2020年護(hù)士資格考試題庫(kù)《兒科護(hù)理學(xué)》試題：造血系統(tǒng)疾病

A1型題

1.胚胎期7個(gè)月時(shí)，體內(nèi)的最主要的造血器官是：

A.肝臟

B.脾臟

C.胸腺

D.骨髓

E.卵黃囊

2.小兒骨髓外造血時(shí),末梢血中可出現(xiàn)：

A.巨大血小板

B.幼稚單核細(xì)胞

C.幼稚淋巴細(xì)胞

D.幼稚中性粒細(xì)胞

E.幼稚嗜酸性粒細(xì)胞

3.小兒生理性貧血常發(fā)生在:

A.2～3月

B.2～3歲

C.4～6月

D.4～6歲

E.11～13歲

4.小兒末梢血白細(xì)胞分類(lèi)方面,中性粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞比例的兩個(gè)交叉的發(fā)生時(shí)間是:

A.4～6天和 4～6歲

B.4～6天和 4～6月

C.4～6周和 4～6月

D.4～6周和 4～6歲

E.4～6月和 4～6歲

5.6個(gè)月～6歲的小兒診斷為貧血時(shí)，末梢血中血紅蛋白量應(yīng)該是：

A.< 145 g/L

B.< 120 g/L

C.< 110 g/L

D.< 100 g/L

E.< 90 g/L

6.小細(xì)胞低色素性貧血時(shí),血液學(xué)指標(biāo)發(fā)生下列變化:

A.MCV ↓, MCH↓, MCHC↓

B.MCV ↓, MCH↑, MCHC↑

C.MCV ↑, MCH↓, MCHC↓

D.MCV ↑, MCH↑, MCHC↑

E.MCV ↓, MCH正常, MCHC正常

7.小兒營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的主要原因是：

A.生長(zhǎng)發(fā)育快

B.鐵吸收障礙

C.鐵丟失過(guò)多

D.先天儲(chǔ)鐵不足

E.鐵攝入量不足

8.骨髓外造血的主要表現(xiàn)之一是:

A.肝、脾腫大

B.肝、腎腫大

C.肝、胸腺腫大

D.脾、胸腺腫大

E.腎、胸腺腫大

9.有關(guān)鐵代謝的檢查中，較靈敏地反映體內(nèi)貯鐵情況，在缺鐵的鐵減少期即有改變的指標(biāo)是：

A.血清鐵

B.血清鐵蛋白

C.總鐵結(jié)合力

D.骨髓可染鐵

E.紅細(xì)胞游離原卟啉

10.有關(guān)缺鐵性貧血的治療中，下列哪項(xiàng)不正確：

A.選用二價(jià)鐵鹽

B.鐵劑應(yīng)在兩餐間服用

C.注射鐵劑常在不能口服鐵劑的情況下使用

D.鐵劑服用到血紅蛋白正常后半個(gè)月左右再停藥

E.如果鐵劑治療有效, 補(bǔ)鐵劑2～3天后網(wǎng)織紅細(xì)胞升高

11.在預(yù)防小兒缺鐵性貧血的措施中, 下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的:

A.母乳喂養(yǎng)

B.及時(shí)添加輔食

C.嬰幼兒食品適量鐵強(qiáng)化

D.牛乳喂養(yǎng)者, 應(yīng)加熱處理

E.早產(chǎn)兒、低出生體重兒宜從生后4個(gè)月開(kāi)始給予鐵劑預(yù)防

12.維生素B12缺乏所致?tīng)I(yíng)養(yǎng)性貧血中，下列哪項(xiàng)表現(xiàn)應(yīng)除外：

A.貧血為大細(xì)胞性

B.末梢血中中性粒細(xì)胞分葉過(guò)少

C.骨髓檢查可見(jiàn)巨幼紅細(xì)胞

D.可伴有精神神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

E.常有肝脾腫大

13.早產(chǎn)兒、低出生體重兒給予鐵劑預(yù)防缺鐵性貧血的合適時(shí)機(jī)是：

A.2個(gè)月

B.3～4個(gè)月

C.5～6個(gè)月

D.7～8個(gè)月

E.9～10個(gè)月

14.營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的鐵劑治療中, 下述哪項(xiàng)是正確的?

A.鐵劑宜空腹服用

B.口服鐵劑宜選用三價(jià)鐵鹽

C.口服鐵劑不宜與維生素C同時(shí)口服

D.優(yōu)先使用注射鐵劑

E.鐵劑用到血紅蛋白正常后6～8周左右再停藥

15.判斷缺鐵性貧血鐵劑治療有效的最快速的指標(biāo)是:

A.血清鐵增加

B.網(wǎng)織紅細(xì)胞增加

C.血清鐵蛋白恢復(fù)正常

D.紅細(xì)胞平均容積恢復(fù)正常

E.紅細(xì)胞游離原卟啉恢復(fù)正常

16.營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的骨髓象中,下列哪項(xiàng)不符合?

A.幼紅細(xì)胞增生活躍

B.各期紅細(xì)胞體積均較小

C.紅細(xì)胞系統(tǒng)胞核成熟程度落后于胞漿

D.粒細(xì)胞系無(wú)明顯異常

E.巨核細(xì)胞系無(wú)明顯異常

17.有關(guān)小兒造血特點(diǎn)中, 下列哪項(xiàng)不正確:

A.胚胎期7個(gè)月時(shí)骨髓是造血的主要器官

B.嬰兒期所有的骨髓均為紅骨髓參與造血

C.年長(zhǎng)兒的長(zhǎng)骨中骨髓為黃骨髓

D.嬰兒期肝脾也參與造血

E.骨髓外造血時(shí), 末梢中可出現(xiàn)有核紅細(xì)胞和幼稚粒細(xì)胞

18.有明顯精神神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血，首選的治療是：

A.葉酸

B.鐵劑

C.維生素B12

D.鐵劑加維生素C

E.葉酸加維生素B12

19.營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血的特點(diǎn)應(yīng)除外:

A.多見(jiàn)于嬰幼兒

B.面色蒼黃、疲乏無(wú)力

C.食欲不振、腹瀉、舌炎

D.異食癖

E.肝脾腫大

20.關(guān)于葉酸缺乏的病因,應(yīng)除外:

A.慢性腹瀉

B.長(zhǎng)期使用氨甲喋呤

C.長(zhǎng)期服用廣譜抗生素

D.未經(jīng)加熱的鮮牛乳喂養(yǎng)

E.嬰兒?jiǎn)渭內(nèi)橹破肺桂B(yǎng)未及時(shí)添加輔食

A2型題

1. 初生第一天的新生兒, 血常規(guī)：血紅蛋白160g/L, 白細(xì)胞21×109 /L, N 0.60 , L 0.38, M 0.02, HbF 60%, 可見(jiàn)少量幼稚紅細(xì)胞及幼稚中性粒細(xì)胞, 血常規(guī)提示:

A.正常新生兒

B.新生兒貧血

C.新生兒白血病

D.新生兒敗血癥

E.新生兒地中海貧血

2.一個(gè)4個(gè)月嬰兒, 足月平產(chǎn), 出生體重2000g/L, 單純母乳喂養(yǎng), 未添加輔食, 體查: 皮膚鞏膜無(wú)黃染, 前囟平軟, 唇較蒼白,心肺無(wú)異常, 肝右肋下3cm, 脾左肋下2cm, Hb 80g/L, WBC 8.5×109/L, N0.38, L 0.65, M 0.02, RC 0.05, MCV 70fl, MCH 25pg, MCHC 26%, HbF 7%, 此兒最可能的診斷是:

A.生理性貧血

B.β地中海貧血

C.再生障礙性貧血

D.營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血

E.營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血

3.一個(gè)5歲小兒, 因臉色較蒼白就診. 平素飲食規(guī)律，但間常有上腹痛，有時(shí)有黑便, 體查: 皮膚鞏膜無(wú)黃染, 口唇較蒼白,心肺無(wú)異常發(fā)現(xiàn), 肝右肋下3.5cm, 脾左肋下2cm, Hb 70g/L, WBC 8.5×109/L, N 0.65, L 0.37, M 0.02, RC 0.05, MCV 70fl, MCH 25pg, MCHC 26%, HbF 2%, 此兒最可能的診斷是:

A.缺鐵性貧血

B.生理性貧血

C.地中海貧血

D.葉酸缺乏所致?tīng)I(yíng)養(yǎng)性貧血

E.維生素B12缺乏所致?tīng)I(yíng)養(yǎng)性貧血

4.一個(gè)8個(gè)月嬰兒, 單純母乳喂養(yǎng), 面色蒼白, 對(duì)外界反應(yīng)差, 雙上肢有震顫, Hb 80g/L, WBC 3.5×109/L, N 0.65, L 0.37, M 0.02, RC 0.02, MCV 99f l, MCH 36pg, MCHC 34%, HbF 2%, 此兒貧血的最可能的原因是:

A.鐵缺乏

B.碘缺乏

C.葉酸缺乏

D.維生素C缺乏

E.維生素B12缺乏

5.1歲小兒，7個(gè)月時(shí)會(huì)翻身和獨(dú)坐, 現(xiàn)坐不穩(wěn), 臉色漸蒼白, 外周血象見(jiàn)紅細(xì)胞體積大，中性粒細(xì)胞呈分葉過(guò)多現(xiàn)象，此小兒最可能的診斷是:

A.呆小病

B.大腦發(fā)育不全

C.缺血缺氧性腦病后遺癥

D.營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血

E.維生素缺乏D缺乏性佝僂病

6.2歲男孩, 消瘦, 食欲差, 臉色蒼白, 1歲半時(shí)會(huì)行走和說(shuō)短語(yǔ), 目前不能走, 不會(huì)叫爸爸和媽媽, 肝右肋下4cm, 脾左肋下3cm, 血常規(guī)示大細(xì)胞性貧血, 此小兒最可能的疾病是:

A.呆小病

B.缺鐵性貧血

C.21-三體綜合征

D.葉酸缺乏所致?tīng)I(yíng)養(yǎng)性貧血

E.維生素B12缺乏所致?tīng)I(yíng)養(yǎng)性貧血

7.2歲男孩, 發(fā)現(xiàn)腹部較大2個(gè)月, 體查臉色蒼白, 肝脾腫大, 最不可能的疾病是:

A.地中海貧血

B.缺鐵性貧血

C.急性白血病

D.再生障礙性貧血

E.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥

8.1歲半小兒, 食欲差, 臉色漸蒼白1年，肝脾腫大, Hb 62g/L, WBC 7.5×109/L, N 0.35, L 0.67, M 0.02, RC 0.02, MCV 69fl, MCH 24pg, MCHC 27%，下列哪種治療最合理:

A.葉酸

B.硫酸亞鐵

C.維生素C

D.維生素B6

E.維生素B12

9.10個(gè)月女孩, 虛胖, 肝右肋下4cm, 脾左肋下3cm, Hb 62g/L, WBC 3.5×109/L, N 0.35, L 0.67, M 0.02, RC 0.02, Pt 70×109/L, 血清鐵蛋白18μg/L,血清葉酸5μg/L,血清維生素B12 60ng/L,最合適的治療是:

A.鐵劑

B.葉酸

C.維生素B12

D.鐵劑加維生素C

E.維生素B12加葉酸

10.9個(gè)月男孩, 因長(zhǎng)期腹瀉導(dǎo)致缺鐵性貧血, 今日開(kāi)始用硫酸亞鐵治療, 為在3-5天后判斷治療效果, 最合適的指標(biāo)是:

A.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)

B.血紅蛋白量

C.網(wǎng)織紅細(xì)胞

D.血清鐵蛋白

E.紅細(xì)胞游離原卟啉

參考答案

A1型題：1.D 2.D 3.A 4.A 5.C 6.A 7.E 8.A 9.B 10.D 11.E 12.B 13.A 14.E 15.B 16.C 17.D 18.C 19.D 20.D

A2型題:1.A 2.D 3.A 4.E 5.D 6.E 7.D 8.B 9.C 10.C

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