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病區(qū)人際環(huán)境的管理
醫(yī)院是社會的組成部分，病區(qū)醫(yī)護人員與傷病員以及他們的親屬之間，醫(yī)生與護士之間，由于工作的需要，構(gòu)成了一個特殊的社會人際環(huán)境，在這個特定的人際環(huán)境中，護士所施行的護理管理工作，無不與人際交往發(fā)生密切聯(lián)系。因此，做好病區(qū)人際環(huán)境的管理工作，對于貫徹醫(yī)院的管理制度，維持病區(qū)的正常秩序，改善醫(yī)患關(guān)系，促進各項工作的有效運行，具有積極的示范、協(xié)調(diào)和推動作用。
病區(qū)人際環(huán)境管理的重點是醫(yī)護關(guān)系和護患關(guān)系。
（一）處理好醫(yī)護關(guān)系 醫(yī)療、護理工作是醫(yī)院工作中兩個相對獨立的系統(tǒng)，服務(wù)對象雖都是病人，但工作側(cè)重點不同。因此，協(xié)調(diào)的醫(yī)護關(guān)系是取得優(yōu)良醫(yī)護質(zhì)量的重要因素之一。理想的醫(yī)護關(guān)系模式應(yīng)是：交流一協(xié)作－互補型。即：①有關(guān)病人的信息應(yīng)及時互相交流；②醫(yī)護雙方對工作采取配合、支持、協(xié)作態(tài)勢，尤其在病人病情突變或須急救時，能相互代替應(yīng)急處理日常工作注意滿足彼此的角色期待。③切實按醫(yī)護雙方道德關(guān)系即：尊重、信任、協(xié)作、諒解、制約、監(jiān)督的原則處事。
（二）處理好護患關(guān)系 良好的護患關(guān)系取決于護理工作者的正確醫(yī)學(xué)觀和道德觀。護士必須做到：①把病人視為社會的、不同心理與感情的人，而病人的心理狀態(tài)又直接影響病人的治療護理效果。因此首先應(yīng)尊重、理解病人，視護患雙方的地位平等；并重視病人的主訴，關(guān)心、滿足病人對護理的需求。②充分發(fā)揮病人的主觀能動性，一切治療護理活動均應(yīng)取得病人及其家屬的理解。③以疏導(dǎo)、示范的方式幫助病人適應(yīng)病區(qū)環(huán)境，積極配合治療，遵守有關(guān)管理規(guī)定和制度。
（三）要尊重和維護病人的權(quán)利 病人享有的權(quán)利：
①平等治療權(quán)；②知情同意權(quán)；③獲得診療信息的權(quán)利；④要求保密的權(quán)利；⑤因病免除一定社會責(zé)任和義務(wù)的權(quán)利。同時，患者有積極配合醫(yī)療、護理及遵守住院規(guī)則的義務(wù)。護士應(yīng)成為病人權(quán)利的忠實維護者，還要通過積極宣傳和指導(dǎo)，使之承擔(dān)患者應(yīng)盡的義務(wù)。
（四）加強探視、陪伴制度的管理 患者親友對病人的探視或陪伴，是對病人感情支持所必需的。但應(yīng)遵守有關(guān)制度；控視者應(yīng)按規(guī)定的時間探視；每次不得超過規(guī)定的人數(shù)和時間；探視者不得影響病人的休息和醫(yī)療護理。由醫(yī)生或負(fù)責(zé)護士根據(jù)病情決定是否需要陪伴，病區(qū)簽發(fā)或撤銷陪伴證；在班護理人員應(yīng)經(jīng)常與陪伴人取得聯(lián)系，督促陪伴人遵守病區(qū)管理規(guī)定，維持病房秩序，在查房和治療時間里，應(yīng)囑其離開病室；同時不得依賴陪伴做病人的護理工作。陪護率一般要求控制在5%左右。
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