慢性便秘病人的護理

治療原則：

1.食療

1）食用膳食纖維：纖維本身不被吸收，能使糞便膨脹，刺激結(jié)腸動力，改善癥狀。

含膳食纖維最多的食物：麥麩，還有水果、蔬菜、燕麥、膠質(zhì)、玉米、纖維質(zhì)、大豆、果膠等。

2）對以便秘為主的腸易激綜合征患者，應(yīng)注意逐漸增加膳食纖維的含量，以免加重腹痛、腹脹。

3）如有腸梗阻或巨結(jié)腸或巨直腸以及神經(jīng)性便秘的患者，則不能用增加膳食纖維來達到通便的目的，應(yīng)減少腸內(nèi)容物，并定期排便。

2.養(yǎng)成排便習(xí)慣

1）定時排便：能防止糞便堆積，這對于有糞便嵌塞的患者，尤其重要。

2）口服平衡電解質(zhì)液，內(nèi)含聚乙烯二醇可達到清腸目的。

3）清腸后可給輕礦物油，或乳果糖使便次至少達到1/d。常用于治療習(xí)慣性便秘。

4）直腸括約肌功能紊亂的便秘患者:應(yīng)用生物反饋方法，來糾正排便時盆底肌和肛門外括約肌的不合適的收縮

3.藥物治療

1）容積性瀉劑：能起到膳食纖維的作用，使液體攝取增加。

2）潤滑性瀉劑：石蠟油能軟化糞便，可口服或灌腸。

由于影響脂溶性維生素吸收，故以餐間服用較合適。

3）高滲性瀉劑：如聚乙烯二醇和不吸收的糖類（乳果糖、山梨醇）混合的電解質(zhì)溶液。

4）鹽類瀉劑：含有不被吸收的陽離子和陰離子，由于滲透壓的作用，使腔內(nèi)保留足夠的水分，促進腸蠕動。

5）刺激性瀉劑：如蓖麻油、蒽醌類藥物、酚酞及雙醋苯啶等。

4.手術(shù)治療

對Hirschsprung （先天性巨結(jié)腸）病，手術(shù)治療可取得滿意的療效。對頑固的慢通過性便秘患者，手術(shù)治療可能緩減癥狀

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