?護(hù)士考試婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)節(jié)點(diǎn)例題及答案第八套

分娩期并發(fā)癥產(chǎn)婦的護(hù)理

例題1：胎膜早破是指

A.胎膜在臨產(chǎn)前破裂 B.胎膜在潛伏期破裂

C.胎膜破裂發(fā)生在活躍期 D.胎膜破裂發(fā)生在第一天產(chǎn)程末

E.胎膜破裂發(fā)生在第二產(chǎn)程末

答案：A

題解：只要理解胎膜早破的概念即可

例題2：最易引起臍帶脫垂的是

A.臍帶先露 B.枕左前 C.骶左前

D.枕后位 E.橫位

答案：A

題解：理解臍帶先露(或隱性臍帶脫垂)的概念即可。

例題3：確診破膜后下述哪項(xiàng)措施不是立即要完成的

A.記錄胎心率 B.記錄破膜時(shí)間 C.觀(guān)察羊水量和顏色

D.墊上消毒會(huì)陰墊 E.陰道檢查

答案：D

題解：破膜后如先露高浮臍帶易脫出，危及胎兒的生命，所以一旦破膜應(yīng)立即聽(tīng)胎心，并觀(guān)察羊水性狀、顏色和流出量，記錄破膜時(shí)間。如胎心不正?？紤]是否臍帶脫垂做陰道檢查確診。

例題4：分娩期產(chǎn)婦一旦發(fā)生子宮先兆破裂，首選的措施是

A.抗休克、靜脈輸血輸液 B.停止一切操作，抑制宮縮

C.陰道助產(chǎn)盡快結(jié)束發(fā)娩 D.大量抗生不比預(yù)防感染

E.以上全正確

答案：B

題解：子宮先兆破裂的前提往往是宮縮強(qiáng)而頻，所以一旦發(fā)生，首先應(yīng)立即抑制宮縮，盡快行剖宮產(chǎn)術(shù)。如這時(shí)陰道助產(chǎn)易子宮破裂。先兆破裂告訴你子宮還沒(méi)有破裂，所以不需要抗休克、靜脈輸血輸液，大量抗生素預(yù)防感染。

例例5：下列哪種情況不是先兆子宮破裂的表現(xiàn)

A.子宮強(qiáng)直性收縮 B.病理性縮復(fù)環(huán) C.呼吸急促、脈搏加快

D.血尿 E.血壓下降

答案：E

題解：先兆子宮破裂告訴你子宮即將破裂，還沒(méi)有破，所以血壓是正常的。

例題6：產(chǎn)后出血最常見(jiàn)的原因是

A.產(chǎn)后子宮收縮乏力 B.胎盤(pán)殘留 C.產(chǎn)后子宮收縮過(guò)強(qiáng)

D.凝血功能障礙 E.胎盤(pán)嵌頓

答案：A

題解：產(chǎn)后出血中其中2/3是子宮收縮乏力引起的。

例題7：一女士， 第一胎，足月順產(chǎn)，當(dāng)胎兒娩出后，即陰道出血約600ml，血液呈鮮紅色，很快凝成血塊，此時(shí)胎盤(pán)尚未娩出，出血原因的最大可能是

A.宮縮乏力 B.軟產(chǎn)道損傷 C.胎盤(pán)滯留

D.胎盤(pán)殘留 E.凝血功能障礙

答案：B

題解：胎兒娩出后，馬上出現(xiàn)陰道出血，呈鮮紅色，此時(shí)胎盤(pán)尚未剝離，可排除胎盤(pán)因素，應(yīng)考慮軟產(chǎn)道損傷，血排出后很快凝血塊，可排除凝血因素。

例題8：羊水栓塞的緊急處理是

A.剖宮產(chǎn) B.輸血、輸液 C.改善呼吸循環(huán)功能

D.速尿和甘露醇 E.大量抗生素

答案：C

題解：羊水進(jìn)入母體血循環(huán)后引起嚴(yán)重的肺血管堵塞，肺動(dòng)脈高壓及過(guò)敏等。所以首先要改善呼吸循環(huán)功能，待病情好轉(zhuǎn)后，迅速結(jié)束分娩。

例題9：病人27歲，急產(chǎn)，胎兒娩出后產(chǎn)婦突然發(fā)生呼困難，緊張，迅速出現(xiàn)循環(huán)衰竭、休克及昏迷，該產(chǎn)婦最大可能是

A.休克 B.子癇 C.虛脫 D.羊水栓塞 E.心衰

答案：D

題解：宮縮強(qiáng)胎膜破裂，胎膜與宮頸壁分離或?qū)m頸擴(kuò)張引起宮頸黏膜損傷時(shí)，靜脈血竇開(kāi)放羊水進(jìn)入母體血循環(huán)引起。是羊水栓塞發(fā)生的主要原因之一。

例題10：有關(guān)產(chǎn)后出血的概念正確的是

A.產(chǎn)后出血發(fā)生在產(chǎn)后24小時(shí)以后 B.產(chǎn)后出血發(fā)生在產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)

C.多發(fā)生在產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi) D.出血量超過(guò)400ml

E.出血量超過(guò)500ml

答案：BCE

題解：明確產(chǎn)后出血的概念，24小時(shí)內(nèi)，出血量500ml以上。

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