第三章 分娩期婦女的護(hù)理（21）：婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)2011年初級(jí)護(hù)師考試輔導(dǎo)

3．護(hù)理措施

 (1)一般護(hù)理：待產(chǎn)婦于臨產(chǎn)后入院，當(dāng)發(fā)生特殊情況如胎膜早破、陰道流血量多等，應(yīng)緊急入院。

1)待產(chǎn)環(huán)境：應(yīng)提供安靜無刺激性的環(huán)境。

2)支持系統(tǒng)：有條件的醫(yī)院，可實(shí)行康樂待產(chǎn)，允許丈夫、家人在分娩過程中陪伴產(chǎn)婦，或提供家庭化分娩室，給予待產(chǎn)婦心理上的支持。

3) 做好健康教育

4)監(jiān)測生命體征：入院后應(yīng)測體溫、脈搏、血壓，如體溫>37．5℃，脈搏>100次／分，應(yīng)通知醫(yī)生進(jìn)行治療。血壓應(yīng)每4小時(shí)測一次，若血壓≥140／90mmHg，應(yīng)警惕待產(chǎn)婦發(fā)生抽搐的可能。

5)觀察合并癥的征象：如有頭暈、眼花、頭痛、嘔吐、上腹部痛，子宮收縮異常，待產(chǎn)婦煩躁不安、呼吸困難等應(yīng)引起高度重視。注意陰道流血量，若陰道流血為鮮紅色、量多大于月經(jīng)量，應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系以除外前置胎盤或胎盤早剝等情況發(fā)生。

6)備皮：一般初產(chǎn)婦常規(guī)行外陰備皮。

7)灌腸：初產(chǎn)婦宮口開大3cm以下且無特殊情況，可給予1％肥皂水灌腸。若有胎膜破裂、陰道異常流血、心肌病、胎兒窘迫、胎頭高浮或胎頭下降很低壓迫直腸達(dá)不到目的時(shí)，應(yīng)禁止灌腸。灌腸后要觀察子宮收縮，勤聽胎心。

8)活動(dòng)：宮縮不強(qiáng)且未破膜的待產(chǎn)婦可在室內(nèi)走動(dòng)，可有助于加速產(chǎn)程進(jìn)展。但如有合并癥的待產(chǎn)婦，如陰道流血多、頭暈、眼花等自覺癥狀，應(yīng)臥床取左側(cè)臥位。

9)注意破膜時(shí)間：破膜后應(yīng)立即臥床，聽胎心音，行肛門檢查，注意觀察有無臍帶脫垂征象，記錄破膜時(shí)間，羊水量及性狀，破膜時(shí)間>12h尚未分娩者，應(yīng)用抗生素，預(yù)防感染。如系頭位，羊水混有胎糞呈黃綠色，表示胎兒宮內(nèi)缺氧。

l0)飲食：鼓勵(lì)待產(chǎn)婦少量多次進(jìn)食，吃高熱量易消化食物，并注意補(bǔ)充水分，以保證精力和體力充沛。   

11)預(yù)防尿潴留：臨產(chǎn)后護(hù)理人員應(yīng)每2—4小時(shí)提醒待產(chǎn)婦排尿一次，以防止膀胱過脹影響胎先露下降及子宮收縮，延長產(chǎn)程。

12)基礎(chǔ)護(hù)理   

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