第四節(jié)行政爭議處理

一、人力資源和社會保險行政爭議特點

人力資源和社會保險行政爭議是指人力資源社會保障行政部門及社會保險經(jīng)辦機構(gòu)與行政管理相對人之間，因?qū)崿F(xiàn)勞動和社會保險權(quán)利、履行勞動和社會保險義務(wù)產(chǎn)牛分歧而引起的爭議。從現(xiàn)行法律規(guī)定看，解決人力資源和社會保險行政爭議的方式主要是待遇復(fù)查、行政復(fù)議和行政訴訟。

人力資源和社會保險行政爭議具有以下特點：第一，當事人的多樣性，既有人力資源社會保障行政部門，又有社會保險經(jīng)辦機構(gòu);既有用人單位和勞動者，又有醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)。第二，人力資源和社會保險行政爭議發(fā)生在勞動關(guān)系存續(xù)期間或勞動關(guān)系終止之后，以及人力資源和社會保險事務(wù)管理關(guān)系之中。第三，人力資源和社會保險行政爭議的內(nèi)容與當事人的法定勞動和社會保險權(quán)利、義務(wù)相關(guān)。

人力資源和社會保險行政爭議與勞動爭議不同，勞動爭議是勞動者和用人單位之間在執(zhí)行勞動和社會保險法律、法規(guī)或履行勞動合同中發(fā)生的爭議。從爭議的性質(zhì)上看，前者屬于行政爭議范疇，后者屬于民事爭議范疇。因此，人力資源和社會保險行政爭議應(yīng)當通過行政復(fù)議或行政訴訟的方式解決。

二、人力資源和社會保險行政爭議范圍

(一)人力資源行政爭議范圍

(1)對人力資源社會保障部門作出的警告、罰款、沒收違法所得、依法予以關(guān)閉、吊銷許可證等行政處罰決定不服的;

(2)對人力資源社會保障部門作出的行政處理決定不服的;

(3)對人力資源社會保障部門作出的行政許可、行政審批不服的;

(4)對人力資源社會保障部門作出的行政確認不服的;

(5)認為人力資源社會保障部門不履行法定職責的;

(6)認為人力資源社會保障部門違法收費或者違法要求履行義務(wù)的;

(7)認為人力資源社會保障部門作出的其他具體行政行為侵犯其合法權(quán)益的。行政管理相對人對上述爭議，可以提出行政復(fù)議申請。

(二)社會保險行政爭議范圍 《社會保險法》規(guī)定，用人單位或者個人認為社會保險費征收機構(gòu)的行為侵害自己合法權(quán)益的，可以依法申請行政復(fù)議或者提起行政訴訟。用人單位或者個人對社會保險經(jīng)辦機構(gòu)不依法辦理社會保險登記、核定社會保險費、支付社會保險待遇、辦理社會保險轉(zhuǎn)移接續(xù)手續(xù)或者侵害其他社會保險權(quán)益的行為，可以依法申請行政復(fù)議或者提起行政訴訟。

《工傷保險條例》規(guī)定，有下列情形之一的，有關(guān)單位或者個人可以依法申請行政復(fù)議，也可以依法向人民法院提起行政訴訟：

(1)申請工傷認定的職工或者其近親屬、該職工所在單位對工傷認定申請不予受理的決定不服的;

(2)申請工傷認定的職工或者其近親屬、該職工所在單位對工傷認定結(jié)論不服的;

(3)用人單位對經(jīng)辦機構(gòu)確定的單位繳費費率不服的;

(4)簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)、輔助器具配置機構(gòu)認為經(jīng)辦機構(gòu)未履行有關(guān)協(xié)議或者規(guī)定的;

(5)工傷職工或者其近親屬對經(jīng)辦機構(gòu)核定的工傷保險待遇有異議的。

此外，用人單位對社會保險經(jīng)辦機構(gòu)作出先行支付的追償決定不服或者對社會保險行政部門作出的劃撥決定不服的，可以依法申請行政復(fù)議或者提起行政訴訟。

(三)不屬于行政爭議的范圍

公民、法人或者其他組織對下列事項不能申請行政復(fù)議：

(1)人力資源社會保障部門作出的行政處分或者其他人事處理決定;

(2)勞動者與用人單位之間發(fā)生的人力資源爭議;

(3)勞動能力鑒定委員會的行為;

(4)勞動人事爭議仲裁委員會的仲裁、調(diào)解等行為;

(5)已就同一事項向其他有權(quán)受理的行政機關(guān)申請行政復(fù)議的;

(6)向人民法院提起行政訴訟，人民法院已經(jīng)依法受理的;

三、行政復(fù)議的基本法律規(guī)定

公民、法人或其他組織對人力資源社會保障行政部門作出的具體行政行為不服，應(yīng)當在知道侵害其合法權(quán)益的具體行政行為之日起60日內(nèi)，向上一級人力資源社會保障行政部門申請復(fù)議，也可以向同級人民政府申請復(fù)議;對社會保險經(jīng)辦機構(gòu)作出的具體行政行為不服，可以向直接管理該經(jīng)辦機構(gòu)的人力資源社會保障行政部門申請復(fù)議，但不能向上一級人力資源社會保障行政部門申請復(fù)議。

申請人申請行政復(fù)議，可以采用書面方式申請，也可以采用口頭方式申請。行政復(fù)議申請書應(yīng)包括以下內(nèi)容：①申請人的情況。如姓名、年齡、工作單位、住所地、郵編、聯(lián)系電話;或法人名稱、法定代表人姓名、職務(wù)、住所地、委托代理人姓名、單位、郵編、聯(lián)系電話。②被申請人的情況。行政機關(guān)名稱、法定代表人姓名、職務(wù)、住所地。③具體的行政復(fù)議請求。即要求復(fù)議機關(guān)解決的問題，如要求撤銷或變更被申請人作出的具體行政行為，要求被申請人重新作出新的具體行政行為，要求被申請人履行職責、要求行政賠償?shù)?。④事實和理由。被申請人所作的具體行政行為侵害自己合法權(quán)益的情況，該具體行政行為違法的事實依據(jù)和法律政策依據(jù)。⑤申請人簽名和申請日期。

人力資源社會保障復(fù)議機關(guān)在收到申請人的復(fù)議申請后，應(yīng)在5個工作日內(nèi)對申請書進行審查，并分別作出以下決定：

(1)對符合法定受理條件，并屬于本機關(guān)受案范圍的申請，作出受理決定。制作《行政復(fù)議受理通知書》，送達申請人和被申請人。

(2)對符合法定受理條件，但不屬于本機關(guān)受理范圍的申請，書面告知申請人向有關(guān)機關(guān)提出申請。

(3)對不符合法定受理條件的申請，作出不予受理決定，制作《行政復(fù)議不予受理決定書》，送達申請人和被申請人。申請人對行政復(fù)議機關(guān)的不予受理決定不服，可以在收到該不予受理決定之日起15日內(nèi)，向行政復(fù)議機關(guān)所在地的人民法院提起行政訴訟。

行政復(fù)議機關(guān)對受理的復(fù)議案件審查后，應(yīng)在受理行政復(fù)議申請之日起60日內(nèi)，或經(jīng)行政復(fù)議機關(guān)負責人批準后延長30日內(nèi)，依法分別作出決定維持、決定履行、決定撤銷、決定變更、確認違法的復(fù)議決定。

(一)決定維持具體行政行為

決定維持具體行政行為必須符合四個條件：一是事實清楚、證據(jù)充分;二是適用依據(jù)正確;三是程序合法;四是內(nèi)容適當。

(二)決定被申請人履行法定職責

被申請人具有履行法定職責的義務(wù)，但被申請人沒有履行或拖延履行，申請人要求被申請人履行的，復(fù)議機關(guān)應(yīng)當責令被申請人在一定期限內(nèi)履行法定職責。如勞動者舉報其所在的用人單位有違反勞動和社會保險法律、法規(guī)的行為，要求勞動行政部門查處，并告知處理結(jié)果，勞動行政部門沒有完全行使監(jiān)察權(quán)的。對勞動行政部門不作為申請行政復(fù)議的，復(fù)議機關(guān)應(yīng)當責令被申請人履行法定職責。

(三)決定撤銷具體行政行為

對存在以下問題的具體行政行為，根據(jù)實際情況，決定撤銷具體行政行為，或撤銷部分具體行政行為。①主要事實不清，證據(jù)不足;②適用依據(jù)錯誤或不當;③違反法定程序;④超越或濫用職權(quán);⑤具體行政行為明顯不當，顯失公平。

(四)決定變更具體行政行為

行政復(fù)議機關(guān)對案件事實清楚、證據(jù)充分，適用依據(jù)正確，程序合法，但內(nèi)容明顯不當?shù)木唧w行政行為，可以作出變更的復(fù)議決定。復(fù)議機關(guān)作出變更的復(fù)議決定，其實質(zhì)足作出了一個新的具體行政行為，也可以視為復(fù)議機關(guān)撤銷原具體行政行為，并在此基礎(chǔ)上直接對原案件的實體問題作出處理決定。

(五)確認具體行政行為違法

對一些不具有可撤銷性的具體行政行為，撤銷了也不能解決申請人要解決的問題的具體行政行為，責令履行職責對申請人已不具有實際意義的不作為行為，行政復(fù)議機關(guān)應(yīng)當確認該具體行政行為違法，以便為申請人獲得行政賠償提供條件。

行政復(fù)議決定作出并送達申請人后，就是發(fā)生法律效力的法律義書，申請人應(yīng)當執(zhí)行。如果申請人對行政復(fù)議決定不服，可以依法提起行政訴訟，但訴訟期間不停止行政復(fù)議決定的執(zhí)行。

四、行政訴訟的概念

人力資源社會保障行政訴訟是指公民、法人或者其他組織認為人力資源社會保障行政部門及其工作人員的具體行政行為侵犯其合法權(quán)益，依照行政訴訟法和其他法律、法規(guī)向人民法院提起訴訟，人民法院在案件當事人的其他訴訟參與人參加下，審理和解決行政爭議的一種訴訟活動。

五、行政訴訟的條件、期限

(一)起訴的條件

根據(jù)《行政訴訟法》的規(guī)定，行政訴訟的提起應(yīng)具備以下幾個條件：①起訴人合法。即原告是認為人力資源社會保障行政部門的具體行政行為侵犯其合法權(quán)益的公民、法人或者其他組織;②有明確的被告，即被告必須是人力資源社會保障行政部門或社會保險經(jīng)辦機構(gòu);③有具體的訴訟請求和事實根據(jù);④屬于人民法院受案范圍和受訴人民法院管轄。

(二)行政訴訟的起訴期限

行政復(fù)議申請人不服人力資源社會保障行政部門作出的復(fù)議決定的，可以在收到復(fù)議決定書之日起15日內(nèi)向人民法院提起訴訟。復(fù)議機關(guān)逾期不作決定的，中請人可以在復(fù)議期滿之日起15日內(nèi)向人民法院提起訴訟。

六、人力資源和社會保險行政訴訟結(jié)果的法律效力

行政訴訟的結(jié)果是行政判決，其法律效力是指人民法院依法作出的關(guān)于行政爭議的判決具有國家意志的性質(zhì)，其對該爭議當事人及其他人有法律約束力。

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（責任編輯：xy）

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