為了幫助考生系統(tǒng)的復(fù)習(xí)婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試課程全面的了解婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試教材的相關(guān)重點(diǎn)，小編特編輯匯總了婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)資料，希望對(duì)您參加本次考試有所幫助！

【婦產(chǎn)科學(xué)】女，24歲，主訴人工流產(chǎn)術(shù)后4個(gè)月，陰道不規(guī)則流血1個(gè)月，婦檢：外陰正常，陰道側(cè)前壁1cm×2cm×2cm紫藍(lán)色結(jié)節(jié)，子宮稍大，右宮角處稍軟，尿妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性。最可能診斷為A.子宮內(nèi)膜異位癥

B.陰道壁囊腫伴出血

C.人流后子宮復(fù)舊不全

D.絨毛膜癌陰道轉(zhuǎn)移

E.前庭大腺囊腫感染

答案及解析：本題選D.

絨毛膜癌是一種高度惡性腫瘤，多在葡萄胎、流產(chǎn)及正常產(chǎn)后發(fā)生。絨毛膜癌(以下簡(jiǎn)稱(chēng)絨癌)病變始于子宮，可使子宮增大變軟，病灶深在者可在子宮漿膜上見(jiàn)到紫藍(lán)色結(jié)節(jié)，剖視子宮病灶可見(jiàn)局部呈暗紅色，邊界不甚清楚，組織脆并伴有出血壞死。

臨床診斷：1、正?；虿徽Ｈ焉锖箨幍婪磸?fù)不規(guī)則出血;2、絨癌臨床體征;3、絨癌臨床轉(zhuǎn)移癥狀和體征;4、輔助檢查可見(jiàn)轉(zhuǎn)移病灶。

患者可出現(xiàn)上述各項(xiàng)中1項(xiàng)，再?gòu)?fù)查血HCG值不正常就可確診為絨癌。

病理診斷：絨癌的病理特點(diǎn)是大片增生和分化不良的滋養(yǎng)細(xì)胞侵犯子宮肌層和血管，仔細(xì)檢查未發(fā)現(xiàn)有絨毛或葡萄胎樣結(jié)構(gòu)，常伴有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，最常見(jiàn)轉(zhuǎn)移部位是肺。

【婦產(chǎn)科學(xué)】屬于原發(fā)性輸卵管癌的項(xiàng)目包括

A.多見(jiàn)于絕經(jīng)后婦女

B.主要癥狀為陰道排液、腹痛、盆腔包塊

C.多有不孕史

D.抽出腹水多呈淡黃色

E.檢測(cè)血清CA125能協(xié)助診斷

答案及解析：ABCD

CA125不是卵巢癌的特異性標(biāo)志物，子宮內(nèi)膜癌、宮頸癌、胰腺癌、腸癌、乳腺癌和肺癌患者CA125的水平也會(huì)升高。

臨床正常參考范圍：血清<35U/ml.臨床意義：①卵巢癌病人血清CA125水平明顯升高，手術(shù)和化療有效者CA125水平很快下降。若有復(fù)發(fā)時(shí)，CA125升高可先于臨床癥狀之前。②其他非卵巢惡性腫瘤也有一定的陽(yáng)性率，如乳腺癌40%、胰腺癌50%、胃癌47%、肺癌44%、結(jié)腸直腸癌32%、其他婦科腫瘤43%.③非惡性腫瘤，如子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎、卵巢囊腫、胰腺炎、肝炎、肝硬化等雖有不同程度升高，但陽(yáng)性率較低。④在胸腹水中發(fā)現(xiàn)有CA125升高，羊水中也能檢出較高濃度的CA125.⑤早期妊娠的頭3個(gè)月內(nèi)，也有CA125升高的可能。

相關(guān)文章：

2014年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試高頻考點(diǎn)精選匯總

2014年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試重點(diǎn)考點(diǎn)匯總

2014年婦產(chǎn)科輔導(dǎo)資料匯總

更多關(guān)注：考試模擬 報(bào)考條件 考試動(dòng)態(tài)

（責(zé)任編輯：cxy）

共2頁(yè),當(dāng)前第1頁(yè)  第一頁(yè)  前一頁(yè)  下一頁(yè)