一、A1

1、下列哪項(xiàng)不是急性腎炎的特點(diǎn)

A、血尿

B、蛋白尿

C、低血壓

D、水腫

E、腎小球?yàn)V過率下降

2、感染后可引起急性腎炎等變態(tài)反應(yīng)性疾病的病原體是

A、腺病毒

B、衣原體

C、鏈球菌

D、葡萄球菌

E、白色念珠菌

3、急性腎小球腎炎水腫期，選擇何種飲食為宜

A、無鹽、高糖、高蛋白

B、低鹽、高糖、高蛋白

C、低鹽、高糖、低蛋白

D、無鹽、高糖、低蛋白

E、低鹽、普通飯

4、急性腎小球腎炎屬于下列哪種性質(zhì)的疾病

A、感染后免疫反應(yīng)性疾病

B、病毒直接感染腎臟

C、細(xì)菌直接感染腎臟

D、單側(cè)腎臟化膿性炎癥

E、雙側(cè)腎臟化膿性炎癥

5、急性腎小球腎炎持續(xù)較久的臨床表現(xiàn)是

A、水腫

B、高血壓

C、肉眼血尿

D、鏡下血尿

E、惡心、嘔吐

6、下列哪項(xiàng)對(duì)診斷急性腎小球腎炎最有價(jià)值

A、血沉增快

B、抗O增高

C、尿沉渣可見紅細(xì)胞管型

D、補(bǔ)體下降

E、蛋白尿

7、急性腎小球腎炎的主要治療是

A、休息和加強(qiáng)營養(yǎng)

B、休息和對(duì)癥

C、用激素與免疫抑制劑

D、抗凝療法

E、透析療法

8、急性腎炎伴腎衰竭的護(hù)理措施最重要的是

A、量出為入，減少鈉和蛋白質(zhì)的攝入

B、保持室內(nèi)空氣新鮮

C、保持心情舒暢

D、預(yù)防感染

E、定期復(fù)查腎功能

9、有關(guān)慢性腎炎，下列哪一項(xiàng)是正確的

A、發(fā)病與鏈球菌感染有明確關(guān)系

B、大部分與急性腎炎之間確定因果關(guān)系

C、發(fā)病機(jī)制的起始因素為免疫介導(dǎo)性炎癥

D、不同的病例其腎小球的病變是相同的

E、可發(fā)生于任何年齡，其中女性居多

10、慢性腎炎臨床表現(xiàn)錯(cuò)誤的是

A、中等程度蛋白尿

B、輕、中度水腫

C、高血壓

D、不導(dǎo)致腎功不全

E、貧血

11、慢性腎炎治療的主要目的

A、消除蛋白尿

B、消除血尿

C、控制感染

D、應(yīng)用血小板解聚藥

E、防止或延緩腎功衰竭

12、急性腎小球腎炎患兒恢復(fù)正?；顒?dòng)的標(biāo)準(zhǔn)是

A、尿常規(guī)正常

B、血沉正常

C、血壓正常

D、尿艾迪斯計(jì)數(shù)正常

E、抗鏈球菌溶血素效價(jià)正常

13、少尿?qū)τ趯W(xué)齡前兒童是指24小時(shí)尿量

A、<500ml

B、<300ml

C、<200ml

D、<100ml

E、<30～50ml

14、小兒急性腎炎嚴(yán)重循環(huán)充血不包括

A、呼吸增快

B、心臟擴(kuò)大

C、肝增大

D、肺水腫

E、心率減慢

15、急性腎炎小兒可以恢復(fù)上學(xué)的標(biāo)準(zhǔn)是

A、血壓正常

B、血沉正常

C、尿常規(guī)正常

D、尿阿迪計(jì)數(shù)正常

E、抗“O”滴定度正常

16、關(guān)于急性腎小球腎炎的敘述，正確的是

A、女性多見

B、蛋白尿多見

C、鏡下血尿少見

D、血壓明顯升高

E、常發(fā)生于感染的1周

17、以膀胱刺激癥狀為主要臨床表現(xiàn)的疾病是

A、腎腫瘤

B、腎炎

C、多囊腎

D、腎結(jié)核

E、腎結(jié)石

18、下列除哪種疾病外，蛋白尿均多見

A、急性腎小球腎炎

B、慢性腎小球腎炎

C、原發(fā)性腎病綜合征

D、慢性腎衰竭早期

E、急性腎盂腎炎

一、A1

1、

【正確答案】 C

【答案解析】 急性腎炎，以急性起病，以血尿、蛋白尿、水腫、高血壓和腎小球?yàn)V過率下降為特點(diǎn)的腎小球疾病，臨床上絕大多數(shù)屬鏈球菌感染后腎小球腎炎。

2、

【正確答案】 C

【答案解析】 急性腎小球腎炎，以急性起病，以血尿、蛋白尿、水腫、高血壓和腎小球?yàn)V過率下降為特點(diǎn)的腎小球疾病，臨床上絕大多數(shù)屬鏈球菌感染后腎小球腎炎。

3、

【正確答案】 C

【答案解析】 給予高糖、高維生素、適量蛋白質(zhì)和脂肪的低鹽飲食。急性期1～2周內(nèi)，應(yīng)控制鈉的攝入，每日1～2g，水腫消退后每日3～5g，水腫嚴(yán)重、尿少、氮質(zhì)血癥者，應(yīng)限制水及蛋白質(zhì)的攝入。水腫消退，血壓恢復(fù)正常后，逐漸由低鹽飲食過渡到普通飲食。

4、

【正確答案】 A

【答案解析】 急性腎小球腎炎是由β溶血性鏈球菌A組感染引起的一種免疫復(fù)合物性腎小球腎炎。

5、

【正確答案】 D

【答案解析】 幾乎全部患者均有腎小球源性血尿，鏡下血尿?yàn)橹鳎庋垩蚰蛏沙氏慈馑畼?。通常肉眼血?～2周后即轉(zhuǎn)為鏡下血尿，少數(shù)持續(xù)3～4周。

6、

【正確答案】 C

【答案解析】 尿液鏡下檢查，尿中紅細(xì)胞多為變形紅細(xì)胞，還可見紅細(xì)胞管型，是急性腎炎的重要特點(diǎn)。

7、

【正確答案】 B

【答案解析】 急性腎小球腎炎以臥床休息和對(duì)癥治療為主。

8、

【正確答案】 A

【答案解析】 急性腎炎伴腎衰竭時(shí)，最重要的是嚴(yán)格量出為入，減少鈉和蛋白質(zhì)的攝入，以減輕水腫和氮質(zhì)血癥。

9、

【正確答案】 C

【答案解析】 慢性腎炎的致病原因不甚清楚，僅少數(shù)病人由急性腎炎遷延不愈轉(zhuǎn)變而來，大多數(shù)病人隱匿起病，肝炎病毒感染可能與慢性腎炎的發(fā)病有一定的關(guān)系。發(fā)病的起始因素是免疫介導(dǎo)炎癥，多數(shù)病例腎小球內(nèi)有免疫復(fù)合物沉積。

10、

【正確答案】 D

【答案解析】 慢性腎小球腎炎是一組病情遷延、病變進(jìn)展緩慢，最終將發(fā)展成為慢性腎衰竭的原發(fā)性腎小球疾病。以青、中年男性居多，臨床上以水腫、高血壓、蛋白尿、血尿及腎功能損害為基本表現(xiàn)。

11、

【正確答案】 E

【答案解析】 慢性腎炎的治療原則為防止和延緩腎功能進(jìn)行性惡化，改善臨床癥狀及防止嚴(yán)重并發(fā)癥為主要目的。

12、

【正確答案】 D

【答案解析】 一般起病2周內(nèi)應(yīng)臥床休息，待水腫消退、血壓降至正常、肉眼血尿消失后，可下床輕微活動(dòng)或戶外散步;1～2個(gè)月內(nèi)活動(dòng)量宜加限制，3個(gè)月內(nèi)避免劇烈活動(dòng);尿內(nèi)紅細(xì)胞減少、血沉正?？缮蠈W(xué)，但需避免體育活動(dòng);Addis計(jì)數(shù)正常后恢復(fù)正常生活。

13、

【正確答案】 B

【答案解析】 學(xué)齡兒童每日正常尿量少于400ml，學(xué)齡前兒童少于300ml，嬰幼兒少于200ml，即為少尿。

14、

【正確答案】 E

【答案解析】 小兒急性腎炎合并嚴(yán)重循環(huán)充血：輕者僅有輕度呼吸增快，肝大;嚴(yán)重者表現(xiàn)明顯氣急、端坐呼吸、咳嗽、咳泡沫痰甚至帶粉紅色，兩肺布滿濕啰音，心臟擴(kuò)大，心率增快，有時(shí)可出現(xiàn)奔馬律等癥狀，危重病例可因急性肺水腫于數(shù)小時(shí)內(nèi)死亡。

15、

【正確答案】 B

【答案解析】 急性腎炎小兒起病2周內(nèi)應(yīng)臥床休息，待水腫消退，血壓正常，肉眼血尿消失后可下床輕微活動(dòng);血沉正常后可上學(xué)，但需避免體育活動(dòng);尿阿迪計(jì)數(shù)正常后可恢復(fù)正常生活。

16、

【正確答案】 B

【答案解析】 急性腎小球腎炎好發(fā)于兒童5～14歲，男性多見，前驅(qū)病常為鏈球菌所致的上呼吸道感染，如急性化膿性扁桃體炎、咽炎、淋巴結(jié)炎等潛伏期為1～3周。前驅(qū)鏈球菌感染后經(jīng)1～3周無癥狀間歇期而急性起病。幾乎余部患者均有腎小球源性血尿，鏡下血尿?yàn)橹?，尿蛋白通常?+)～(++)。

17、

【正確答案】 D

【答案解析】 膀胱刺激癥狀是腎結(jié)核的最重要、最主要也是最早出現(xiàn)的癥狀。

18、

【正確答案】 E

【答案解析】 急性腎盂腎炎尿常規(guī)和尿細(xì)胞計(jì)數(shù)：尿蛋白少量，尿沉渣白細(xì)胞、紅細(xì)胞增多，其中以白細(xì)胞最常見。若見白細(xì)胞(或膿細(xì)胞)管型，對(duì)腎盂腎炎有診斷價(jià)值。

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