進口口岸

運輸工具名稱及號碼

經(jīng)營單位

貿(mào)易性質(zhì)（方式）

進口日期

收貨單位

貿(mào)易國（地區(qū)）

提單或運單號

合同（協(xié)議）號

原產(chǎn)國別（地區(qū)）

運雜費

批準機關及文號

外匯來源

保險費/年

標記號碼 件數(shù) 毛重（公斤） 凈重（公斤）

包裝種類

海關統(tǒng)計商品編號

貨名規(guī)格及貨號

數(shù)量

成交價格

到岸價格

數(shù)量

單位

單價

總價

人民幣

外幣

關稅完稅價格￥________工商稅完稅價格￥______關稅交款書號________

稅則號列及稅率%_______工商稅稅率%________工商稅交款書號________

關稅稅額￥________工商稅稅額￥_________交款書簽發(fā)日期 年 月 日

備注

集裝箱號

隨附單據(jù):