考生關(guān)注：

2020年護(hù)士資格考試?yán)U費(fèi)時(shí)間 || 繳費(fèi)入口已開通

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答案部分

一、A1

1、

【正確答案】 D

【答案解析】

心肺復(fù)蘇成功后，為使患者保持呼吸道通暢，應(yīng)采取的體位是仰臥位，頭偏向一側(cè)。

【該題針對(duì)“第十二節(jié)-心臟驟停病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

2、

【正確答案】 B

【答案解析】

小兒心肺復(fù)蘇過(guò)程與成人相似，但其胸廓按壓幅度要小于成人，嬰幼兒按壓幅度為1～2cm。此題為記憶性題。

【該題針對(duì)“第十二節(jié)-心臟驟停病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

3、

【正確答案】 D

【答案解析】

心肺復(fù)蘇時(shí)，判斷意識(shí)及反應(yīng)的時(shí)間不得超過(guò)10秒鐘。

【該題針對(duì)“第十二節(jié)-心臟驟停病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

4、

【正確答案】 C

【答案解析】

心肺復(fù)蘇(CPR)是針對(duì)呼吸心跳停止的急癥危重病人所采取的搶救關(guān)鍵措施，即胸外按壓形成暫時(shí)的人工循環(huán)并恢復(fù)的自主搏動(dòng)，采用人工呼吸代替自主呼吸，快速電除顫轉(zhuǎn)復(fù)心室顫動(dòng)，以及盡早使用血管活性藥物來(lái)重新恢復(fù)自主循環(huán)的急救技術(shù)。心肺復(fù)蘇的目的是開放氣道、人工呼吸和循環(huán)。人們只有充分了解心肺復(fù)蘇的知識(shí)并接受過(guò)此方面的訓(xùn)練后才可以為他人實(shí)施心肺復(fù)蘇。

【該題針對(duì)“第十二節(jié)-心臟驟停病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

5、

【正確答案】 D

【答案解析】

引起心臟驟?？梢允切呐K本身(心源性)的原因，也可以是非心臟性(非心源性)的原因。

1.心源性原因 以冠心病最為多見，占80%。其他如瓣膜病變、心肌炎、心肌病、高度房室傳導(dǎo)阻滯、遺傳性QT間期延長(zhǎng)、預(yù)激綜合征，某些先天性心臟病等也可以引起心臟驟停。

2.非心源性原因 電擊、雷擊、溺水、嚴(yán)重的電解質(zhì)與酸堿平衡紊亂、藥物中毒或過(guò)敏、麻醉和手術(shù)中的意外等。

【該題針對(duì)“第十二節(jié)-心臟驟停病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

6、

【正確答案】 E

【答案解析】

心搏驟?；颊叩男碾妶D可表現(xiàn)為：①心電活動(dòng)完全停止，呈水平線，或僅有P波;②緩慢無(wú)效的心室波;③心室纖顫。

【該題針對(duì)“第十二節(jié)-心臟驟停病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

7、

【正確答案】 D

【答案解析】

心跳呼吸驟停引起腦損害的基本病理是腦缺氧和腦水腫。腦復(fù)蘇是復(fù)蘇后處理的重點(diǎn)之一，其重點(diǎn)在于防止和減輕腦水腫。

【該題針對(duì)“第十二節(jié)-心臟驟停病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

8、

【正確答案】 E

【答案解析】

診斷是否心跳停止的標(biāo)準(zhǔn)是清醒病人神志突然消失，頸動(dòng)脈或股動(dòng)脈搏動(dòng)消失。

【該題針對(duì)“第十二節(jié)-心臟驟停病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

9、

【正確答案】 B

【答案解析】

C——人工循環(huán)(Circulation)

檢查有無(wú)脈搏，方法：在開放氣道情況下進(jìn)行，一手置于病人前額，使頭部保持后仰，另一手示指和中指指尖先觸及氣管正中部位，男性可先觸及喉結(jié)，然后向旁滑移2～3cm，在氣管旁軟組織深處輕輕觸及頸動(dòng)脈搏動(dòng)，未觸及搏動(dòng)表明心跳已停止。

建立人工循環(huán)時(shí)通常采用胸外心臟按壓法，按壓部位為胸骨中下1/3交界處。以另一手的掌根部放在按壓區(qū)，掌根與胸骨長(zhǎng)軸重疊，然后將定位之手放下，將掌根重疊于另一手背上，手指脫離胸壁。搶救者雙臂應(yīng)繃直，雙肩在病人胸骨上方正中，垂直向下用力按壓。按壓應(yīng)平穩(wěn)、有規(guī)律地進(jìn)行，不能間斷，不能沖擊式地猛壓。按壓頻率為100次/分鐘。成人按壓深度為5cm。

A——?dú)獾劳〞?airway)

搶救心搏、呼吸停止的病人時(shí)，氣道通暢是首要措施。清除病人口鼻咽腔異物。

心跳呼吸停止后，意識(shí)喪失，全身肌肉(包括舌肌)松弛，舌根后墜，造成呼吸道阻塞。由于舌附于下頜，若將下頜向上抬，并向前移，舌將離開咽喉部，氣道即可開放。打通氣道的方法有

以下兩種：

(1)仰頭舉頜(頦)法：即一手置于前額，使頭部向后仰，另一手的示指與中指置于下頜骨近下頦或下頜角處，抬起下頜，但要注意不要壓迫病人頸前部頜下軟組織，以防壓迫氣道，不要使頸部過(guò)度伸展。

(2)托頜法：如有頸部損傷時(shí)，不能使頭部后仰，以免進(jìn)一步加重頸椎損傷，在這種情況下，采用托頜法開放氣道較安全，具體方法為用雙手置于病人頭部?jī)蓚?cè)下頜角，肘部支撐在病人躺的平面上，用力向前上托起下頜，并使頭向后仰。

開放氣道后，先將耳貼近病人口鼻，頭部側(cè)向病人胸部，眼睛觀察病人胸部有無(wú)起伏，面部感覺(jué)氣道有無(wú)氣體排出;耳聽呼吸道有無(wú)氣流呼出的聲音。若無(wú)上述體征，可確定為呼吸停止。判斷及評(píng)價(jià)時(shí)間不得超過(guò)10秒。大多數(shù)呼吸或心搏驟停病人均無(wú)呼吸或呼吸異常，不規(guī)則呼吸。若判斷為無(wú)呼吸或呼吸異常時(shí)，應(yīng)立即實(shí)施人工呼吸，在不能確定通氣是否異常時(shí)，也應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸。無(wú)論是單人心肺復(fù)蘇還是雙人心肺復(fù)蘇，胸外心臟按壓與人工呼吸之比均為30：2。實(shí)施者應(yīng)在進(jìn)行人工呼吸前開始胸外按壓。

B——恢復(fù)呼吸(breathing)

所有人工呼吸均應(yīng)持續(xù)吹氣2秒以上，保證有足夠量的氣體進(jìn)入并使胸廓起伏。但過(guò)度通氣可能有害，應(yīng)避免。

(1)口對(duì)口人工呼吸

口對(duì)口人工呼吸是一種快捷有效的通氣方法。具體方法：將按于前額一手的拇指與示指捏閉病人鼻孔，另一手的拇指將病人口部扳開，搶救者深吸一口氣后，張口貼近病人的嘴，將病人口部完全包住，呈密封狀，緩慢吹氣，每次吹氣應(yīng)持續(xù)2秒以上，確保呼吸時(shí)胸部抬起。為了減少胃腸脹氣發(fā)生，對(duì)大多數(shù)成年人規(guī)定2秒以上給予10ml/kg(700～1OOOm1)潮氣量，可提供足夠的氧合。一次吹氣完畢后立即與病人口部脫離，輕輕地抬起頭部，眼視病人胸部并吸入新鮮空氣，同時(shí)放松捏鼻的手，此時(shí)病人胸部向下塌陷，有氣流從口鼻排出，通氣頻率為10～12次/分鐘。

(2)口對(duì)鼻人工呼吸

有些情況下，不能進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸，如牙關(guān)緊閉、口部嚴(yán)重?fù)p傷或搶救者不能將病人口部完全緊密地包住等。這時(shí)應(yīng)采用口對(duì)鼻人工呼吸。具體方法：一手按于前額，使病人頭部后仰，另一手提起下頜，并使口部閉住，搶救者深吸一口氣，然后用日包住病人的鼻部，用力向病人鼻孔吹氣。

(3)呼吸囊(簡(jiǎn)易呼吸器)應(yīng)用

在未能進(jìn)行氣管插管時(shí)，面罩呼吸囊加壓通氣，每次可壓入500～1000ml氣體，起到輔助呼吸的作用。

現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)有第二搶救者或更多的搶救人員輪換操作，以保證有效復(fù)蘇。無(wú)論是單人心肺復(fù)蘇還是雙人心肺復(fù)蘇，胸外心臟按壓與人工呼吸之比均為30：2。

搶救者完成5個(gè)30：2的按壓/通氣周期后再評(píng)價(jià)呼吸循環(huán)呼吸體征，如仍無(wú)呼吸循環(huán)征象，繼續(xù)心肺復(fù)蘇，如自主循環(huán)和呼吸恢復(fù)，應(yīng)將病人置于恢復(fù)體位。

【該題針對(duì)“第十二節(jié)-心臟驟停病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

10、

【正確答案】 B

【答案解析】

建立人工循環(huán)時(shí)通常采用胸外心臟按壓法，按壓部位為胸骨中下1/3交界處。以另一手的掌根部放在按壓區(qū)，掌根與胸骨長(zhǎng)軸重疊，然后將定位之手放下，將掌根重疊于另一手背上，手指脫離胸壁。搶救者雙臂應(yīng)繃直，雙肩在病人胸骨上方正中，垂直向下用力按壓。按壓應(yīng)平穩(wěn)、有規(guī)律地進(jìn)行，不能間斷，不能沖擊式地猛壓。

【該題針對(duì)“第十二節(jié)-心臟驟停病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

11、

【正確答案】 C

【答案解析】

心臟復(fù)蘇藥用藥途徑首選靜脈輸注，其次為氣管內(nèi)給藥，最后選擇心內(nèi)給藥。

【該題針對(duì)“第十二節(jié)-心臟驟停病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

12、

【正確答案】 C

【答案解析】

腦復(fù)蘇的重點(diǎn)在于防止和減輕腦水腫，主要措施是降溫和脫水療法。

【該題針對(duì)“第十二節(jié)-心臟驟停病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

13、

【正確答案】 C

【答案解析】

腦復(fù)蘇中首選的脫水劑為20%甘露醇，其次為速尿。

【該題針對(duì)“第十二節(jié)-心臟驟停病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

14、

【正確答案】 C

【答案解析】

降溫前應(yīng)先用降溫輔助藥物以防止寒戰(zhàn)，然后用物理降方法降低體溫。頭部降溫是降溫的重點(diǎn)，體溫降至32～35℃為宜。注意控制輸液量。

【該題針對(duì)“第十二節(jié)-心臟驟停病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

15、

【正確答案】 A

【答案解析】

腎上腺素：為救治心臟驟停的首選藥物。主要效力為增加全身循環(huán)阻力，升高收縮壓和舒張壓，增加冠狀動(dòng)脈灌注和心臟血流量。

【該題針對(duì)“第十二節(jié)-心臟驟停病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

16、

【正確答案】 E

【答案解析】

胸外心臟按壓有效指標(biāo)：大動(dòng)脈可捫及搏動(dòng)，收縮壓在60mmHg以上，皮膚、黏膜色澤轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)，散大的瞳孔縮小，自主呼吸恢復(fù)，昏迷變淺，神經(jīng)反射出現(xiàn)。

【該題針對(duì)“第十二節(jié)-心臟驟停病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

17、

【正確答案】 E

【答案解析】

心臟驟停病人的護(hù)理

判斷意識(shí)和反應(yīng)：輕拍或輕搖病人肩膀并大聲呼喊病人名字。若無(wú)反應(yīng)，考慮病人意識(shí)喪失。

心音消失，大動(dòng)脈(成人以頸動(dòng)脈、股動(dòng)脈，幼兒以股動(dòng)脈、肱動(dòng)脈為準(zhǔn))搏動(dòng)消失，血壓測(cè)不出考慮心臟驟停。

【該題針對(duì)“第十二節(jié)-心臟驟停病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

18、

【正確答案】 D

【答案解析】

建立人工循環(huán)時(shí)通常采用胸外心臟按壓法，按壓部位為胸骨中下1/3交界處。以另一手的掌根部放在按壓區(qū)，掌根與胸骨長(zhǎng)軸重疊，然后將定位之手放下，將掌根重疊于另一手背上，手指脫離胸壁。搶救者雙臂應(yīng)繃直，雙肩在病人胸骨上方正中，垂直向下用力按壓。按壓應(yīng)平穩(wěn)、有規(guī)律地進(jìn)行，不能間斷，不能沖擊式地猛壓。按壓頻率為100次/分鐘。成人按壓深度為5cm。

【該題針對(duì)“第十二節(jié)-心臟驟停病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

二、A2

1、

【正確答案】 D

【答案解析】

心肺復(fù)蘇的有效指標(biāo)是大動(dòng)脈可捫及搏動(dòng)。

【該題針對(duì)“第十二節(jié)-心臟驟停病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

2、

【正確答案】 D

【答案解析】

建立人工循環(huán)時(shí)通常采用胸外心臟按壓法，按壓部位為胸骨中下1/3交界處。以另一手的掌根部放在按壓區(qū)，掌根與胸骨長(zhǎng)軸重疊，然后將定位之手放下，將掌根重疊于另一手背上，手指脫離胸壁。搶救者雙臂應(yīng)繃直，雙肩在病人胸骨上方正中，垂直向下用力按壓。按壓應(yīng)平穩(wěn)、有規(guī)律地進(jìn)行，不能間斷，不能沖擊式地猛壓。按壓頻率為100次/分鐘。成人按壓深度為5cm。現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)有第二搶救者或更多的搶救人員輪換操作，以保證有效復(fù)蘇。無(wú)論是單人心肺復(fù)蘇還是雙人心肺復(fù)蘇，胸外心臟按壓與人工呼吸之比均為30：2。

【該題針對(duì)“第十二節(jié)-心臟驟停病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

3、

【正確答案】 C

【答案解析】

心臟驟停的臨床表現(xiàn)：

1.心音消失

2.脈博摸不到、血壓測(cè)他出

3.意識(shí)突然喪失或伴有短陣抽搐

4.呼吸斷續(xù)、呈嘆息樣，后即停止

5.瞳孔散大

6.面色蒼白、青紫。

【該題針對(duì)“第十二節(jié)-心臟驟停病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

4、

【正確答案】 C

【答案解析】

按壓按壓頻率為100次/分鐘。成人按壓深度為5cm。

【該題針對(duì)“第十二節(jié)-心臟驟停病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

5、

【正確答案】 D

【答案解析】

胸外按壓與人工呼吸的比例應(yīng)為30：2。

【該題針對(duì)“第十二節(jié)-心臟驟停病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

6、

【正確答案】 A

【答案解析】

一、托頜法：

1.救護(hù)人員將手放置在傷病員頭部?jī)蓚?cè)。

2.握緊傷病員下頜角，用力向上托下頜。

3.如傷病員緊閉雙唇，可用拇指把口唇分開。

4.如果需要行口對(duì)口呼吸，醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理則將下頜持續(xù)上托。

此法適用于懷疑有頭、頸部創(chuàng)傷的傷病員。

成人頭部后仰的程度為下頜角與耳垂連線垂直地面，兒童、嬰兒頭部后仰的程度為下頜角與耳垂連線與地面成60度角、30度角。

二、仰面抬頸法 病人去枕，術(shù)者位于病人一側(cè)，一手置病人前額向后加壓，使頭后仰，另一手托住頸部向上抬頸。

三、仰面舉頦法 術(shù)者位于病人一側(cè)，一手置病人前額向后加壓使頭后仰，另一手(除拇指外)的手指置于下頦外之下頜骨上，將頦部上舉。注意勿壓迫頜下軟組織，以免壓迫氣道。

四、托下頜法 術(shù)者位于病人頭側(cè)，兩肘置于病人背部同一水平面上，用雙手抓住病人兩側(cè)下頜角向上牽拉，使下頦向前、頭后仰，同時(shí)兩拇指可將下唇下拉，使口腔通暢。

五、后仰法 高昏迷病人插胃管的成功率，在插管前應(yīng)采取的后仰法。

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7、

【正確答案】 C

【答案解析】

心臟按壓時(shí)下壓胸骨的深度至少5cm，此題選擇最佳答案。

【該題針對(duì)“第十二節(jié)-心臟驟停病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

8、

【正確答案】 D

【答案解析】

判斷心臟按壓是否有效的主要方法是觸及到大動(dòng)脈搏動(dòng)，大動(dòng)脈包括頸動(dòng)脈和股動(dòng)脈。

【該題針對(duì)“第十二節(jié)-心臟驟停病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

9、

【正確答案】 B

【答案解析】

主要根據(jù)病史和臨床表現(xiàn)。血清鉀測(cè)定血K+<3.5mmol/L時(shí)，出現(xiàn)癥狀即可作出診斷。但在缺水或酸中毒時(shí)，血清K+可不顯示降低。此外可根據(jù)心電圖檢查，多能較敏感地反映出低血鉀情況，心電圖的主要表現(xiàn)為Q-T間期延長(zhǎng)，S-T段下降，T波低平、增寬、雙相、倒置或出現(xiàn)U波等。

根據(jù)題干給出抽血回報(bào)K+2.11mmol/L，便可做出診斷。

【該題針對(duì)“第十二節(jié)-心臟驟停病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

三、A3/A4

1、

<1>、

【正確答案】 B

【答案解析】

應(yīng)該立即對(duì)患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇。

【該題針對(duì)“第十二節(jié)-心臟驟停病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

<2>、

【正確答案】 A

【答案解析】

心臟驟停的臨床表現(xiàn)：

1.心音消失

2.脈博摸不到、血壓測(cè)他出

3.意識(shí)突然喪失或伴有短陣抽搐

4.呼吸斷續(xù)、呈嘆息樣，后即停止

5.瞳孔散大

6.面色蒼白、青紫

【該題針對(duì)“第十二節(jié)-心臟驟停病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

<3>、

【正確答案】 A

【答案解析】

對(duì)該患者的診斷依據(jù)是意識(shí)喪失，脈搏、心音、血壓均測(cè)不出。

【該題針對(duì)“第十二節(jié)-心臟驟停病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

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