31、患者因急性心肌梗死人院。人院第3天.于心尖部出現(xiàn)3/6收縮期雜音，同時(shí)心力衰竭加重。使用糾正心衰的藥物效果很差而死亡。最可能的診斷為心肌梗死并發(fā)( )

A 梗死后綜合征

B 乳頭肌或腱索斷裂

C 心室游離壁破裂

D 室間隔穿孔

E 急性肺心病

32、氯霉素最嚴(yán)重的不良反應(yīng)是

A 腎損害

B 二重感染

C 胃腸道反應(yīng)

D 造血系統(tǒng)損害

E 過(guò)敏性休克

33、男，65歲，高血壓史十余年，今晨發(fā)現(xiàn)，左皺額不能，左眼不能閉合，口角向右歪斜，左露齒、鼓腮動(dòng)作均差，余神經(jīng)系統(tǒng)檢查均無(wú)異常，其病變部位在( )

A 左側(cè)內(nèi)囊區(qū)

B 左動(dòng)眼神經(jīng)

C 右側(cè)內(nèi)囊區(qū)

D 右側(cè)面神經(jīng)

E 左側(cè)面神經(jīng)

34、易發(fā)生腦膿腫

A 法洛四聯(lián)癥

B 房間隔缺損

C 肺動(dòng)脈狹窄

D 室間隔缺損

E 動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

35、女，6歲，燒傷50%,Ⅲ度20%.體溫3心率136次/分，呼吸36次/分，創(chuàng)面可見(jiàn)壞死斑，血培養(yǎng)為陰溝桿菌

A 敗血癥

B 真菌敗血癥

C 創(chuàng)面膿毒癥

D 菌血癥

E 膿毒血癥

36、氯丙嗪對(duì)下列哪種原因引起的嘔吐無(wú)效( )

A 暈動(dòng)病

B 放射病

C 藥物

D 惡性腫瘤

E 胃腸炎

37、血容量不足時(shí)中心靜脈壓往往低于多少cmH20(1cmH2O=0.098kPa)( )

A 10

B

C 8

D 12

E 5

38、女，18歲，干咳，X線左下肺邊緣可見(jiàn)模糊小斑片陰影，痰細(xì)菌培養(yǎng)為草綠色鏈球菌，冷凝集試驗(yàn)陽(yáng)性.宜選用

A 紅霉素

B 萬(wàn)古霉素

C 兩性霉素B

D 頭孢唑林

E 青霉素

39、女性，52歲，患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎已12年，雙膝，雙髖關(guān)節(jié)嚴(yán)重的屈曲畸形，四肢肌肉萎縮，不能行走，整天坐輪椅或臥床，四肢關(guān)節(jié)無(wú)腫脹，個(gè)別關(guān)節(jié)有疼痛，ESR：10mm/h，血尿常規(guī)均正常，x線示雙髖關(guān)節(jié)間隙消失，關(guān)節(jié)破壞融合。該患者的治療應(yīng)選擇( )

A 雷公藤多苷片

B 甲氨蝶呤+氯喹+柳氮磺胺吡啶

C 甲氨蝶呤+激素

D 非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥

E 外科治療，如關(guān)節(jié)置換等手術(shù)治療

40、女，36歲，因外傷出血無(wú)尿l0日人院。體溫9℃、血壓80/40mmHg、重度貧血貌、左下肢大面積肌肉壞死、皮膚潰爛。血Hb68g/I、WBC15×109/L、血尿素氮1mmol/L，血肌酐75μmol/L該患者抗菌藥物應(yīng)首選( )

A 阿米卡星

B 氟康唑

C 三代頭孢菌素

D 青霉素

E 環(huán)丙沙星

41、患者30歲，原發(fā)不孕，進(jìn)行性痛經(jīng)3年，婦檢：子宮正常大小，后位，欠活動(dòng)，后穹窿觸及2～3個(gè)痛性結(jié)節(jié)。該患者的首選方法為( )

A 子宮次全切除術(shù)

B 促排卵治療

C 丹那唑治療

D 腹腔鏡子宮內(nèi)膜異位癥病灶切除

E 雄激素治療

42、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)保守的醫(yī)療秘密是( )

A 患者的性別

B 醫(yī)院及醫(yī)務(wù)人員的特色、特長(zhǎng)

C 醫(yī)務(wù)人員的家庭住址

D 患者的醫(yī)療方案

E 患者的病情

43、女性，67歲;因突發(fā)惡心，嘔鮮血300ml伴柏油便入院，肝炎史8年，B超示肝硬化.體檢脾肋下2指，肝肋下未及，補(bǔ)液止血治療同時(shí)用三腔管壓迫。下列哪項(xiàng)正確( )

A 一般胃氣囊充氣量為100ml

B 患者仰臥便于牽引壓迫

C 三腔管以250g重物懸吊

D 放置三腔管同時(shí)不宜持續(xù)超過(guò)6～7天

E 做好患者思想工作.邊吞咽邊插三腔管

44、女，18歲，皮膚反復(fù)紫癜和瘀斑、月經(jīng)量多2年。既往經(jīng)常關(guān)節(jié)痛，并因此經(jīng)常服用保泰松等藥物。家中無(wú)類似疾病患者。10歲起經(jīng)常刷牙出血。本患者的診斷，不應(yīng)考慮哪種情況( )

A 先天性血小板功能異常

B 血友病

C 過(guò)敏性紫癜

D 獲得性血小板功能異常

E 維生素C缺乏

45、男，78歲，高血壓30余年，平時(shí)血壓在150～180/90-110mmHg，不規(guī)則服用降壓藥。2周來(lái)胸悶、氣促，貧血貌，頸靜脈怒張，心界向左下擴(kuò)大，心率104次/分，二肺底有細(xì)小濕性噦音，肝肋下二指，下肢水腫(++)，尿蛋白(+)，血肌酐884μmol/L(10mg/d1)。腎功能衰竭最可能病因是( )

A 慢性腎小球腎炎致腎性高血壓

B 腎小動(dòng)脈硬化

C 老年性腎硬化

D 心力衰竭致腎功能減退

E 慢性腎盂腎炎、

46、丙硫氧嘧啶( )

A 阻抑T4轉(zhuǎn)換成T3

B 破壞甲狀腺腺泡上皮細(xì)胞及使甲狀腺內(nèi)淋巴細(xì)胞產(chǎn)生抗體減少

C 首先抑制甲狀腺激素釋放，也抑制其合成

D 抑制甲狀腺激素生物合成

E 抑制甲狀腺激素生物合成，并阻抑外周組織T4轉(zhuǎn)換成T3

47、關(guān)于蜘蛛痣正確的說(shuō)法是( )

A 是一種似蜘蛛狀的紅痣

B 婦女在妊娠期間皆可出現(xiàn)，但分娩后即消失

C 有蜘蛛痣，即可診斷為肝硬化

D 大多出現(xiàn)于上腔靜脈回流區(qū)

E 與體內(nèi)性激素的多少有關(guān)

48、患者女性，62歲，高血壓病10年。否認(rèn)糖尿病，高血脂等。查體：血壓170/100mmHg，心界擴(kuò)大，A2亢進(jìn)，雜音。實(shí)驗(yàn)室檢查：尿蛋白(+)，BUN7.0mol/L糖耐量異常。降壓藥物的最佳選擇是( )

A 吲噠帕胺

B 硝苯地平

C 哌唑嗪

D 美托洛爾

E 卡托普利

49、心室肌前負(fù)荷增加時(shí)，將出現(xiàn)( )

A 心室收縮時(shí)最大張力增加

B 心室開(kāi)始收縮時(shí)的速度減慢

C 心室收縮時(shí)最大張力下降

D 心室舒張末期室內(nèi)壓下降

E 心室收縮時(shí)間延長(zhǎng)

50、小兒腹瀉的治療原則中不正確的是( )

A 預(yù)防和糾正脫水

B 加強(qiáng)護(hù)理

C 合理用藥

D 禁食

E 預(yù)防并發(fā)癥

51、首先診斷早孕的輔助檢查方法是( )

A 陰道脫落細(xì)胞學(xué)檢查

B 基礎(chǔ)體溫測(cè)定

C 宮頸粘液涂片干燥后鏡檢

D 尿妊娠試驗(yàn)

E 黃體酮試驗(yàn)

52、女，16歲。心慌，多汗，手顫2個(gè)月。無(wú)明顯突眼.甲狀腺Ⅰ°彌漫性腫大。血游離T3、T4增高，TSH降低。肝、腎功能正常，血WBC6.8X109/L。診為甲亢。既往無(wú)甲亢病史。治療選擇( )

A 抗甲狀腺藥物治療

B 甲狀腺部分切除術(shù)

C 抗甲狀腺藥物治療后手術(shù)治療

D 核素131Ⅰ治療

E 抗甲狀腺藥物治療后核素131Ⅰ治療

53、9個(gè)月小兒，身高80cm，體重15kg，每天戶外活動(dòng)2～3小時(shí)，近日出現(xiàn)多汗、煩躁、夜驚，查體：枕禿，輕度肋緣外翻。該患兒患佝僂病的可能原因是( )

A 患有某些疾病

B 未加輔食

C 未補(bǔ)鈣

D 生長(zhǎng)過(guò)速

E 未補(bǔ)充魚(yú)肝油

54、與巴比妥類比較，地西泮治療失眠的優(yōu)點(diǎn)是( )

A 縮短快動(dòng)眼睡眠時(shí)相

B 停藥后無(wú)反跳性多夢(mèng)現(xiàn)象

C 使睡眠持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)

D 縮短慢動(dòng)眼睡眠時(shí)相

E 易誘導(dǎo)入睡

55、下列哪一種表現(xiàn)與抗磷脂抗體綜合征無(wú)關(guān)( )

A 血小板減少

B 溶血性貧血

C 習(xí)慣性流產(chǎn)

D 抗磷脂抗體陽(yáng)性

E 動(dòng)靜脈血栓形成

56、男性，70歲，慢性咳嗽、咳痰20余年，每年持續(xù)3～4個(gè)月。近2～3年出現(xiàn)活動(dòng)后氣短.有時(shí)雙下肢水腫。今日晨起突感左上胸針刺樣疼痛。與呼吸有關(guān).繼之出現(xiàn)呼吸困難、大汗，不能平臥，來(lái)院就診。以下檢查中最有價(jià)值的是( )

A 胸部X線檢查

B 血?dú)夥治?/p>

C 超聲波檢查

D 外周血象檢查

E 心電圖檢查

57、不符合對(duì)慢性粒細(xì)胞白血病加速期描述的是( )

A 血或骨髓原始細(xì)胞≥20%

B 不明原因的血小板進(jìn)行性減少或增高

C 除Ph染色體外又出現(xiàn)其他染色體異常

D 可持續(xù)幾個(gè)月到幾年

E 外周血嗜堿性粒細(xì)胞>20%

58、男，20歲，神志不清2小時(shí)入院，既往患l型糖尿病5年，長(zhǎng)期皮下注射胰島素，近3天因腹瀉而停用。體檢：血壓70/50mmHg，皮膚中度失水征，呼吸深大，有爛蘋(píng)果味，心率130次/分。最可能的診斷是( )

A 高滲性非酮癥性糖尿病昏迷

B 感染性休克

C 糖尿病酮癥酸中毒

D 低血糖昏迷

E 糖尿病乳酸性酸中毒

59、不可以進(jìn)行骨髓移植治療的血液病是( )

A 多發(fā)性骨髓瘤

B 自身免疫性貧血

C 再生障礙性貧血

D 骨髓異常增生綜合征

E 霍奇金病

60、患者女性，62歲，高血壓病4年。4小時(shí)前突然感到頭痛，嘔吐，家人發(fā)現(xiàn)兩側(cè)肢體輕微抽搐。查體：血壓230/130mmHg，意識(shí)尚清，無(wú)肢體運(yùn)動(dòng)障礙。其最佳的替代藥物是( )

A 吲噠帕胺

B 卡托普利

C 硝苯地平

D 美托洛爾

E 氯沙坦

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