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子宮肌瘤剔除術(shù)的適應(yīng)癥

(1)、單個(gè)或多個(gè)子宮肌瘤，影響生育。

(2)、子宮肌瘤引起月經(jīng)失調(diào)、痛經(jīng)。

(3)、宮頸肌瘤需保留生育功能。

子宮破裂的處理方法

1.先兆子宮破裂：立即采取措施抑制子宮收縮：可給予吸入或靜脈全身麻醉，肌內(nèi)注射哌替啶100mg等緩解宮縮。并給產(chǎn)婦吸氧，立即備血的同時(shí)，盡快行剖宮產(chǎn)術(shù)，防止子宮破裂。

2.子宮破裂：一旦確診，無(wú)論胎兒是否存活，均應(yīng)在積極搶救休克的同時(shí)，盡快手術(shù)治療。

子宮功能檢查

(1)子宮內(nèi)膜活檢或診斷性刮宮。

(2)子宮輸卵管碘油造影。

(3)藥物撤退試驗(yàn)：用于評(píng)估體內(nèi)雌激素水平以確定閉經(jīng)程度。

孕激素試驗(yàn)：出現(xiàn)撤藥性出血(陽(yáng)性反應(yīng))，提示子宮內(nèi)膜已受一定水平的雌激素影響，為ⅰ度閉經(jīng)。若無(wú)撤藥性出血(陰性反應(yīng))，應(yīng)進(jìn)一步行雌、孕激素序貫試驗(yàn)。

雌、孕激素序貫試驗(yàn)：適用于孕激素試驗(yàn)陰性的閉經(jīng)患者。發(fā)生撤藥性出血者為陽(yáng)性，提示子宮內(nèi)膜功能正常，可排除子宮性閉經(jīng)，引起閉經(jīng)的原因是患者體內(nèi)雌激素水平低落，為ⅰ度閉經(jīng)，應(yīng)進(jìn)一步尋找原因。無(wú)撤藥性出血者為陰性，應(yīng)重復(fù)一次試驗(yàn)，若仍無(wú)出血，提示子宮內(nèi)膜有缺陷或被破壞，可診斷為子宮性閉經(jīng)。

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