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四、請以“醫(yī)療體制改革”為主題,寫一篇文章。(40分)
要求:
1.參考給定資料內容,自選角度,自擬標題;
2.觀點鮮明,分析深刻,邏輯嚴謹,表達流暢;
3.總字數(shù)1000~1200字。
【參考例文】
醫(yī)德關乎醫(yī)改的成敗
在醫(yī)生與病人這組社會關系中,醫(yī)生具有絕對的優(yōu)勢和統(tǒng)治力,處于絕對主導的地位。雖然病人看病要花錢,買藥要花錢,表面上看起來與一般的消費行為無異,本質上卻有天壤之別。病人是付費的一方,但醫(yī)生為病人決定一切,病人對醫(yī)生的診斷和建議只有接受,沒有任何博弈的余地。醫(yī)德,在這組特殊的社會關系中得到強烈凸顯。
廣州社情民意研究中心公布了2011年3月下旬舉行的“廣東省城市醫(yī)療服務公眾評價調查”。調查顯示,四成人表示遭遇過“多開檢查項目”;32%受訪者表示經歷過“濫開貴藥”;就醫(yī)時,遭受過“問診倉促”、“收費標準不公開不透明”、“亂收費”、“收受‘紅包’”、“強求使用進口藥品”者也不在少數(shù)。這個調查結果具有普遍性,因此也顯示了全國醫(yī)療改革所處的困境。
醫(yī)德的問題,不僅涉及醫(yī)療機構和醫(yī)生的品德問題,更與財政投入、監(jiān)管機制和法律法規(guī)等方面有關。推動醫(yī)療體制改革,實現(xiàn)醫(yī)療服務水平的提高,需要政府多措并舉著力解決醫(yī)德問題。
首先,加大政府對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的投入。政府投入的不足,使得醫(yī)療衛(wèi)生機構用市場化的運作方式經營管理醫(yī)院,結果造成了公立醫(yī)療機構公益性質的淡化,嚴重損害了老百姓利益,加劇了醫(yī)患糾紛和群眾對醫(yī)德的質疑。打個比方,如果一名醫(yī)學生,經過5~8年的學歷教育后,還要經過大量的臨床實踐,成長為一名醫(yī)生。然而,他的收入卻是“看病的不如算命的”,這種情況下“灰色收入”、“濫開貴藥”也就成為一種可能。因此,我們必須明確政府責任,增加經費投入,逐步改變醫(yī)療機構“以藥養(yǎng)醫(yī)”的做法,確保群眾能夠享受最低醫(yī)保待遇。
其次,強化政府責任,建立高效的醫(yī)藥監(jiān)管機制。一是要加快推進醫(yī)療衛(wèi)生屬地化和行業(yè)化管理改革,明確管理機構和管理責任。二是要制定詳細的醫(yī)療機構管理規(guī)制,依法進行日常管理。三是要成立專業(yè)的衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法隊伍,依法對醫(yī)療機構的從醫(yī)人員執(zhí)業(yè)資格、執(zhí)業(yè)范圍、執(zhí)業(yè)行為、廣告宣傳內容和收費價格進行經常性的監(jiān)督檢查。對索要紅包、拿藥品回扣等不正之風進行堅決糾正。四是要建立完善的藥品流通領域監(jiān)管機制,制定科學合理的價格政策。治理藥品回扣應該從源頭抓起,對藥品銷售企業(yè)采用送回扣的不正當行為要依法嚴懲。
最后,不合理的醫(yī)療法律法規(guī)需要盡快修改,充分考慮到情理的因素,讓醫(yī)生不再在“救,還是不救”這個問題前掙扎。法是社會的最低規(guī)則,法不能壓制道德、扭曲道德,如果醫(yī)生治病救人的時候要在情與法之間進行抉擇,那一定是法出了問題。醫(yī)德問題應在立法思路中有一席之地,既尊重醫(yī)生對患者的緊急處置權,讓法律不要在人命關天的時刻成為阻礙醫(yī)生救人的障礙,讓醫(yī)德得以張揚;也要規(guī)范對有爭議的醫(yī)療處置的審查程序,保護恪盡職守、醫(yī)術高明的醫(yī)生,懲罰濫用處置權的庸醫(yī)。
醫(yī)療改革是個社會系統(tǒng)工程,而醫(yī)德缺失、醫(yī)風不正,是醫(yī)改舉步維艱的最大的“絆腳石”之一。全社會必須形成合力,多角度集中“攻關”,才能從根本上解決人民群眾“看病難、看病貴”的問題,達到醫(yī)改的目的。
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