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2011成考專升本醫(yī)學(xué)生理學(xué)輔導(dǎo)

發(fā)表時(shí)間:2014/4/9 17:00:00 來源:中大網(wǎng)校 點(diǎn)擊關(guān)注微信:關(guān)注中大網(wǎng)校微信
2011成考專升本醫(yī)學(xué)生理學(xué)輔導(dǎo)

  什么是特異和非特異投射系統(tǒng)?它們在結(jié)構(gòu)和功能上各有何特點(diǎn)?

  特異性投射系統(tǒng)是經(jīng)典感覺傳導(dǎo)通路經(jīng)過丘腦感覺接替核換元后投射到大腦皮質(zhì)特定感覺區(qū)的投射系統(tǒng)。它具有點(diǎn)對點(diǎn)的投射關(guān)系,其投射纖維主要終止于大腦皮質(zhì)的第四層,能產(chǎn)生特定感覺,并激發(fā)大腦皮質(zhì)發(fā)出傳出神經(jīng)沖動。非特異性投射系統(tǒng)是指經(jīng)典感覺傳導(dǎo)通路的第二級神經(jīng)元軸突發(fā)出側(cè)支,在腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)中向大腦皮質(zhì)廣泛區(qū)域投射的系統(tǒng)。向大腦皮質(zhì)無點(diǎn)對點(diǎn)的投射關(guān)系,投射纖維在大腦皮質(zhì)終止區(qū)域廣泛,因此,其功能主要是維持和改變大腦皮質(zhì)的興奮狀態(tài)。兩者區(qū)別歸納如表:

   特異性投射系統(tǒng)  非特異性投射系統(tǒng) 
傳入沖動  接受各種特定的感覺沖動  接受腦干上行激動系統(tǒng)沖動 
傳入神經(jīng)元接替數(shù)目  少  多 
丘腦換元部位  感覺接替核,聯(lián)絡(luò)核  髓板內(nèi)核群 
傳導(dǎo)途徑  有專一的傳導(dǎo)途徑  無專一的傳導(dǎo)途徑 
投射部位  點(diǎn)對點(diǎn)投射到大腦皮質(zhì)特定區(qū)域  彌散投射到大腦皮質(zhì)廣泛區(qū)域 
相互關(guān)系  為非特異性傳入沖動的來源  為特異性投射系統(tǒng)的基礎(chǔ) 
生理作用  產(chǎn)生特定的感覺,觸發(fā)大腦皮質(zhì)發(fā)出傳出沖動  易化大腦皮質(zhì)活動,維持和改變大腦皮質(zhì)覺醒狀態(tài) 

  何謂突觸后抑制?簡述其產(chǎn)生機(jī)理。

  突觸后抑制也稱之為超極化抑制,是由抑制性中間神經(jīng)元活動引起的。當(dāng)抑制性中間神經(jīng)元興奮時(shí),末梢釋放抑制性遞質(zhì),與突觸后膜受體結(jié)合,使突觸后膜對某種離子通透性增加(K+、CL-,尤其是CL-),產(chǎn)生抑制性突觸后電位,出現(xiàn)超極化抑制現(xiàn)象,表現(xiàn)為抑制。這種抑制是由于突觸后膜出現(xiàn)抑制性突觸后電位所造成的,因此,稱為突觸后抑制。根據(jù)抑制性神經(jīng)元的功能和聯(lián)系方式的不同,突觸后抑制可分為傳入側(cè)支性抑制和回返性抑制。

  碘缺乏病患者為何會出現(xiàn)甲狀腺腫?

  碘是合成甲狀腺激素的原料。缺碘時(shí),甲狀腺合成和分泌甲狀腺激素減少,甲狀腺激素對下丘腦和腺垂體的負(fù)反饋?zhàn)饔脺p弱,下丘腦分泌促甲狀腺素釋放激素增多,作用于腺垂體,引起促甲狀腺激素分泌增加,刺激甲狀腺增生,導(dǎo)致甲狀腺腫大,形成單純性甲狀腺腫或稱地方性甲狀腺腫。

  醫(yī)學(xué)生理學(xué)

  試述神經(jīng)——肌肉接頭的興奮傳遞過程。

  電——化學(xué)——電傳遞過程:運(yùn)動神經(jīng)興奮(動作電位產(chǎn)生)→接頭前膜去極化→Ca2+通道開放,Ca2+內(nèi)流→接頭前膜內(nèi)囊泡前移,與前膜融合→囊泡破裂釋放ACh(量子釋放)→ACh經(jīng)接頭間隙擴(kuò)散到接頭后膜→與接頭后膜上的ACh受體亞單位結(jié)合→終板膜Na+、K+通道開放→Na+內(nèi)流為主→終板電位→達(dá)閾電位→肌膜暴發(fā)動作電位。

  ACh的消除:在膽堿酯酶的作用下分解成膽堿和乙酸,其作用消失。

  長期使用糖皮質(zhì)激素為何不能突然停藥?

  長期使用糖皮質(zhì)激素會使糖皮質(zhì)激素對下丘腦和腺垂體的負(fù)反饋?zhàn)饔迷鰪?qiáng),導(dǎo)致腺垂體分泌的促腎上腺皮質(zhì)激素減少,引起腎上腺皮質(zhì)逐漸萎縮,自身分泌的糖皮質(zhì)激素量減少。如果突然停藥,將會出現(xiàn)腎上腺皮質(zhì)功能不全的癥狀。因此,長期使用糖皮質(zhì)激素不能驟然停藥。

  試述影響動脈血壓的因素。

  影響動脈血壓的因素有心臟每搏輸出量、心率、外周阻力、主動脈和大動脈的彈性貯器作用及循環(huán)血量和血管系統(tǒng)容量的比例等5個(gè)因素。1、心臟每搏輸出量:在外周阻力和心率變化不大的情況下,每搏輸出量增大,動脈血壓升高,主要表現(xiàn)為收縮壓升高,脈壓增大。2、心率:在外周阻力和每搏輸出量變化不大的情況下,心率增加,動脈血壓升高,但舒張壓升高幅度大于收縮壓升高幅度,脈壓減小。3、外周阻力:在每搏輸出量和心率變化不大的情況下,外周阻力增加,阻止動脈血流流向外周,在心舒期末存留在主動脈內(nèi)的血量增多,舒張壓升高幅度大于收縮壓升高幅度,脈壓減小。4、大動脈彈性貯器作用:大動脈彈性貯器作用主要起緩沖動脈血壓的作用,當(dāng)大動脈管壁硬化時(shí),彈性貯器作用減弱,以至收縮壓過度升高和舒張壓過度降低,脈壓增大。5、循環(huán)血量和血管系統(tǒng)容積的比例:在正常情況下,循環(huán)血量和血管系統(tǒng)容積是相適應(yīng)的,血管系統(tǒng)充盈程度的變化不大。任何原因引起循環(huán)血量相對減少如失血,或血管系統(tǒng)容積相對增大,都會使循環(huán)系統(tǒng)平均充盈壓下降,導(dǎo)致動脈血壓下降。

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