2018年護(hù)士資格專(zhuān)業(yè)實(shí)務(wù)應(yīng)用題及答案（第六套）1

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1.關(guān)于腹外疝的敘述下列哪項(xiàng)是不正確的E

A.腹壁存在薄弱環(huán)節(jié)或缺損

B.疝內(nèi)容物是腹腔臟器

C.疝內(nèi)容物一定向體表突出

D.疝囊是腹膜壁層的一部分

E.疝外被蓋是指疝囊外的筋膜組織和肌肉，不包括皮下組織及皮膚

2.疝內(nèi)容物最常見(jiàn)的是E

A.升結(jié)腸和盲腸

B.橫結(jié)腸與升結(jié)腸

C.乙狀結(jié)腸與降結(jié)腸

D.十二指腸及空腸

E.回腸與大網(wǎng)膜

3.某男，17歲，右側(cè)腹股溝斜疝，嵌頓2小時(shí)就診，檢查，右下腹包塊，有輕壓痛，腹肌無(wú)明顯肌緊張，無(wú)反跳，此時(shí)最適宜的處理是C

A.選用非手術(shù)方法，佩帶疝帶

B.擇期手術(shù)治療

C.試行手法還納

D.不可還納，應(yīng)緊急手術(shù)

E.經(jīng)上處理都不對(duì)

4.腹股溝管的皮下環(huán)(外環(huán))是指B

A.腹橫筋膜的三角形裂孔

B.腹外斜肌的裂孔

C.在腹壁下動(dòng)脈的外側(cè)

D.是腹內(nèi)斜肌和腹橫肌的裂孔E.以上都不是

5.某男，17歲，右側(cè)腹股溝斜疝，嵌頓8小時(shí)就診，檢查，右下腹包塊，有明顯壓痛，腹肌有明顯肌緊張，反跳痛,此時(shí)最適宜的處理是D

A.選用非手術(shù)療法，佩帶疝帶

B.擇期手術(shù)治療

C.試行手法還納

D.不可還納，應(yīng)緊急手術(shù)

E.以上處理都不對(duì)

6.關(guān)于腹股溝直疝，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的E

A.多見(jiàn)于老人

B.疝塊由直疝三角突出，不進(jìn)入陰囊

C.疝塊呈半球形，基底較寬

D.回納疝塊后壓迫內(nèi)環(huán)，疝塊仍可出現(xiàn)

E.疝囊頸位于腹壁下動(dòng)脈的外側(cè)

7.腹外疝病理解剖描述，下列哪一項(xiàng)不正確E

A.疝環(huán)是指腹壁薄弱或缺損處B.疝囊是壁層腹膜經(jīng)疝環(huán)向外突出形成的囊袋狀物

C.疝內(nèi)容物是指進(jìn)入囊內(nèi)的腹腔臟器或組織

D.疝外被蓋是指疝囊外的腹壁各層組織

E.以上都不對(duì)

8.關(guān)于腹股溝直疝，下列哪一項(xiàng)說(shuō)法是正確的E

A.多見(jiàn)于青壯年男性

B.多為單側(cè)，右側(cè)較左側(cè)多見(jiàn)

C.疝內(nèi)容物可進(jìn)入陰囊

D.疝塊位于腹股溝韌帶上方

E.還納后壓迫內(nèi)環(huán)，不能阻止疝突出

9.腹外疝最易發(fā)生嵌頓的是B

A.腹股溝直疝

B.股疝

C.腹股溝斜疝

D.臍疝

E.滑動(dòng)性疝

10.腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)后護(hù)理，錯(cuò)誤的是D

A.腹股溝手術(shù)區(qū)可用砂袋壓迫

B.用陰囊托或丁字帶托起陰囊

C.保持大、小便通暢

D.及早下床活動(dòng)

E.三個(gè)月內(nèi)避免重體力勞動(dòng)

11.腹股溝斜疝術(shù)后切口部位壓沙袋的主要目的是A

A.預(yù)防陰囊血腫

B.減輕切口疼痛

C.預(yù)防切口感染

D.防止切口裂開(kāi)

E.減輕腹壁張力

12.腹股溝疝手術(shù)后護(hù)理，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的D

A.術(shù)后取仰臥位，在膝部墊一小枕，使髖關(guān)節(jié)微屈

B.用陰囊托或丁字帶托起陰囊

C.腹股溝手術(shù)區(qū)可用砂袋壓迫

D.術(shù)后即可下床活動(dòng)

E.防治咳嗽便秘

13.男45歲，晚飯后，突然發(fā)生上腹部刀割樣劇痛，迅速擴(kuò)散到全腹，全腹明顯腹膜刺激征，肝濁音界消失，首先考慮為C

A.膽囊穿孔全腹膜炎

B.闌尾炎穿孔全腹膜炎

C.胃潰瘍穿孔全腹膜炎

D.急性胰腺炎

E.腸扭轉(zhuǎn)腹膜炎

14.某男性，24歲既因上腹部疼痛半月加劇3小時(shí)入院。既往有潰瘍病史。查:痛苦面容，滿腹壓痛、反跳痛、腸鳴音消失。腹穿抽出黃色混濁液5ml，白細(xì)胞計(jì)數(shù)2.3×109/L，中性92%，應(yīng)考慮C

A.闌尾穿孔

B.肝膿腫穿孔

C.胃十二指腸潰瘍穿孔

D.腸穿孔

E.腹腔淋巴結(jié)結(jié)核穿孔

15.某男28歲,突然上腹疼痛4小時(shí)，惡心、嘔吐、吐出蛔蟲(chóng)一條。既往無(wú)潰瘍病史。全腹壓痛，反跳痛, 肌緊張，肝濁音縮小，肝上界下移，腸鳴音消失,血清淀粉酶(4167.5nmol/s)應(yīng)考慮D

A.膽道蛔蟲(chóng)伴感染

B.闌尾穿孔，全腹膜炎

C.絞窄性腸梗阻

D.潰瘍病急性穿孔

E.急性出血性胰腺炎

16.胃潰瘍急性穿孔非手術(shù)治療采用胃腸減壓的目的是D

A.防止急性胃擴(kuò)張

B.減輕腹脹

C.觀察有無(wú)胃腸道出血

D.減少胃內(nèi)容物流入腹膜腔

E.以上都不是

17.胃、十二指腸潰瘍急性穿孔并休克的護(hù)理不應(yīng)A

A.取半臥位

B.禁食，禁飲，輸液

C.胃腸減壓

D.嚴(yán)密觀察血壓和脈搏

E.注射抗菌素

18.胃十二指腸潰瘍急性大出血的護(hù)理錯(cuò)誤的是C

A.安靜臥床，必要時(shí)給予鎮(zhèn)靜劑

B.定時(shí)測(cè)血壓，脈搏，記錄嘔血或便血量

C.全流飲食，待出血停止后恢復(fù)半流飲食

D.應(yīng)用止血敏，對(duì)羥基卡胺，安絡(luò)血等止血?jiǎng)?/p>

E.輸液，輸血治療休克和糾正貧血，以血壓恢復(fù)稍低于正常值為宜

19.胃十二指腸潰瘍急性穿孔非手術(shù)最重要的是A

A.有效的胃腸減壓

B.正確的半臥位

C.靜脈補(bǔ)液

D.應(yīng)用大量抗菌素

E.輸血

20.胃十二指腸潰瘍急性穿孔的病人，術(shù)前準(zhǔn)備和非手術(shù)療法護(hù)理中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A

A.為預(yù)防休克，病人應(yīng)取平臥位

B.禁食，禁飲

C.保持有效胃腸減壓，減少腹腔再污染

D.維持水、電解質(zhì)及酸鹼平衡

E.使用抗生素以控制感染

21.胃十二指腸潰瘍瘢痕性幽門(mén)梗阻突出的癥狀是C

A.惡心、噯氣，食欲減退

B.上腹部悶脹感

C.嘔吐

D.鹼中毒癥狀

E.上腹部疼痛

22.某78歲的十二指腸潰瘍瘢痕性幽門(mén)梗阻患者，胃酸低，體弱，宜采用C

A.選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)

B.胃大部切除術(shù)

C.胃、空腸吻合術(shù)

D.幽門(mén)環(huán)肌切斷術(shù)

E.高選擇迷走神經(jīng)切斷術(shù)

23.胃大部份切除術(shù)(畢氏Ⅱ式)，術(shù)后1周，當(dāng)患者進(jìn)食后上腹飽脹和嘔吐，嘔吐物有食物和膽汁，最后可能發(fā)生的并發(fā)癥是C

A.十二指腸殘端破裂

B.吻合口梗阻

C.遠(yuǎn)側(cè)空腸段梗阻

D.近側(cè)空腸段梗阻

E.傾倒綜合征

24.成年男性，十二指腸潰瘍行胃大部分切除術(shù)(畢氏Ⅱ式)，術(shù)后第4天，突然右上腹劇痛，局部有明顯壓痛，反跳痛，肌緊張，血象：白細(xì)胞12×109/L，中性82%, 最可能的診斷是A

A.十二指腸殘端破裂

B.胃腸吻合口破裂

C.急性胰腺炎

D.急性膽囊炎穿孔

E.近側(cè)空腸段梗阻

25.十二指腸殘端破裂的主要臨床表現(xiàn)是C

A.內(nèi)出血

B.進(jìn)食后上腹飽滿和嘔吐

C.右上腹突然劇烈疼痛及腹膜刺激征

D.嘔血、黑便

E.低血糖表現(xiàn)

26.胃大部切除術(shù)4天，當(dāng)患者進(jìn)食后上腹飽脹和嘔吐。嘔吐物為食物無(wú)膽汁，最可能發(fā)生的并發(fā)癥是D

A.十二指腸殘端破裂

B.吻合口近側(cè)空腸段梗阻

C.傾倒綜合征

D.吻合口梗阻

E.吻合口遠(yuǎn)側(cè)空腸段梗阻

27.胃切除術(shù)后開(kāi)始進(jìn)食的指征，恰當(dāng)?shù)氖荄

A.切口疼痛消失

B.病人想進(jìn)食

C.一般情況好轉(zhuǎn)，體溫正常

D.腸蠕動(dòng)已恢復(fù)正常

E.無(wú)術(shù)后并發(fā)癥出現(xiàn)

28.胃大部切除術(shù)后并發(fā)傾倒綜合征的病因是A

A.胃排空過(guò)快，食物過(guò)快進(jìn)入空腸

B.進(jìn)食量過(guò)多

C.低血糖

D.胰島素反饋性分泌過(guò)多

E.胃切除過(guò)多

29.胃手術(shù)后開(kāi)始進(jìn)流質(zhì)飲食的時(shí)間是D

A.腹痛消失后

B.病人思食

C.惡心嘔吐消失后

D.肛門(mén)排氣后

E.體溫在37.5℃以下

30.胃大部切除術(shù)后24小時(shí)內(nèi)常見(jiàn)的并發(fā)癥是C

A.吻合口梗阻

B.胃腸吻合口破裂

C.胃出血

D.十二指腸殘端破裂

E.傾倒綜合征

31.確診胃癌最有效的檢查方法是D

A.連續(xù)大便隱血試驗(yàn)

B.X線鋇餐檢查

C.氣鋇雙重對(duì)比造影檢查

D.纖維胃鏡檢查

E.胃液分析

32.急性闌尾炎發(fā)病最重要的原因是D

A.闌尾與盲腸相通處開(kāi)口狹小

B.闌尾系膜較短，容易發(fā)生扭曲

C.闌尾粘膜下淋巴組織增生

D.闌尾腔機(jī)械性梗阻

E.闌尾動(dòng)脈容易發(fā)生血運(yùn)障礙

33.大多數(shù)急性闌尾炎病人腹痛開(kāi)始時(shí)的部位是B

A.右下腹

B.上腹或臍周

C.右上腹

D.右腰部

E.恥骨上部

34.急性闌尾炎最重要的體征是B

A.體溫升高，脈博加快

B.右下腹有固定而明顯的壓痛

C.有腹肌緊張和反跳痛

D.結(jié)腸充氣試驗(yàn)陽(yáng)性

E.直腸指檢：直腸前壁右側(cè)有觸痛

35.關(guān)于急性闌尾炎的敘述，正確的是E

A.白細(xì)胞不升高，可否定闌尾炎

B.腹痛突然減輕，說(shuō)明病情好轉(zhuǎn)

C.有轉(zhuǎn)移性右下腹痛，即可診斷闌尾炎

D.急性闌尾炎均有右下腹壓痛，反跳痛，肌緊張

E.腹部壓痛不固定，可排除闌尾炎

36.診斷急性闌尾炎最重要體征是C

A.結(jié)腸充氣試驗(yàn)陽(yáng)性

B.腰大肌試驗(yàn)陽(yáng)性

C.右下腹固定而明顯壓痛點(diǎn)

D.直腸指檢發(fā)現(xiàn)直腸右前方觸痛

E.閉孔肌試驗(yàn)陽(yáng)性

37.急性闌尾炎最常見(jiàn)和最早出現(xiàn)的癥狀是A

A.腹痛

B.惡心、嘔吐

C.腹瀉、有里急后重

D.低熱

E.以上均不是

38.關(guān)于急性闌尾炎下列哪項(xiàng)不正確B

A.多數(shù)病人有轉(zhuǎn)移性右下腹痛

B.均有固定的麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛

C.腰大肌試驗(yàn)可為陰性

D.全身反應(yīng)一般并不顯著

E.如出現(xiàn)塞戰(zhàn)，發(fā)熱及黃疸，則有門(mén)靜脈炎的可能

39.急性化膿性闌尾炎行闌尾切除手術(shù)后二天，患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)，高熱，黃疸肝腫大，可能是E

A.并發(fā)膽道感染

B.急性胰腺炎

C.膿毒性肝炎

D.傳染性肝炎

E.門(mén)靜脈炎

40.急性化膿性闌尾炎患者，如出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱、黃疸，可能并發(fā)D

A.彌漫性腹膜炎

B.局恨性腹膜炎

C.細(xì)菌性肝炎

D.門(mén)靜脈炎

E.急性膽囊炎

41.急性單純性闌尾炎成人患者體溫通常是A

A.37.5～38℃

B.38.5℃

C.39℃

D.40℃

E.以上都不是

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