21.患者王某患乙型腦炎人院，乙型腦炎的傳播媒介是

A. 蚊

B. 虱

C. 螨

D. 鼠

E. 蚤

[正確答案]A

試題解析:

乙腦主要通過(guò)蚊蟲叮咬而傳播，其中三帶喙庫(kù)蚊是主要傳播媒介。由于蚊蟲可攜帶病毒越冬，并可經(jīng)卵傳代，所以蚊蟲不僅為傳播媒介，也是長(zhǎng)期儲(chǔ)存宿主。

22.男，72歲，既往有排尿困難史多年，受涼感冒后下腹脹痛，不能排尿，直腸指診前列腺肥大，該患者首要的處理措施是

A. 止痛

B. 導(dǎo)尿

C. 抗感染

D. 急診前列腺切除術(shù)

E. 急診恥骨上膀胱造瘺術(shù)

[正確答案]B

試題解析:

該患者為前列腺增生引起的急性尿潴留，可先試行導(dǎo)尿，若失敗再行膀胱穿刺或造瘺

23.分娩期產(chǎn)婦一旦發(fā)現(xiàn)子宮先兆破裂，首選的措施是

A. 抗休克，靜脈輸液、輸血

B. 停止一切操作，抑制宮縮

C. 行陰道助產(chǎn)，盡快結(jié)束分娩

D. 大量抗生素預(yù)防感染

E. 剖腹探查

[正確答案]B

試題解析:

分娩期一旦發(fā)現(xiàn)先兆子宮破裂征象，應(yīng)采取措施抑制宮縮，同時(shí)爭(zhēng)取時(shí)間盡快行剖宮產(chǎn)術(shù)。

24.在為患者熱水坐浴時(shí)做法錯(cuò)誤的是

A. 水溫為40～50℃

B. 時(shí)間為15～20分鐘

C. 妊娠后期不宜坐浴

D. 如有傷口應(yīng)嚴(yán)格無(wú)菌操作

E. 如有頭暈、乏力時(shí)應(yīng)停止坐浴

[正確答案]A

試題解析:

熱水坐浴的水溫，一般為40～450c，坐浴時(shí)間為15～20分鐘。女患者經(jīng)期或陰道出血、妊娠后期、盆腔器官急性炎癥期不宜坐浴，以免引起感染

25.男性，36歲，大面積燒傷8小時(shí)，已靜脈輸液3000ml，判斷其血容量是否補(bǔ)足的簡(jiǎn)便、可靠指標(biāo)是

A. 脈搏

B. 血壓

C. 呼吸

D. 尿量

E. 中心靜脈壓

[正確答案]D

試題解析:

大面積燒傷患者接受輸液治療時(shí)判斷血容量是否補(bǔ)足的簡(jiǎn)便、可靠依據(jù)是尿量，成人一般尿量在30ml/h以上時(shí)提示補(bǔ)液量足夠。

26.癲癇持續(xù)狀態(tài)首選的藥物是

A. 卡馬西平

B. 乙琥胺

C. 苯巴比妥

D. 地西泮

E. 撲米酮

[正確答案]D

試題解析:

癲癇持續(xù)狀態(tài)治療時(shí)，首選的藥物是地西泮。

27.男，30歲，腹部受傷后腹痛1小時(shí)，血壓80/60mmH9，脈率120次/分，腹腔穿刺抽出不凝固血液。最佳的處理措施是

A. 應(yīng)用止血?jiǎng)?/p>

B. 補(bǔ)充血容量

C. 應(yīng)用抗生素

D. 抗休克同時(shí)剖腹探查

E. 輸血輸液至血壓平穩(wěn)后手術(shù)

[正確答案]D

試題解析:

該患者最有可能為腹腔內(nèi)實(shí)質(zhì)性臟器損傷，主要表現(xiàn)為失血性休克，但若單純行抗休克治療是無(wú)法達(dá)到預(yù)期效果的，必須在抗休克同時(shí)剖腹探查，手術(shù)止血。

28 .一般高血壓人群降壓時(shí)血壓水平應(yīng)維持在

A. 收縮壓<110mmHg，舒張壓<70mmHg

B. 收縮壓<120mmHg，舒張壓<80mmHg

C. 收縮壓<130mmHg，舒張壓<85mmHg

D. 收縮壓<130mmHg，舒張壓<80mmHg

E. 收縮壓<140mmHg，舒張壓<90mmHg

[正確答案]E

試題解析:

高血壓病的治療目的是降低血壓，防止和減少并發(fā)癥所致的病死率和病殘率。不同人群降壓目標(biāo)有所不同，主要根據(jù)是否伴發(fā)糖尿病、腎病等疾病。為了防止和減少高血壓的并發(fā)癥，一般人群的降壓目標(biāo)為<140/90mmHg。糖尿病或慢性腎臟合并高血壓患者，血壓控制目標(biāo)值<130/80mmHg。

29.輪椅運(yùn)送患者時(shí)操作錯(cuò)誤的是

A. 下坡時(shí)要減慢速度

B. 注意觀察患者面色

C. 上坡時(shí)患者身體前傾

D. 下坡時(shí)身體盡量向后靠

E. 上下輪椅時(shí)均須用車閘固定

[正確答案]C

試題解析:

推輪椅時(shí)，囑病人手扶輪椅扶手，身體盡量向后靠，不能前傾或自行下輪椅。要隨時(shí)觀察病人病情，下坡時(shí)要減慢速度。上下輪椅時(shí)要固定車閘。

30.男，30歲，闌尾炎術(shù)后，需輸液1500ml，于上午8點(diǎn)開始輸液，其輸液速度為每分鐘60滴，預(yù)計(jì)該患者液體輸入完畢的時(shí)間為

A. 13時(shí)45分

B. 14時(shí)

C. 14時(shí)15分

D. 14時(shí)30分

E. 14時(shí)45分

[正確答案]C

試題解析:

根據(jù)輸液時(shí)間的計(jì)算公式先計(jì)算出所需的總的時(shí)間既可推算出液體輸完的時(shí)間。

31.男，50歲，經(jīng)常發(fā)生腎絞痛、血尿，疑為腎結(jié)石，需做靜脈腎盂造影。造影前準(zhǔn)備下列哪項(xiàng)不正確

A. 常規(guī)腸道準(zhǔn)備

B. 當(dāng)天禁止早餐

C. 鼓勵(lì)飲水

D. 檢查前排盡小便

E. 需做碘過(guò)敏試驗(yàn)

[正確答案]C

試題解析:

靜脈腎盂造影前限制飲水6～12小時(shí)，以使尿液濃縮，增加尿路造影劑濃度，使顯影更加滿意。

32.某小兒，5個(gè)月，牛乳喂養(yǎng)，家長(zhǎng)來(lái)院咨詢可添加的輔食是

A. 軟飯

B. 碎肉

C. 蛋黃

D. 豆制品

E. 帶餡食品

[正確答案]C

試題解析:

輔食添加順序?yàn)椋撼錾?周～3個(gè)月的小兒可添加流質(zhì)食物，如魚肝油、鮮果汁、菜汁;4～6個(gè)月可添加泥狀食物，如蛋黃、稀粥、米糊等;7～9個(gè)月可添加末狀食物，如爛面、餅干、蛋、肉末等;l0～12個(gè)月可添加軟碎食物，如稠粥、面條、碎菜、碎肉、饅頭等。

33.慢性阻塞性肺氣腫最主要的癥狀是

A. 慢性咳嗽

B. 發(fā)作性喘息

C. 晨起咳痰量多

D. 繼發(fā)肺部感染

E. 逐漸加重的呼吸困難

[正確答案]E

試題解析:

逐漸加重的呼吸困難是慢性阻塞性肺氣腫最主要的癥狀

34.女，53歲，因哮喘急性發(fā)作，急診入院。護(hù)士的初步護(hù)理不妥的是

A. 護(hù)士自我介紹，消除陌生感

B. 立即給患者氧氣吸入

C. 安慰患者，減輕焦慮

D. 詳細(xì)介紹環(huán)境及規(guī)章制度

E. 通知醫(yī)生，給予診治

[正確答案]D

試題解析:

對(duì)待急診人院的患者應(yīng)首先進(jìn)行搶救。

35.對(duì)到門診就診的患者首先應(yīng)采取的措施是

A. 掛號(hào)

B. 預(yù)檢分診

C. 測(cè)量生命體征

D. 安排候診

E. 健康教育

[正確答案]B

試題解析:

對(duì)到門診就診的患者首先要進(jìn)行預(yù)檢分診。

36.朱某，20歲，因車禍頭部撞傷，昏迷20分鐘后清醒，2小時(shí)后再度昏迷不醒，檢查右側(cè)瞳孔散大，對(duì)光反應(yīng)消失，左側(cè)偏癱。該患者應(yīng)考慮為

A. 腦震蕩

B. 腦挫裂傷

C. 腦內(nèi)血腫

D. 右側(cè)硬腦膜外血腫

E. 硬腦膜下血腫

[正確答案]D

試題解析:

硬腦膜外血腫典型的意識(shí)障礙為中間清醒期(受傷后原發(fā)性腦損傷的意識(shí)障礙清醒后，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間顱內(nèi)血腫形成，顱內(nèi)壓增高導(dǎo)致病人再度昏迷)。

37.在無(wú)菌操作中發(fā)現(xiàn)手套破裂需采取的處理措施是

A. 立即更換

B. 再加套一副手套

C. 用乙醇棉球擦拭手套

D. 用膠布將破裂處包好

E. 用無(wú)菌紗布將破裂處纏好

[正確答案]A

試題解析:

無(wú)菌操作中若無(wú)菌手套破裂或不慎被污染，應(yīng)立即更換。

38.男性，39歲，因脊髓型頸椎病接受手術(shù)治療，對(duì)其出院指導(dǎo)中正確的是

A. 避免猛力轉(zhuǎn)頭動(dòng)作

B. 1～2周后癥狀即可完全消失

C. 日常生活中減少頸部活動(dòng)，盡量保持頸部固定

D. 枕頭高度以頭頸部未壓上時(shí)有一拳高為宜

E. 乘坐高速行駛的汽車時(shí)，應(yīng)面對(duì)正前方或正后方

[正確答案]A

試題解析:

脊髓型頸椎病患者出院后仍應(yīng)加強(qiáng)頸都保護(hù)，防止頸部突然用力和大范圍活動(dòng)。由于術(shù)前病變對(duì)脊髓功能有不同程度的影響，因此應(yīng)向患者解釋頸椎病的恢復(fù)過(guò)程是長(zhǎng)期的和慢性的，并且在恢復(fù)過(guò)程中還可能有反復(fù)，應(yīng)做好心理準(zhǔn)備，不要過(guò)分擔(dān)憂。日常生活中應(yīng)適時(shí)活動(dòng)頸部，避免頸部長(zhǎng)時(shí)間固定在一個(gè)位置。睡覺(jué)時(shí)枕頭的高度應(yīng)能使人平臥時(shí)頸椎不前屈，側(cè)臥時(shí)枕頭高度應(yīng)同肩寬，以使頸部肌肉松弛。乘坐高速行駛的汽車時(shí)，應(yīng)與行駛方向垂直而坐。

39 產(chǎn)婦張某，分娩時(shí)會(huì)陰部撕傷，局部紅、腫、熱、痛，現(xiàn)給予濕熱敷，操作時(shí)應(yīng)特別注意

A. 執(zhí)行無(wú)菌操作

B. 每5分鐘更換敷布1次

C. 水溫調(diào)節(jié)適度

D. 床單上鋪橡膠中單

E. 傷口周圍涂凡士林

[正確答案]A

試題解析:

濕熱敷部位有傷口者，應(yīng)嚴(yán)格按無(wú)菌原則處理。

40.男，38歲，外傷后右前胸部疼痛，右胸有明顯的反常呼吸運(yùn)動(dòng)，X線示右胸第4～8肋均為多處骨折，無(wú)氣胸。應(yīng)首選的急救措施是

A. 吸氫

B. 鎮(zhèn)靜、止痛

C. 補(bǔ)充血容量

D. 手術(shù)內(nèi)固定

E. 局部加壓固定

[正確答案]E

試題解析:

該患者出現(xiàn)反常呼吸運(yùn)動(dòng)會(huì)嚴(yán)重影響呼吸和循環(huán)，急救時(shí)可以通過(guò)局部加壓固定來(lái)有效控制反常呼吸。

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