11，女，30歲。停經(jīng)46天后，下腹部隱痛半月余，然后陰道持續(xù)少量出血3天多，右側(cè)附件觸及雞蛋大韌性包塊，考慮為

A 子宮肌瘤

B 卵巢囊腫

C　子宮內(nèi)膜異位癥

D　陳舊性宮外孕

E 妊娠黃體

12.24歲，天前因停經(jīng)41天，妊娠試驗陽性，行吸宮流產(chǎn)術(shù)，今晨突然暈倒在地，體溫37.5℃，血壓.0/7.0kPa(75/52mmHg)，脈搏0次/分，下腹壓痛及反跳痛明顯，外陰少量流血，宮頸舉痛明顯，宮口閉，子宮稍大，稍軟，右側(cè)似有一包塊邊緣不清，壓痛，查WBCl0×9/L，N 0.70。最準(zhǔn)確的診斷是

A　流產(chǎn)后右附件炎

B　人工流產(chǎn)不全

C　右輸卵管妊娠破裂

D 宮頸粘連

E　急性闌尾炎

13.24歲，G2P1，孕30周，陰道流血3天，增多2小時，急診入院，查血壓2.0/8.0kPa(90/60mmHg)，脈搏：2次/分，宮底劍突下三橫指，臀先露，LSA，胎心：36次/分，有規(guī)則宮縮。為進(jìn)一步確診，首選下列哪項檢查

A 肛查

B 陰道檢查

C　B型超聲檢查

D　頸管內(nèi)指診

E 腹部平片

14.妊娠37周患者，早晨醒來時發(fā)現(xiàn)躺在血泊中，急診送入院，查：血壓2.0/8.0kPa(90/60mmHg)，脈搏20次/分，神清，宮高37cm，臀先露，高浮，胎心音60次/分，骨盆正常，陰道少量活動性流血。選哪項處理最恰當(dāng)

A 人工破膜

B 期待療法

C 在輸血輸液同時行剖宮產(chǎn)

D　臀位牽引術(shù)

E　催產(chǎn)素滴注引產(chǎn)

15.初孕婦，孕37周，為羊水過多患者，規(guī)律宮縮小時，破膜后突然劇烈腹痛，少量陰道流血，查：血壓2.0/8.0kPa(90/60mmHg)，脈搏1次/分，宮底劍突下一橫指，有壓痛，胎心胎位不清，宮口開2cm，先露S+1。該例病人最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?/p>

A　頭皮鉗牽引

B　靜脈滴注催產(chǎn)素

C B超

D　給抗凝藥物

E　肌注杜冷丁

16.第一胎，孕35周，重度妊高癥經(jīng)治療24-48小時，無改善。需終止妊娠時，下述哪項檢查是不必要的

A HPL測定

B E3測定

C NST或OCT檢查

D　宮頸粘液檢查

E　L/S比值測定

17.妊高征患者，正常分娩胎盤自然娩出時失血不多，產(chǎn)后突然發(fā)生面色蒼白，血壓下降，脈搏細(xì)弱，其發(fā)病原因不考慮下列哪一項

A 患者對失血的耐受性降低

B 孕期長期限鹽，引起低鈉血癥

C 產(chǎn)后腹壓突降，內(nèi)臟血管擴(kuò)張，回心血量減少

D 并發(fā)子宮破裂，內(nèi)出血

E 產(chǎn)前有血容量偏低，未很糾正

18.23歲，停經(jīng)周前來就診，診斷為“不可避免流產(chǎn)”，下列病史及體檢哪項與診斷不符

A 宮口閉，陰道出血少于經(jīng)量

B 宮頸口可見羊膜囊

C 陰道多量出血伴腹痛

D 多由先兆流產(chǎn)發(fā)展而來

E 宮口擴(kuò)張，宮體如孕9周大小

19.21歲，停經(jīng)2個月，二天前在外自行墜胎，體溫38.8℃，脈搏30次/分，血壓正常，白細(xì)胞×9/L，中性90，子宮如孕2個月大小，軟，有壓痛，經(jīng)抗炎治療，感染未能控制，突然大量陰道出血，下列哪項處理為宜

A　催產(chǎn)素肌肉注射

B 卵圓鉗輕取胚胎，術(shù)后應(yīng)用抗生素

C　抗生素及催產(chǎn)素

D 即刻刮宮除去病灶

E　抗生素及止血藥物

參考答案:

11.D 12.C 13. C 14. C 15.C 16.D 17.D 18.A 19.B

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