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2020年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試報(bào)名：報(bào)名時(shí)間及報(bào)名方式  ||  2020年護(hù)士資格考試報(bào)名答疑專題

護(hù)士資格考試試題題庫(kù)：呼吸衰竭（3）

101、 男性，70歲，反復(fù)咳嗽.咳痰30年，活動(dòng)后氣短12年。動(dòng)脈血?dú)夥治鍪?PaO2 50mmHg，PaO2 45mmHg，能夠延長(zhǎng)壽命，防止肺動(dòng)脈高壓發(fā)展的最有效的家庭治療是： (E)

A. 抗生素控制感染 B. 支氣管舒張劑治療 C. 吸入糖皮質(zhì)激素 D. 呼吸肌鍛煉 E. 長(zhǎng)期家庭氧療

102、頸椎高位骨折脫位，并出現(xiàn)呼吸困難，最先采取的措施應(yīng)是： (C)

A. 手法復(fù)位 B. 吸氧.應(yīng)用呼吸興奮劑 C. 頸部制動(dòng)，同時(shí)氣管切開 D. 手術(shù)切開復(fù)位 E. 呼吸及輔助呼吸

103、頸椎骨折脫位合并精髓損傷，早期出現(xiàn)最嚴(yán)重的并發(fā)癥是： (C)

A. 胃腸功能減弱 B. 心力衰竭 C. 呼吸衰竭 D. 高熱 E. 電解質(zhì)紊

104、患者出現(xiàn)：FiO2> 0.6時(shí)P aO2/FiO2 24 hrs，且平均氣道壓(MAP)> 20cmH2O(或PEEP> 15cmH2O)，或氧合指數(shù)>20時(shí)，最宜選用的通氣模式為(B)

A.雙相氣道正壓通氣 B.高頻振蕩通氣 C.持續(xù)氣道正壓 D.輔助控制通氣

105、潮氣量設(shè)置過(guò)程中，為防止發(fā)生氣壓傷，一般要求氣道平臺(tái)壓力不超過(guò)(A) A.35～40cmH2O B.15～20cmH2O C.20～30cmH2O D.30～35cmH2O

106、吸氣流速大小的設(shè)置與下列哪項(xiàng)無(wú)關(guān)(D)

A.病人的吸氣力 B.呼氣流速 C.通氣驅(qū)動(dòng) D.定壓型通氣

107、下列哪項(xiàng)不是熱濕交換器(濕化器的一種)的禁忌癥(D)

A.病人氣道有大量血性分泌物 B.呼出氣量少于輸送VT的70%，體溫低于32℃ C.自主每分通氣量>10L/min D.病人需要運(yùn)輸時(shí)

108、下列哪項(xiàng)不是常規(guī)糾正嚴(yán)重低氧血癥的措施之一 (B)

A.增加FiO2 B. 增加潮氣量 C.延長(zhǎng)吸氣時(shí)間 D.降低氧耗和增加氧輸送 E. 加大PEEP至16cmH2O

109、下列哪項(xiàng)不符合改正機(jī)械通氣時(shí)人-機(jī)協(xié)調(diào)性 E

A.調(diào)整觸發(fā)敏感度 B.調(diào)整吸氣流量 C.調(diào)整潮氣量 D.調(diào)整呼吸頻率 E.首先使用鎮(zhèn)靜劑

110、目前臨床應(yīng)用最多的是 B

A.方波 B.減速波 C.加速波 D.正弦波

111、下列通氣方式中哪個(gè)是由機(jī)器來(lái)啟動(dòng)通氣(A)

A.指令(控制)通氣 B.輔助通氣 C.支持通氣 D.自主通氣

112、下列通氣方式中哪個(gè)是由病人來(lái)限制通氣期間吸氣流速(D)

A.指令(控制)通氣 B.輔助通氣 C.支持通氣 D.自主通氣

113、下列通氣方式中哪個(gè)均由病人來(lái)啟動(dòng)和終止通氣以及限制通氣期間吸氣流速(D)

A.指令(控制)通氣 B.輔助通氣 C.支持通氣 D.自主通氣

114、輔助通氣中壓力觸發(fā)敏感度和流量觸發(fā)敏感度一般分別設(shè)置為(A) A.-0.5~-1.5 cmH2O;1~3 L/min B.-0.1~-0.5 cmH2O;1~3 L/min C.-0.5~-1.5 cmH2O;4~6 L/min D.-0.1~-0.5 cmH2O;4~6 L/min

115、下列哪項(xiàng)不是SIMV模式的優(yōu)點(diǎn)(C)

A.降低平均氣道壓;改善V/Q比例 B.連續(xù)應(yīng)用呼吸肌，避免其萎縮，有利于適時(shí)脫機(jī) C.自主呼吸時(shí)能提供通氣輔助 D.能減少呼吸性堿中毒的發(fā)生

116、下列哪項(xiàng)不是CPAP模式的優(yōu)點(diǎn)(D)

A.增加功能殘氣量及肺泡內(nèi)壓 B.易于監(jiān)測(cè)通氣狀態(tài)

C.改善V/Q比例，改善氧合

D.對(duì)心血管系統(tǒng)有興奮作用

117、下列哪項(xiàng)不是IRV(反比通氣)的優(yōu)點(diǎn)(D)

A.增加功能殘氣量，改善氧合 B.降低氣道峰壓 C.減少對(duì)高PEEP的需要 D.易產(chǎn)生auto-PEEP

118、下列哪個(gè)不是低容量報(bào)警原因 (C)

A.患者氣管內(nèi)導(dǎo)管與呼吸機(jī)脫開 B.患者呼吸回路有部分漏氣 C.患者主訴憋氣 D.供氣中心壓力不夠

119、出現(xiàn)氣道壓力高限報(bào)警，其原因中不包括(D)

A.報(bào)警參數(shù)設(shè)置不合理 B.呼吸機(jī)管路阻力升高

C.氣管插管或患者氣道阻力增大

D. 患者氣管插管與呼吸機(jī)接頭脫落

E.患者呼吸系統(tǒng)順應(yīng)性降低

120、出現(xiàn)分鐘通氣量低限報(bào)警，其原因中不包括(A)

A.患者自主呼吸增強(qiáng) B.報(bào)警參數(shù)設(shè)置不合理

C.呼吸機(jī)管路漏氣 D.氣管插管氣囊破裂或壓力 不足

121、下列哪項(xiàng)不是高容量報(bào)警原因 (C)

A.患者焦慮.疼痛 B.患者血?dú)夥治龀霈F(xiàn)低氧血癥 C.空氣-氧氣混合器故障 D.呼吸機(jī)方式設(shè)置或調(diào)節(jié)不當(dāng)。

122、輔助-控制通氣A-CV中，在壓力-時(shí)間曲線上表現(xiàn)為，在呼吸機(jī)送氣前(B)觸發(fā)波。

A.有一個(gè)正向 B.有一個(gè)負(fù)向 C.有兩個(gè)連續(xù)負(fù)向 D.無(wú)

123、患者機(jī)械通氣前血?dú)夥治觯篜H：7.05，PaO2:40，PaCO2:80，BE：7，HCO3：38。選擇呼吸機(jī)模式：SIMV+PSV，參數(shù)是：潮氣量500ml，呼吸頻率20次/分，壓力支持15cmH2O，F(xiàn)iO260%。機(jī)械通氣1小時(shí)后結(jié)果：PH：7.48，PaO2:130，PaCO2:40，BE：6，HCO3：36。下列說(shuō)法不正確的是(D)

A.通氣過(guò)度 B.氧合略顯過(guò)度 C.降低通氣支持水平 D.通氣模式選擇錯(cuò)誤

124、機(jī)械通氣時(shí)進(jìn)入氣體的分布取決于除下列哪項(xiàng)(A)

A.呼吸道外壓力 B.氣道阻力 C.局部組織的彈性 D.吸氣流速

125、機(jī)械通氣對(duì)循環(huán)功能影響的大小，主要決定于(A)

A.平均氣道壓的大小 B.潮氣量 C.吸氣時(shí)間 D.吸入氧濃度

126、下列哪項(xiàng)不符合停用呼吸機(jī)標(biāo)準(zhǔn)(D) A.心血管功能基本穩(wěn)定，心臟指數(shù)>2L/(min·m2); B.每分鐘通氣量應(yīng)<180ml/(kg·min); C.吸氧濃度<40%時(shí)，pao2>60mmHg; D.PEEP≤12cmH2O

127、哮喘重癥發(fā)作，PaO260mmHg，PaCO260mmHg，pH7.34，病情嚴(yán)重的主要根據(jù)是(E) A.雙肺哮鳴音 B.端坐呼吸 C.發(fā)紺 D.低氧血癥 E.二氧化碳潴留

128、男，28歲，12歲起每年春秋季反復(fù)出現(xiàn)喘息發(fā)作.咳嗽，用抗生素，異丙腎上腺素吸入有效，五天前聞?dòng)蜔熀笥职l(fā)生喘息。查體：大汗淋漓，發(fā)紺，脈搏細(xì)速，心率120次/分，BP160/100mmHg，T37.6℃，

雙肺聞散在哮鳴音，血?dú)猓篜aCO250mmHg，PaO250mmHg，WBC10.1×109

/L.判定該病人病情嚴(yán)重的最主要的指標(biāo)是(D)

A.雙肺哮鳴音 B.血壓升高 C.體溫升高 D.PaCO2升高 E.白細(xì)胞數(shù)升高

129、正常人通氣/血流比值約為： C

A 0.4 B 0.6 C 0.8 D 1.0 E 1.5

130、影響氣道阻力最主要的因素是 B

A. 氣道長(zhǎng)度 B、氣道內(nèi)徑 C. 氣道形態(tài) D. 氣流速度 E. 氣流類別

131、男患，31歲，咳嗽，呈刺激性，干咳，偶有咳少量粘稠痰，受寒冷刺激加重，伴氣促，每天晚間，清晨均有劇咳而影響睡眠，用過(guò)青霉素，氨芐青霉素，頭孢菌素和多種祛痰止咳劑癥狀未能緩解。查體：雙肺散在干性啰音，心臟正常。胸片：心肺無(wú)異常，WBC11×109 /L. 對(duì)本患者的診斷下列哪項(xiàng)檢查價(jià)值大(C)

A.血常規(guī)及嗜酸粒細(xì)胞檢查 B.常規(guī)肺通氣功能檢查 C.乙酰甲膽堿激發(fā)試驗(yàn) D.纖維支氣管鏡檢出 E.胸片和CT檢查

132、Ⅱ型呼吸衰竭最主要的發(fā)生機(jī)制是(E)

A.通氣/血流>0.8 B.通氣/血流<0.8 C.彌散功能障礙 D.肺動(dòng)-靜脈樣的分流 E.肺泡通氣不足

133、慢性呼吸衰竭最常見的病因是(C)

A.重癥肺結(jié)核 B.胸廓病變 C.阻塞性肺疾病 D.肺間質(zhì)纖維化 E.塵肺

134、慢性肺心病呼吸衰竭產(chǎn)生二氧化碳潴留的最主要的機(jī)制是(A)

A.通氣不足 B.通氣/血流比例失調(diào) C.肺動(dòng)-靜脈樣分流 D.彌散障礙 E.氧耗量增加

135、對(duì)呼吸性酸堿失衡的判斷，最有價(jià)值的指標(biāo)是(B)

A.pH B.PaCO2 C.BE D.AB E.SB

136、下列哪項(xiàng)與呼酸并發(fā)代堿無(wú)關(guān)(E)

A.使用排鉀利尿劑 B.通氣功能改善過(guò)快 C.頻繁嘔吐 D.用堿性藥物過(guò)量 E.高濃度吸氧

137、Ⅱ型呼吸衰竭患者，最適宜的氧流量為A

A 1～2 L/min B 4～5 L/min C 5～6 L/min D 6～7 L/min E >8 L/min

138、肺性腦病狂躁不安的處理是(C)

A.必要時(shí)可用嗎啡，杜冷丁 B.可給大量安定 C.重點(diǎn)改善通氣功能

D.可用大量的奮乃靜肌注 E.不宜用水合氯醛保留灌腸

139、呼吸衰竭可作鼻或口鼻面罩機(jī)械通氣的患者是(A)

A.輕中度神志尚清，能配合的患者 B.病情嚴(yán)重，神志清，不合作的患者

C. 呼吸道有大量分泌物的患者 D. 需長(zhǎng)期機(jī)械通氣支持的患者 E. 昏迷的患者

140、失代償性呼酸時(shí)，血?dú)夥治黾把咫娊赓|(zhì)的改變是(B)

A.PaCO2升高.pH升高.血鉀升高 B.PaCO2升高.pH降低.血鉀升高

C.PaCO2升高.pH降低.血氯升高 D.PaCO2升高.pH升高.血氯降低 E.PaCO2升高.pH升高.血氯血鉀正常

141、某慢性肺心病病人，因輕度上感有咳嗽咳痰，入院時(shí)神志清楚，自動(dòng)體位，發(fā)紺輕度，入院時(shí)檢查血?dú)鉃閜H7.19，PaCO259mmHg，HCO341mmol/L，按此血?dú)鈶?yīng)診斷(E)

A.慢性失代償性呼酸 B.呼酸 代酸 C.慢性呼酸(代償期)

D.失代償性代酸 E.此血?dú)饪赡苡绣e(cuò)誤，應(yīng)復(fù)查

142、 50歲男患，慢性咳嗽20余年，現(xiàn)有呼吸困難.發(fā)紺.發(fā)熱.血?dú)夥治鯬aO235mmHg，PaCO2>70mmHg，有神經(jīng)精神癥狀，最合適的診斷是(D)

A.呼吸衰竭 B.DIC C.代謝性酸中毒 D.肺性腦病 E.心力衰竭

143、某患慢性咳嗽8年，有肺氣腫征，一周來(lái)黃痰不易咯出，氣促加重，發(fā)紺，血?dú)夥治鰌H7.31，PaCO266mmHg，PaO252mmHg，如何改善該患的缺氧(D)

A.立即吸入高濃度的氧 B.間歇吸入純氧 C.立即呼氣末正壓人工呼吸 D.低濃度持續(xù)給氧 E.用雙氧水靜脈內(nèi)給氧

144、59歲，女，肺心病，呼吸衰竭，心率154次/分，有多發(fā)房性早搏，血?dú)夥治?，PaO255mmHg，PaCO275mmHg，pH7.2，最重要糾正心律失常的措施是(E)

A.心得安 B.異搏停 C.乙胺碘呋酮 D.西地蘭 E.碳酸氫鈉

145、關(guān)于休克性肺炎的治療，下列不正確的是(C)

A.抗休克治療 B.控制感染 C.慎用糖皮質(zhì)激素 D.防止心腎功能不全 E.重癥監(jiān)護(hù)和支持治療

146、肺心病人，加重4天入院，神志清楚，PaO232mmHg，PaCO270mmHg，吸入4L/min濃度氧3小時(shí)后，測(cè)PaO280mmHg，PaCO2108mmHg，病人昏迷，其原因是(E)

A.氣道阻力增加 B.感染中毒性腦病 C.高血壓腦病 D.低離子綜合征 E.通氣抑制，肺腦

147、男20歲，3天前受涼后突然寒戰(zhàn)，高熱，咳嗽，氣促，胸片右上大片實(shí)變影，血?dú)夥治觯琾H7.46，PaCO231mmHg，BE0.4mmol/L，SB22mmol/L，PaO266mmHg，此結(jié)果應(yīng)該診斷(D)

A.正常 B.呼酸 C.代堿 D.呼堿 E.呼堿 代酸

148.男65歲，慢支30年，近3年來(lái)下肢浮腫，平時(shí)活動(dòng)氣短，3天前受涼后加重，神志恍惚嗜睡，血?dú)夥治鰌H7.15，PaCO280mmHg，PaO245mmHg，BE-10mmol/L，HCO320mmol/L，此結(jié)果符合(E) A.呼酸失代償期 B.呼酸代償期 C.呼酸 代堿 D.代堿 代酸 E.呼酸 代酸

B.病人預(yù)置每分通氣量上.下20~30% C.病人預(yù)置每分通氣量上.下30~40% D.病人預(yù)置每分通氣量上.下5~15%

158、呼吸機(jī)吸入氧濃度報(bào)警上.下限應(yīng)設(shè)置在：(A)

A.預(yù)置吸氧濃度的上.下10~20% B.預(yù)置吸氧濃度的上.下20~30%

C.預(yù)置吸氧濃度的上.下30~40% D.預(yù)置吸氧濃度的上.下5~15%

159、呼吸機(jī)調(diào)節(jié)濕化器中高溫報(bào)警設(shè)置不能高于：(B)

A.40℃ B.37℃ C.41℃ D.35℃

160、呼吸機(jī)調(diào)節(jié)濕化器中低溫報(bào)警設(shè)置不能低于：(B)

A.25℃ B.30℃ C.20℃ D.32℃

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