對于子宮肌瘤，下列哪項恰當

　　A.肉瘤變常見

　　B.發(fā)生在宮頸部位少見

　　C.一般為多發(fā)性肌瘤

　　D.絕經后肌瘤繼續(xù)長大不少見

　　E.漿膜下肌瘤常有經量多

　　『正確答案』B

　　對于子宮肌瘤病理學表現，下列說法中恰當的是

　　A.黏膜下肌瘤使宮腔增大，使子宮外形不規(guī)則，易形成蒂，常引起子宮收縮

　　B.鏡檢肌瘤由皺紋狀排列的平滑肌纖維交織組成，漩渦狀排列，間有不等量的纖維結締組織

　　C.肌瘤為表面光滑的實性球形結節(jié)，外被包膜，易于剝出

　　D.漿膜下肌瘤突起于子宮表面，由肌瘤包膜及子宮漿膜層覆蓋。蒂部可扭轉或斷裂，形成游離性肌瘤

　　E.多發(fā)性子宮肌瘤是指單一類型的多個肌瘤發(fā)生在同一子宮

　　『正確答案』B

　　子宮黏膜下肌瘤臨床表現不恰當的是

　　A.月經過多是主要癥狀

　　B.繼發(fā)感染可有不規(guī)則陰道出血

　　C.容易發(fā)生早期流產，可致不孕

　　D.子宮呈均勻性增大

　　E.肌瘤小時無臨床癥狀

　　『正確答案』E

　　『答案解析』黏膜下肌瘤位于子宮內膜下，早期即可導致經量增多。

　　A.子宮肌瘤肉瘤變

　　B.子宮肌瘤紅色變

　　C.子宮肌瘤玻璃樣變

　　D.子宮肌瘤鈣化

　　E.子宮肌瘤囊性變

　　1.妊娠期易出現急診癥狀的是

　　2.最常見的是

　　『正確答案』1.B.2.C

　　A.經腹或經腹腔鏡行肌瘤剜除術

　　B.經陰道行肌瘤摘除術

　　C.子宮次全切除術

　　D.子宮全切除術

　　E.子宮全切除術+雙附件切除術

　　1.一老年女性，肌瘤短期內迅速長大，疑肉瘤變，應行

　　2.一中年女性，多發(fā)性子宮肌瘤，子宮如妊娠3個月大小，應行

　　3.一年輕已育女性，多發(fā)性子宮肌瘤，子宮如妊娠2個月大，應行

　　4.一年輕女性，子宮頸口外突出一鴿蛋大小肌瘤，應行

　　5.一年輕女性，未生育，子宮前壁一肌瘤約5cm～5cm大小，應行

　　『正確答案』1.E，2.D，3.C，4.B，5.A

　　【考點鏈接】

　　37歲經產婦，平時月經周期規(guī)律，經量中等，經期3～4天，普查發(fā)現子宮前壁有2cm×2cm肌壁間肌瘤。來院咨詢子宮肌瘤是否必須手術，醫(yī)師回答中不恰當的內容是

　　A.子宮肌瘤大于妊娠2個月應手術

　　B.肌瘤伴經量過多致貧血應手術

　　C.肌瘤引起壓迫癥狀應手術

　　D.已有子女為防肌瘤惡變應手術

　　E.年輕患者可行肌瘤切除術

　　『正確答案』A

　　子宮肉瘤的主要臨床表現是

　　A.清亮腹水

　　B.雙側卵巢均增大

　　C.不規(guī)則陰道流血

　　D.閉經

　　E.合并感染

　　『正確答案』C

　　【考點鏈接】子宮肉瘤診斷——

　　1.病史：

　　(1)子宮平滑肌肉瘤：癥狀無特異性，與一般女性生殖系腫瘤癥狀類似，因此，術前診斷很難。

　　有子宮肌瘤病史，子宮增大迅速，尤其是絕經后不僅未縮小，反而不斷增大，或伴有陰道出血、腹痛等癥狀，應考慮子宮肉瘤的可能性。

　　(2)子宮增大，宮口有息肉樣、分葉狀壞死物應考慮有子宮內膜間質肉瘤及惡性苗勒管混合瘤的可能。

　　2.體征——無特征

　　3.輔助檢查

　　(1)B超檢查

　　可以顯示子宮腫瘤內部結構、邊緣情況以及低阻血流信號等。

　　(2)術前診刮

　　對子宮平滑肌肉瘤診斷率低，對子宮內膜間質肉瘤及子宮惡性中胚葉混合瘤有較高的診斷價值。

　　(3)術中剖視標本

　　子宮平滑肌肉瘤術前診刮確診較少，術中剖視若發(fā)現肌瘤與肌層界限不清，旋渦狀結構消失，呈生魚肉樣，組織糟脆，則應送快速冰凍切片，但仍依靠術后石蠟病理確診。

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（責任編輯：）

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