(30~32題)

女，28歲，訴妊娠4+月，昨搬重物后，腰酸，下墜感，今上午下腹始有陣痛，持續(xù)加重，半小時(shí)前陰道有流液，量較多，濕透內(nèi)褲，急診來(lái)院

30.最可能的診斷是

A 先兆流產(chǎn)

B 難免流產(chǎn)

C 不全流產(chǎn)

D 完全流產(chǎn)

E　習(xí)慣性流產(chǎn)

31.最有助于該診斷的檢查是

A 測(cè)宮縮

B 聽(tīng)胎心

C　測(cè)陰道液體PH

D　尿hCG定性

E 血常規(guī)

32.如確診胎膜已破，此患者最適當(dāng)處理是

A 安胎

B 刮宮

C 用宮縮藥物盡早使胚胎，胎盤(pán)組織排出

D 抗炎

E 輸血

(33~35題)

女，28歲，因停經(jīng)52天，陰道出血 1周，診斷先兆流產(chǎn)，入院安胎。次日腹痛伴陰道流血增多，蹲廁時(shí)見(jiàn)有組織物排出，陰道出血仍不止，腹痛減輕

33.最可能的診斷是

A 難免流產(chǎn)

B　不完全流產(chǎn)

C 完全流產(chǎn)

D 稽留流產(chǎn)

E　習(xí)慣性流產(chǎn)

34.最有助于診斷的檢查是

A B型超聲檢查附件有無(wú)腫塊

B 陰道檢查子宮大小和宮口開(kāi)張情況

C 血β-hCG定量測(cè)定

D 后穹隆穿刺有不凝血液

E 陰道檢查宮頸舉痛

35.此時(shí)最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?/p>

A 清宮

B B超檢查宮腔有無(wú)殘留胚胎，然后決定處理方針

C　催產(chǎn)素靜脈滴注

D 抗炎+觀察

E　宮腔鏡檢查

(36-37題)

女，32歲，停經(jīng)56天，3天前開(kāi)始有少量斷續(xù)陰道出血，昨日始右下腹輕痛，今晨加強(qiáng)，嘔吐二次。婦檢：子宮口閉，宮頸舉痛(+)，子宮前傾前屈，較正常稍大，軟，子宮右側(cè)可觸及拇指大小較軟之塊物，尿hCG(土)，后穹隆穿刺吸出ml不凝血液。血象：白細(xì)胞×9/L，中性0.8，血紅蛋白75g/I，體溫37.5℃，血壓/6kPa(75/45mmHg)

36。最可能的診斷是

A　不完全流產(chǎn)

B　右卵巢黃體破裂

C　右輸卵管妊娠

D　急性附件炎

E　卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)

37.處理方法下列哪項(xiàng)是正確的

A　抗休克同時(shí)立即手術(shù)

B 白細(xì)胞較高先用抗生素

C　次日復(fù)驗(yàn)hCG定量

D 為排除流產(chǎn)可能先刮宮

E 藥物止血

(38-39題)

女，36歲，停經(jīng)6天，尿妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性。婦科檢查見(jiàn)陰道有不完全橫隔，子宮左前方有5孕周大的圓形腫塊，與子宮相連但可分離，B超宮腔內(nèi)無(wú)胚胎，而宮旁腫塊內(nèi)有胚胎圖像，手術(shù)所見(jiàn)妊娠腫塊居于圓韌帶附著處的外側(cè)

38.最可能診斷是

A　輸卵管間質(zhì)妊娠

B 卵巢妊娠

C　子宮殘角妊娠

D 腹腔妊娠

E 宮頸妊娠

39.最合適的處理是

A　全子宮切除術(shù)

B　切除殘角子宮

C　全子宮切除+雙附件切除

D 殘角子宮切除+圓韌帶復(fù)位

E　催產(chǎn)素靜滴

參考答案:

30. B31. C 32. C 33. B 34. B 35. A 36. C 37. A 38. C 39. B

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