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周圍血管疾病病人的護理

一、A1

1、血栓閉塞性脈管炎局部缺血期的癥狀是

A、下肢潰瘍

B、指端壞死

C、靜息痛

D、間歇性跛行

E、足背動脈搏動消失

2、下肢深靜脈血栓脫落最容易栓塞的部位是

A、腎

B、肺

C、腦

D、心

E、肝

3、下肢靜脈曲張術(shù)后早期活動是為了防止

A、患肢腫脹

B、關(guān)節(jié)僵硬

C、肌肉萎縮

D、肺不張

E、深靜脈血栓形成

4、11-肢體抬高試驗陽性是指

A、下肢先抬高30°，后下垂，膚色由白變紫

B、下肢先抬高30°，后下垂，膚色由黃變白

C、下肢先抬高70°～80°持續(xù)60秒。若出現(xiàn)麻木、疼痛、蒼白或蠟黃色者為陽性

D、下肢先抬高45°，后下垂，膚色由紅變白、黃

E、下肢先抬高60°，后下垂，膚色由黃變紅

5、11-靜脈曲張晚期的臨床表現(xiàn)中，最主要的是

A、皮膚厚硬

B、小腿水腫

C、色素沉著

D、小腿下1/3內(nèi)側(cè)潰瘍

E、局部瘙癢

6、11-決定下肢靜脈曲張能否手術(shù)治療的主要檢查是

A、Perthes試驗

B、Trendelenburg試驗

C、Buerger試驗

D、腰交感神經(jīng)阻滯試驗

E、Pratt試驗

7、11-原發(fā)性下肢靜脈曲張的典型表現(xiàn)為

A、久立后有酸脹感

B、足背部水腫、色素沉著

C、皮膚脫屑、瘙癢

D、游走性淺靜脈炎

E、下肢淺靜脈曲張、蜿蜒擴張、迂曲

8、11-血栓閉塞性脈管炎常見的病變部位是

A、上肢的動脈

B、上肢的靜脈

C、下肢的大動脈

D、下肢的中小動靜脈，以動脈為主

E、下肢的中小動靜脈，以靜脈為主

9、11-患者平臥，患肢抬高70°～80°，持續(xù)60秒，若出現(xiàn)麻木、疼痛、蒼白或蠟黃色，提示

A、Pratt試驗陽性

B、Buerger試驗陽性

C、Trendelenburg試驗陽性

D、Perthes試驗陽性

E、腰交感神經(jīng)阻滯試驗陽性

10、11-深靜脈血栓形成的患者，急性期應(yīng)絕對臥床休息10～14天，床上活動時避免動作幅度過大，禁止按摩患肢，目的是

A、防止血栓脫落

B、預(yù)防出血

C、促進靜脈回流

D、緩解疼痛

E、防止再次血栓形成

11、11-深靜脈血栓形成的患者，抗凝治療期間最嚴重的并發(fā)癥是

A、動脈痙攣

B、繼發(fā)性深靜脈瓣膜功能不全

C、出血

D、血栓與靜脈壁粘連并逐漸機化

E、形成再通靜脈

12、11-血管閉塞性脈管炎營養(yǎng)障礙期表現(xiàn)為

A、間歇性跛行

B、患肢怕冷、發(fā)涼、麻木感

C、淺靜脈游走性靜脈炎

D、足趾可有壞死潰瘍

E、患肢持續(xù)性疼痛，夜間、臥床尤甚

13、11-治療下肢靜脈曲張最根本有效的方法是

A、患肢抬高休息

B、彈力繃帶包扎

C、穿彈力襪

D、注射硬化劑

E、手術(shù)治療

14、11-診斷下肢靜脈曲張最可靠的方法是

A、下肢靜脈造影

B、下肢靜脈壓測定

C、多普勒超聲檢查

D、CT檢查

E、MRI檢查

15、11-原發(fā)性下肢靜脈曲張的病因是

A、深靜脈阻塞

B、下肢深靜脈瓣膜功能不全

C、下肢淺靜脈瓣膜發(fā)育不良

D、先天性深靜脈瓣缺如綜合征

E、先天性動靜脈瘺

16、11-血管閉塞性脈管炎好發(fā)于

A、腘動脈及脛前、后動脈

B、股動脈

C、足背動脈及足趾動脈

D、肱動脈

E、尺、橈動脈

17、11-間歇性跛行是由于

A、肌無力

B、靜脈血栓形成

C、動脈栓塞

D、動脈痙攣、供血不足

E、維生素C缺乏

18、11-下肢靜脈曲張剝脫術(shù)后護理，正確的是

A、臥床休息10天

B、患肢制動

C、只允許床上活動

D、早期下床活動

E、1周后方可行走

19、11-一大隱靜脈曲張病人，在做淺靜脈瓣功能試驗時，塌陷的大隱靜脈在30秒內(nèi)由上而下迅速充盈。說明

A、交通瓣膜閉鎖不全

B、大隱靜脈瓣膜閉鎖不全

C、股靜脈有阻塞

D、股靜脈瓣閉鎖不全

E、深靜脈阻塞

20、11-血栓閉塞性脈管炎局部缺血期的臨床表現(xiàn)，不包括

A、間歇性跛行

B、靜息痛

C、足背動脈搏動減弱

D、游走性血栓性靜脈炎

E、肢端發(fā)涼、麻木、酸痛

21、11-血栓閉塞性脈管炎的護理，下列哪項不正確

A、止痛，禁嫻

B、指導(dǎo)抬腿動作

C、患肢用熱水袋加溫

D、保持患肢干燥

E、測皮溫、觀察療效

22、11-患者，女性，55歲。診斷下肢靜脈曲張。下列哪項不屬于患者使用彈力繃帶的注意事項

A、寬度和松度適宜

B、包扎前應(yīng)使靜脈排空

C、包扎時從肢體近端向遠心端纏繞

D、包扎后注意觀察皮膚顏色：皮溫及腫脹情況

E、不同疾病或手術(shù)選擇不同的包扎方法

23、11-鼓勵長期臥床的心衰患者在床上作下肢活動，其目的主要是

A、減少回心血量

B、預(yù)防壓瘡

C、防止肌肉萎縮

D、防止下肢靜脈血栓形成

E、及早恢復(fù)體力

24、11-某風(fēng)濕性心臟病病人，臥床4個月余，每天需作下肢被動活動和按摩，其目的是

A、促進末梢循環(huán)，減少回心血量

B、防止肢體肌肉萎縮

C、防止下肢靜脈血栓形成

D、防止足部發(fā)生壓瘡

E、使病人舒適，促進睡眠

25、11-血栓閉塞性脈管炎的營養(yǎng)障礙期最主要的臨床表現(xiàn)是

A、肢端發(fā)黑、干性壞疽

B、間歇性跛行

C、持續(xù)性靜息痛

D、游走性靜脈炎

E、患肢末端潰瘍經(jīng)久不愈

二、A2

1、11-患者男性，38歲，右小腿持續(xù)劇烈疼痛，不能行走，到醫(yī)院就診，檢查：右小腿皮膚蒼白，肌萎縮，足背動脈搏動消失，診斷為血栓閉塞性脈管炎，目前患者最主要的護理診斷是

A、組織灌注量改變

B、潛在皮膚完整性受損

C、有外傷出血的危險

D、疼痛

E、知識缺乏

2、11-患者女性，48歲。下肢靜脈曲張已12年，勞累后肢體水腫、皮炎及潰瘍經(jīng)久不愈，應(yīng)行

A、彈性繃帶包扎治療

B、抗感染治療

C、手術(shù)治療

D、局部藥物治療

E、物理治療

3、11-患者男性，60歲?；甲笙轮o脈曲張20年，行大隱靜脈高位結(jié)扎，加小腿靜脈分段結(jié)扎。術(shù)后3小時起立行走時，小腿處傷口突然出血不止。緊急處理應(yīng)

A、就地站立位包扎

B、指壓止血

C、用止血帶

D、鉗夾止血

E、平臥，抬高患肢+加壓包扎

4、11-患者男性，36歲。較長距離步行后，感下肢疼痛，肌肉抽搐，休息后癥狀消失，再走一段路后癥狀又出現(xiàn)。平時有右足發(fā)涼、怕冷及麻木感。檢查：右足背動脈較左側(cè)搏動減弱。應(yīng)考慮為

A、靜脈血栓形成

B、血栓性靜脈炎

C、血栓閉塞性脈管炎

D、雷諾綜合征

E、動靜脈瘺

三、A3/A4

1、11-患者女性，36歲，近年來，感覺雙下肢沉重、酸脹，易疲乏，休息后癥狀減輕。就診時可見雙下肢內(nèi)側(cè)靜脈明顯隆起，蜿蜒成團，Trendelenburg試驗陽性。

<1>、可能的診斷是

A、下肢靜脈曲張

B、動靜脈瘺

C、深靜脈血栓形成

D、血栓閉塞性脈管炎

E、動脈硬化閉塞

<2>、治療的根本方法是

A、穿彈力襪

B、局部血管注射硬化劑

C、中醫(yī)中藥治療

D、加強行走鍛煉

E、手術(shù)治療

<3>、若決定手術(shù)治療，還必須作的檢查是

A、Pratt試驗

B、Buerger試驗

C、Trendelenburg試驗

D、Perthes試驗

E、腰交感神經(jīng)阻滯試驗

<4>、目前最主要的護理診斷是

A、焦慮

B、自理缺陷

C、活動無耐力

D、潛在并發(fā)癥：出血

E、組織完整性受損

2、11-患者女性，48歲，理發(fā)員。下肢酸脹、沉重5年，活動或休息后減輕。體檢見小腿內(nèi)側(cè)有蚓狀團塊，足靴區(qū)有色素沉著。

<1>、可能的診斷是

A、小隱靜脈曲張

B、大隱靜脈曲張

C、深靜脈血栓形成

D、血栓閉塞性脈管炎

E、動脈硬化性閉塞癥

<2>、該患者出現(xiàn)此病的主要誘因是

A、深靜脈阻塞

B、動脈硬化

C、循環(huán)血量增多

D、長期站立工作

E、靜脈瓣膜缺陷

<3>、預(yù)防此病的措施為

A、坐時避免雙膝交叉過久

B、穿緊身衣褲

C、休息時雙足下垂

D、經(jīng)常坐位或站立，減少活動

E、盡量減少運動鍛煉

<4>、若采取手術(shù)治療，必須是

A、交通靜脈試驗陽性

B、深靜脈通暢試驗陽性

C、交通靜脈試驗陰性

D、深靜脈通暢試驗陰性

E、腰交感神經(jīng)阻滯試驗陰性

<5>、目前患者最主要的護理診斷是

A、知識缺乏

B、活動無耐力

C、疼痛

D、潛在并發(fā)癥：出血

E、潛在的皮膚完整性受損

<6>、若對該患者行手術(shù)治療，術(shù)后的主要護理措施有

A、彈力繃帶包扎2天后拆除

B、休息時雙足下垂

C、術(shù)后12小時內(nèi)下地活動

D、絕對臥床1周

E、觀察患肢遠端皮膚的溫度、顏色及是否有腫脹

3、11-男性，67歲，有長期吸煙史，脊柱手術(shù)后臥床2周，出現(xiàn)右腿小腿疼痛、緊束感，并逐漸出現(xiàn)下肢水腫。

<1>、護士應(yīng)考慮到患者可能出現(xiàn)了

A、肌肉萎縮

B、水電解質(zhì)紊亂

C、關(guān)節(jié)炎

D、切口感染

E、下肢深靜脈血栓形成

<2>、在護理患者時，應(yīng)注意要禁止

A、抬高患肢

B、熱敷

C、理療

D、按摩患肢

E、應(yīng)用抗生素

<3>、預(yù)防該并發(fā)癥發(fā)生的主要護理措施是

A、早期下床活動

B、定時觀察，早期發(fā)現(xiàn)

C、預(yù)防性應(yīng)用抗生素

D、抬高患肢

E、熱敷、理療

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