰竭病人的護(hù)理”知識點進(jìn)行考核】

20、

【正確答案】 B

【答案解析】 右心衰竭吸氧：給予持續(xù)氧氣吸入，流量2～4L/min，增加血氧飽和度，改善呼吸困難。

【該題針對“第二節(jié)-慢性心力衰竭病人的護(hù)理”知識點進(jìn)行考核】

21、

【正確答案】 E

【答案解析】 指導(dǎo)病人加強(qiáng)病情監(jiān)測，定時測量體重，觀察氣急、水腫、咳嗽、夜尿、厭食、飽脹感等癥狀，若體重增加，即使尚未出現(xiàn)水腫，也應(yīng)警惕心衰先兆;若在骶尾部或足踝部部位出現(xiàn)水腫，表明已有心力衰竭;若氣急加重、夜尿增多、有厭食飽脹感，常提示心衰復(fù)發(fā);若氣急加重、夜間平臥時咳嗽，是左心功能不全的表現(xiàn)。

強(qiáng)調(diào)病人定期門診隨訪重要性，可根據(jù)病情及時調(diào)整藥物劑量，以及早發(fā)現(xiàn)病情變化。平時一旦發(fā)生病情變化應(yīng)立即就醫(yī)。

如發(fā)現(xiàn)咳嗽、發(fā)燒，應(yīng)及時就診。選擇E描述錯誤。

【該題針對“第二節(jié)-慢性心力衰竭病人的護(hù)理”知識點進(jìn)行考核】

22、

【正確答案】 D

【答案解析】 此時應(yīng)該考慮病人是否存在嚴(yán)重的傳導(dǎo)阻滯或病態(tài)竇房結(jié)綜合征的問題，且病人此時已經(jīng)有明顯的自覺癥狀即心悸，對病人來說屬于危險的心律失常，有發(fā)生暈厥的可能，因此應(yīng)立即通知醫(yī)生，確定病人發(fā)生了何種心律失常，以便采取有效的治療措施，從所給的備選答案中看選項D是首選的措施。

【該題針對“第二節(jié)-慢性心力衰竭病人的護(hù)理”知識點進(jìn)行考核】

23、

【正確答案】 E

【答案解析】 洋地黃中毒，心臟毒性反應(yīng)主要是心律失常，如心律不齊、心率減慢。

【該題針對“第二節(jié)-慢性心力衰竭病人的護(hù)理”知識點進(jìn)行考核】

三、A3/A4

1、

【正確答案】 D

【答案解析】 本題考查了心功能不全的分級和其相應(yīng)的休息活動原則。該患者稍活動即感心慌、憋氣，休息時無癥狀，故可判斷為心功能Ⅲ級。應(yīng)根據(jù)心功能情況決定活動和休息原則：心功能Ⅰ級：不限制一般的體力活動，但避免劇烈運動和重體力勞動。心功能Ⅱ級：可適當(dāng)從事輕體力工作和家務(wù)勞動，強(qiáng)調(diào)下午多休息。心功能Ⅲ級：日常生活可以自理或在他人協(xié)助下自理，嚴(yán)格限制一般的體力活動。心功能Ⅳ級：絕對臥床休息，生活需要他人照顧。

【該題針對“第二節(jié)-慢性心力衰竭病人的護(hù)理”知識點進(jìn)行考核】

【正確答案】 C

【答案解析】 本題考查了洋地黃類藥物的中毒表現(xiàn)?；颊哂忻鞔_的應(yīng)用洋地黃藥物史。洋地黃中毒的常見毒性反應(yīng)有：①胃腸道反應(yīng)：食欲下降、惡心、嘔吐等;②心血管系統(tǒng)反應(yīng)：以室性期前收縮二聯(lián)律最常見，亦有室上性心動過速伴房室傳導(dǎo)阻滯、房室傳導(dǎo)阻滯，竇性心動過緩等;③神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)：頭痛、頭暈、視物模糊、黃綠色視等。該患者出現(xiàn)的食欲明顯減退、惡心、嘔吐、視物模糊、心律不齊均符合洋地黃中毒的表現(xiàn)。應(yīng)立即停用洋地黃，治療心律失常，補(bǔ)鉀。

【該題針對“第二節(jié)-慢性心力衰竭病人的護(hù)理”知識點進(jìn)行考核】

2、

【正確答案】 B

【答案解析】 該患者住院后接受抗心衰治療，其中必然包括利尿藥物的應(yīng)用，如使用強(qiáng)效利尿劑則會有發(fā)生血鉀降低的危險。且患者乏力、腹脹、心悸，心電圖出現(xiàn)U波增高也是低鉀血癥地表現(xiàn)。故正確答案為B。

【該題針對“第二節(jié)-慢性心力衰竭病人的護(hù)理”知識點進(jìn)行考核】

【正確答案】 A

【答案解析】 本題考查了鏈球菌感染的預(yù)防。A族乙型溶血性鏈球菌經(jīng)呼吸道侵入人體，所以防止上呼吸道感染及人體各種防御功能受損對鏈球菌感染均有預(yù)防作用。因此，堅持鍛煉，防止呼吸道感染是預(yù)防鏈球菌感染的有效措施。

【該題針對“第二節(jié)-慢性心力衰竭病人的護(hù)理”知識點進(jìn)行考核】

3、

【正確答案】 C

【答案解析】 本題考查了心功能的分級，是重要考點之一。這種心功能分級是主要依據(jù)患者體力活動情況與臨床表現(xiàn)來分級的。故從題干所給信息分析患者心功能分級應(yīng)屬于Ⅲ級(體力活動明顯受限制，低于平時一般活動即引起心衰癥狀)。

【該題針對“第二節(jié)-慢性心力衰竭病人的護(hù)理”知識點進(jìn)行考核】

【正確答案】 D

【答案解析】 本題考查的是風(fēng)濕性心瓣膜病的主要并發(fā)癥，風(fēng)濕性心瓣膜病患者可以并發(fā)心律失常，以心房顫動最多見，約有半數(shù)的二尖瓣狹窄病人發(fā)生。風(fēng)濕性心肌炎后遺損害和心房過大，均為發(fā)生心房顫動的因素，并發(fā)心房顫動后常誘發(fā)或加重心力衰竭。因此此題正確選項為D。

【該題針對“第二節(jié)-慢性心力衰竭病人的護(hù)理”知識點進(jìn)行考核】

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