2018年護(hù)士資格考試試題：呼吸衰竭（3.1）

101、 男性，70歲，反復(fù)咳嗽.咳痰30年，活動后氣短12年。動脈血?dú)夥治鍪?PaO2 50mmHg，PaO2 45mmHg，能夠延長壽命，防止肺動脈高壓發(fā)展的最有效的家庭治療是： (E)

A. 抗生素控制感染 B. 支氣管舒張劑治療 C. 吸入糖皮質(zhì)激素 D. 呼吸肌鍛煉 E. 長期家庭氧療

102、頸椎高位骨折脫位，并出現(xiàn)呼吸困難，最先采取的措施應(yīng)是： (C)

A. 手法復(fù)位 B. 吸氧.應(yīng)用呼吸興奮劑 C. 頸部制動，同時氣管切開 D. 手術(shù)切開復(fù)位 E. 呼吸及輔助呼吸

103、頸椎骨折脫位合并精髓損傷，早期出現(xiàn)最嚴(yán)重的并發(fā)癥是： (C)

A. 胃腸功能減弱 B. 心力衰竭 C. 呼吸衰竭 D. 高熱 E. 電解質(zhì)紊

104、患者出現(xiàn)：FiO2> 0.6時P aO2/FiO2 24 hrs，且平均氣道壓(MAP)> 20cmH2O(或PEEP> 15cmH2O)，或氧合指數(shù)>20時，最宜選用的通氣模式為(B)

A.雙相氣道正壓通氣 B.高頻振蕩通氣 C.持續(xù)氣道正壓 D.輔助控制通氣

105、潮氣量設(shè)置過程中，為防止發(fā)生氣壓傷，一般要求氣道平臺壓力不超過(A) A.35～40cmH2O B.15～20cmH2O C.20～30cmH2O D.30～35cmH2O

106、吸氣流速大小的設(shè)置與下列哪項無關(guān)(D)

A.病人的吸氣力 B.呼氣流速 C.通氣驅(qū)動 D.定壓型通氣

107、下列哪項不是熱濕交換器(濕化器的一種)的禁忌癥(D)

A.病人氣道有大量血性分泌物 B.呼出氣量少于輸送VT的70%，體溫低于32℃ C.自主每分通氣量>10L/min D.病人需要運(yùn)輸時

108、下列哪項不是常規(guī)糾正嚴(yán)重低氧血癥的措施之一 (B)

A.增加FiO2 B. 增加潮氣量 C.延長吸氣時間 D.降低氧耗和增加氧輸送 E. 加大PEEP至16cmH2O

109、下列哪項不符合改正機(jī)械通氣時人-機(jī)協(xié)調(diào)性 E

A.調(diào)整觸發(fā)敏感度 B.調(diào)整吸氣流量 C.調(diào)整潮氣量 D.調(diào)整呼吸頻率 E.首先使用鎮(zhèn)靜劑

110、目前臨床應(yīng)用最多的是 B

A.方波 B.減速波 C.加速波 D.正弦波

111、下列通氣方式中哪個是由機(jī)器來啟動通氣(A)

A.指令(控制)通氣 B.輔助通氣 C.支持通氣 D.自主通氣

112、下列通氣方式中哪個是由病人來限制通氣期間吸氣流速(D)

A.指令(控制)通氣 B.輔助通氣 C.支持通氣 D.自主通氣

113、下列通氣方式中哪個均由病人來啟動和終止通氣以及限制通氣期間吸氣流速(D)

A.指令(控制)通氣 B.輔助通氣 C.支持通氣 D.自主通氣

114、輔助通氣中壓力觸發(fā)敏感度和流量觸發(fā)敏感度一般分別設(shè)置為(A) A.-0.5~-1.5 cmH2O;1~3 L/min B.-0.1~-0.5 cmH2O;1~3 L/min C.-0.5~-1.5 cmH2O;4~6 L/min D.-0.1~-0.5 cmH2O;4~6 L/min

115、下列哪項不是SIMV模式的優(yōu)點(diǎn)(C)

A.降低平均氣道壓;改善V/Q比例 B.連續(xù)應(yīng)用呼吸肌，避免其萎縮，有利于適時脫機(jī) C.自主呼吸時能提供通氣輔助 D.能減少呼吸性堿中毒的發(fā)生

116、下列哪項不是CPAP模式的優(yōu)點(diǎn)(D)

A.增加功能殘氣量及肺泡內(nèi)壓 B.易于監(jiān)測通氣狀態(tài)

C.改善V/Q比例，改善氧合

D.對心血管系統(tǒng)有興奮作用

117、下列哪項不是IRV(反比通氣)的優(yōu)點(diǎn)(D)

A.增加功能殘氣量，改善氧合 B.降低氣道峰壓 C.減少對高PEEP的需要 D.易產(chǎn)生auto-PEEP

118、下列哪個不是低容量報警原因 (C)

A.患者氣管內(nèi)導(dǎo)管與呼吸機(jī)脫開 B.患者呼吸回路有部分漏氣 C.患者主訴憋氣 D.供氣中心壓力不夠

119、出現(xiàn)氣道壓力高限報警，其原因中不包括(D)

A.報警參數(shù)設(shè)置不合理 B.呼吸機(jī)管路阻力升高

C.氣管插管或患者氣道阻力增大

D. 患者氣管插管與呼吸機(jī)接頭脫落

E.患者呼吸系統(tǒng)順應(yīng)性降低

120、出現(xiàn)分鐘通氣量低限報警，其原因中不包括(A)

A.患者自主呼吸增強(qiáng) B.報警參數(shù)設(shè)置不合理

C.呼吸機(jī)管路漏氣 D.氣管插管氣囊破裂或壓力 不足

121、下列哪項不是高容量報警原因 (C)

A.患者焦慮.疼痛 B.患者血?dú)夥治龀霈F(xiàn)低氧血癥 C.空氣-氧氣混合器故障 D.呼吸機(jī)方式設(shè)置或調(diào)節(jié)不當(dāng)。

122、輔助-控制通氣A-CV中，在壓力-時間曲線上表現(xiàn)為，在呼吸機(jī)送氣前(B)觸發(fā)波。

A.有一個正向 B.有一個負(fù)向 C.有兩個連續(xù)負(fù)向 D.無

123、患者機(jī)械通氣前血?dú)夥治觯篜H：7.05，PaO2:40，PaCO2:80，BE：7，HCO3：38。選擇呼吸機(jī)模式：SIMV+PSV，參數(shù)是：潮氣量500ml，呼吸頻率20次/分，壓力支持15cmH2O，F(xiàn)iO260%。機(jī)械通氣1小時后結(jié)果：PH：7.48，PaO2:130，PaCO2:40，BE：6，HCO3：36。下列說法不正確的是(D)

A.通氣過度 B.氧合略顯過度 C.降低通氣支持水平 D.通氣模式選擇錯誤

124、機(jī)械通氣時進(jìn)入氣體的分布取決于除下列哪項(A)

A.呼吸道外壓力 B.氣道阻力 C.局部組織的彈性 D.吸氣流速

125、機(jī)械通氣對循環(huán)功能影響的大小，主要決定于(A)

A.平均氣道壓的大小 B.潮氣量 C.吸氣時間 D.吸入氧濃度

126、下列哪項不符合停用呼吸機(jī)標(biāo)準(zhǔn)(D) A.心血管功能基本穩(wěn)定，心臟指數(shù)>2L/(min·m2); B.每分鐘通氣量應(yīng)<180ml/(kg·min); C.吸氧濃度<40%時，pao2>60mmHg; D.PEEP≤12cmH2O

127、哮喘重癥發(fā)作，PaO260mmHg，PaCO260mmHg，pH7.34，病情嚴(yán)重的主要根據(jù)是(E) A.雙肺哮鳴音 B.端坐呼吸 C.發(fā)紺 D.低氧血癥 E.二氧化碳潴留

128、男，28歲，12歲起每年春秋季反復(fù)出現(xiàn)喘息發(fā)作.咳嗽，用抗生素，異丙腎上腺素吸入有效，五天前聞油煙后又發(fā)生喘息。查體：大汗淋漓，發(fā)紺，脈搏細(xì)速，心率120次/分，BP160/100mmHg，T37.6℃，

雙肺聞散在哮鳴音，血?dú)猓篜aCO250mmHg，PaO250mmHg，WBC10.1×109

/L.判定該病人病情嚴(yán)重的最主要的指標(biāo)是(D)

A.雙肺哮鳴音 B.血壓升高 C.體溫升高 D.PaCO2升高 E.白細(xì)胞數(shù)升高

129、正常人通氣/血流比值約為： C

A 0.4 B 0.6 C 0.8 D 1.0 E 1.5

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