急腹癥病人的護(hù)理

護(hù)理措施：

1.嚴(yán)密觀察病情變化

2.體位 一般情況良好或病情允許時(shí)，宜取半臥位。

3.飲食 根據(jù)病情及醫(yī)囑做好飲食管理。一般病人入院后都暫禁飲食。對(duì)診斷不明確或病情較重者必須嚴(yán)格禁飲食。

4.胃腸減壓 根據(jù)病情的需要或醫(yī)囑來(lái)決定是否實(shí)行胃腸減壓。但急性腸梗阻和胃腸道穿孔或破裂者必須做胃腸減壓，并保持有效引流，及時(shí)觀察與記錄引流情況。

5.輸液 建立通暢的靜脈輸液通道，必要時(shí)輸血或血漿等。防治休克，糾正水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂，糾正營(yíng)養(yǎng)失調(diào)。

6.抗感染 很多急腹癥的病因都與感染有關(guān)，或者可引起、加重腹腔感染。根據(jù)醫(yī)囑使用抗生素，注意給藥濃度、時(shí)間、途徑及配伍禁忌等。

7.疼痛護(hù)理 應(yīng)采取適當(dāng)措施，如安慰病人，給予舒適的體位，促使腹肌放松，有助于減輕對(duì)疼痛的敏感性。在病情觀察期間應(yīng)慎用止痛劑，即對(duì)診斷明確的單純性膽絞痛、腎絞痛等可給解痙劑和鎮(zhèn)痛藥，凡一切診斷不明或治療方案未確定的急腹癥病人應(yīng)禁用嗎啡、哌替啶類麻醉性鎮(zhèn)痛藥，以免掩蓋病情。對(duì)已決定手術(shù)的病人，為減輕其痛苦，可以適當(dāng)使用鎮(zhèn)痛藥。

8.心理護(hù)理 應(yīng)安慰、關(guān)懷病人。適當(dāng)?shù)叵虿∪嘶蚣覍僬f(shuō)明病情變化以及有關(guān)治療方法、護(hù)理措施的意義，教育他們正確認(rèn)識(shí)疾病及其變化過(guò)程，使他們能很好配合醫(yī)護(hù)工作。

9.其他 護(hù)理工作做好物理降溫、口腔護(hù)理、生活護(hù)理等。

10.必要的手術(shù)前準(zhǔn)備 及時(shí)做好藥物皮膚過(guò)敏試驗(yàn)、配血、備皮、有關(guān)常規(guī)實(shí)驗(yàn)室檢查或器官功能檢查等，以備應(yīng)急手術(shù)的需要。急腹癥病人一般禁止灌腸，禁止服用瀉藥，以免造成感染擴(kuò)散或某種病情的加重。但蛔蟲性腸梗阻病人口服液狀石蠟或腸套疊早期灌腸復(fù)位等治療性措施例外。

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