一、注意事項(xiàng)

1.申論考試，是對分析駕馭材料能力、解決問題能力、言語表達(dá)能力的測試。

2.作答參考時(shí)限：閱讀資料40分鐘，作答110分鐘。

3.仔細(xì)閱讀給定的材料，然后按申論要求依次作答，答案書寫在指定的位置。

二、給定資料

1.看病難，“排大隊(duì)”是難點(diǎn)之一。而“掛專家號”就更是難上加難。為解決這一問題，衛(wèi)生部日前發(fā)布《關(guān)于在公立醫(yī)院施行預(yù)約診療服務(wù)工作的意見(征求意見稿)》，規(guī)定從2009年10月起，我國所有三級醫(yī)院都要開展“免費(fèi)”預(yù)約診療服務(wù)，二級醫(yī)院也要逐步開展這項(xiàng)工作。

衛(wèi)生部日前發(fā)布意見，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得與任何社會(huì)中介機(jī)構(gòu)合作開展向患者收取費(fèi)用的預(yù)約掛號服務(wù)。在預(yù)約掛號時(shí)要推廣采取實(shí)名制方式。公立醫(yī)院開展預(yù)約診療服務(wù)，必須按照物價(jià)管理部門和衛(wèi)生行政部門規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)收取掛號費(fèi)用和相關(guān)費(fèi)用，不得擅自提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，不增加收費(fèi)項(xiàng)目。

意見稿要求各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要結(jié)合信息化建設(shè)，可通過醫(yī)院專線電話(包括手機(jī))、12310公益電話、互聯(lián)網(wǎng)等形式提供預(yù)約機(jī)會(huì)。醫(yī)院要制訂服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)引導(dǎo)患者通過預(yù)約掛號就診，逐步提高預(yù)約掛號占門診掛號尤其是專家門診號的比例。原則上預(yù)約掛號的患者要安排優(yōu)先就診。

所謂“預(yù)約掛號”，是指就醫(yī)者通過登錄互聯(lián)網(wǎng)站、發(fā)送短信或撥打預(yù)約電話的方式提前實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程就醫(yī)咨詢和就醫(yī)預(yù)約。作為一種有益的嘗試，預(yù)約掛號意味著醫(yī)療資源管理系統(tǒng)的信息化，是對醫(yī)療資源的合理性配置。

2.為了能順利地給病重的妻子掛上號、看上專家門診，貴州省大方縣的陳濤不得不在周日的晚上就和妻子趕夜路往貴陽走?！俺抢锏尼t(yī)院人太多了，不早點(diǎn)到，哪看得上啊!”他在周一凌晨4點(diǎn)多就趕到貴州省人民醫(yī)院排隊(duì)。

“每天早上都有一些病人，特別是從農(nóng)村趕遠(yuǎn)路來的病人，凌晨四、五點(diǎn)鐘就到醫(yī)院排隊(duì)等候了”，貴州省人民醫(yī)院門診科主任張昌華說，農(nóng)村來看病的群眾占醫(yī)院接診量的比重不斷提高，讓邊遠(yuǎn)地區(qū)來的群眾能更快、更好地就診，“實(shí)名掛號”或許是一劑“良方”。

和陳濤這樣趕往大醫(yī)院就診的農(nóng)民相比，在貴州省人民醫(yī)院，不會(huì)像趕往北京、上海等大城市醫(yī)院的外地人一樣，不得不到號販子手里“買號”?？墒?，省會(huì)城市的大醫(yī)院里，同樣是常年人滿為患。

醫(yī)療資源分布不均的矛盾，在貴陽這樣的西部二線城市依然表現(xiàn)突出。張昌華說，盡管貴陽的大醫(yī)院還沒有普遍出現(xiàn)號販子倒賣“專家號”的現(xiàn)象，可大醫(yī)院就診患者與醫(yī)療資源不足的矛盾還是相當(dāng)突出。貴州省人民醫(yī)院平均每天門診接診量超過3000人次，其中超過40%的病人是從地、市和農(nóng)村來的病人。

“新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策實(shí)施后，到城市大醫(yī)院看病的農(nóng)民群眾明顯增多了”，張昌華說，盡管這幾年國家對改善醫(yī)療資源分布狀況采取了很多措施，可是大醫(yī)院掛號難、看病難的問題短期仍難以得到根本解決。推行實(shí)名預(yù)約掛號制度，可以盡可能降低群眾的就診成本，方便群眾。

遵義醫(yī)學(xué)院院長石京山說，農(nóng)民從農(nóng)村到城市看一次病開銷很大，而且人生地不熟，有不少現(xiàn)實(shí)的困難。遵義醫(yī)學(xué)院高峰期每天門診接診量超過6000人，一名專家每天要掛七八十個(gè)號，如果能實(shí)行預(yù)約掛號制度，農(nóng)民群眾肯定方便多了。

（責(zé)任編輯：）

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