71、對(duì)流行性腮腺炎腮腫的護(hù)理，以下不合適的是

A、可進(jìn)食水果、果汁和補(bǔ)充維生素C片

B、腫脹處可冷敷

C、腺腫處可用醋調(diào)青黛散外敷

D、用溫鹽水漱口，保持口腔清潔

E、宜進(jìn)易消化和清淡的飲食

72、以下哪條不符合原發(fā)型肺結(jié)核的臨床特點(diǎn)是

A、起病緩慢

B、有結(jié)核中毒癥狀

C、肺部體征明顯

D、肝脾腫大

E、皰疹性結(jié)膜炎，皮膚結(jié)節(jié)性紅斑

73、顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)不包括

A、意識(shí)障礙

B、嘔吐

C、血壓下降

D、四肢肌張力升高

E、胡須不規(guī)則

74、病房新收一破傷風(fēng)的新生兒起不正確的護(hù)理措施是

A、保持呼吸道通暢

B、保持室內(nèi)的絕對(duì)安靜

C、保證營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)

D、靜脈給予鎮(zhèn)靜劑

E、檢測(cè)病情變化，每1小時(shí)側(cè)體溫、心率

75、8歲男童，因多動(dòng)，難以集中注意力缺陷多動(dòng)癥，家長(zhǎng)詢問(wèn)原因，最主要的病因是

A、感染

B、遺傳因素

C、氨基酸代謝障礙

D、染色體畸變

E、甲狀腺的功能不足

76、患兒，男，2歲，生后即發(fā)現(xiàn)心臟有雜音，嬰兒期喂養(yǎng)困難，易疲乏。經(jīng)?？人?，每年冬天患肺炎。查體：生長(zhǎng)發(fā)育落后、心前區(qū)隆起，心界向左下擴(kuò)大，心率160次/分，胸骨左緣第2肋間有Ⅱ～Ⅲ級(jí)收縮期雜音，P2稍加強(qiáng)，有固定性分裂，該患兒最可能的診斷是

A、房間隔缺損

B、室間隔缺損

C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

D、法洛四聯(lián)癥

E、肺動(dòng)脈狹窄

77、患兒8個(gè)月，因嚴(yán)重感染入院。體格檢查發(fā)現(xiàn)肝、脾、淋巴結(jié)腫大，血液檢查發(fā)現(xiàn)Hb80g/L，外周血中出現(xiàn)有核紅細(xì)胞與幼稚中性粒細(xì)胞，可能是出現(xiàn)

A、紅髓造血

B、黃髓造血

C、中胚葉造血

D、骨髓外造血

E、肝臟提嗲骨髓造血

二、根據(jù)題前案例，在每題的五個(gè)備選答案中選出一個(gè)與題目相符的答案。

(78～81題共用題干)

患者，男，65歲，高血壓病18年，血脂高3年，冠心病心絞痛2年，近2個(gè)也胸痛發(fā)作頻繁，休息或含服硝酸甘油效果欠佳，輕咳嗽吐少量白痰，1天來(lái)與家人爭(zhēng)吵，西歐功能痛20分鐘不緩解，伴大汗送急診。

78、急診護(hù)士對(duì)患者評(píng)估后，認(rèn)為首位護(hù)理診斷是

A、活動(dòng)無(wú)耐力

B、低哮性呼吸形態(tài)

C、潛在并發(fā)癥：感染

D、焦慮

E、疼痛

79、急診護(hù)士給予病人的處理，下列哪項(xiàng)不妥

A、臥床休息

B、開(kāi)放靜脈

C、心電檢測(cè)

D、準(zhǔn)備器官插管物品

E、鼻導(dǎo)管吸氧

80、責(zé)任忽視通過(guò)病史護(hù)理評(píng)估后，應(yīng)考慮

A、惡化性心絞痛

B、急性心肌梗死

C、肺栓塞

D、支氣管哮喘

E、長(zhǎng)期用硝酸甘油可能產(chǎn)生耐受性

81、該患者經(jīng)靜滴硝酸甘油、吸氧，胸痛已緩解，責(zé)任護(hù)士指導(dǎo)病人避免心絞痛發(fā)作誘因中，下列哪項(xiàng)不妥

A、避免過(guò)度勞累及情緒激動(dòng)

B、避免飽餐、受涼

C、需戒煙，可多飲酒已達(dá)活血目的

D、遵醫(yī)囑用藥降低血脂

E、積極控制高血壓

71、A： 進(jìn)食水果、果汁和維生素C片可引起唾液的分泌增加，而使腫瘤加劇，故流行性腮腺炎應(yīng)忌食酸、辣、硬和干燥等引起唾液的分泌增加的食物，BCDE均可減輕腫痛，故選A.

72、C：體檢可發(fā)現(xiàn)周圍淋巴結(jié)有不同程度的腫大。肺部體征一般不明顯。

73、C：顱內(nèi)壓增高時(shí)對(duì)心血管的影響是血壓升高、心率減慢。

74、E：破傷風(fēng)患兒應(yīng)單獨(dú)一病房，保持室內(nèi)的絕對(duì)安靜：聲、光、觸摸等微小刺激可導(dǎo)致痙攣發(fā)作，而每1小時(shí)測(cè)體溫、心率對(duì)患兒是一個(gè)頻繁的刺激，故選E.

75、B：本癥是由于多種因素引起的，遺傳因素在本癥的發(fā)生中有相當(dāng)大的作用，可能是一種多基因的遺傳性疾病。此外還與妊娠及分娩期輕微的腦損傷、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、營(yíng)養(yǎng)不良及不良的家庭社會(huì)環(huán)境等有關(guān)。

76、A：患兒喂養(yǎng)困難，易疲乏。經(jīng)?？人?，每年冬天患肺炎，生長(zhǎng)發(fā)育符合左向右分流先心病，結(jié)合胸骨左緣第2肋間有Ⅱ～Ⅲ級(jí)收縮雜音和P2有固定性分裂符合房間隔缺損。

77、D：嬰兒期發(fā)生嚴(yán)重感染或溶血性貧血等造成需要增加時(shí)，肝、脾、淋巴結(jié)均恢復(fù)到胎兒時(shí)期的造血狀態(tài)，表現(xiàn)為肝脾淋巴結(jié)腫大，外周血中可出現(xiàn)有核紅細(xì)胞或幼稚中性粒細(xì)胞。當(dāng)病因去除后，仞可恢復(fù)到正常的骨髓造血。髓外造血時(shí)肝脾腫大是為了補(bǔ)償骨髓造血功能的不足，不是替代骨髓完成造血功能。此外，嬰兒期出現(xiàn)黃髓，全身骨髓均為紅髓，中胚葉造血出現(xiàn)胚胎期。

78、E：此題中病人確診冠心病心絞痛2年，有高血壓，高血脂等冠心病的危險(xiǎn)因素，近期心絞痛胸痛發(fā)作頻繁，休息或含服硝酸甘油效果欠佳，提示可能是發(fā)生了惡化型心絞痛，病人與家人爭(zhēng)吵后，胸痛20分鐘不緩解，伴大汗故患者此時(shí)的首要的護(hù)理問(wèn)題是心絞痛導(dǎo)致的胸痛，首位護(hù)理診斷為疼痛。

79、D：此題考查了冠心病胸痛的護(hù)理。病人需要臥床休息，減輕心臟的負(fù)荷，同時(shí)開(kāi)放靜脈，遵醫(yī)囑給藥，并給予持續(xù)心電監(jiān)測(cè)，尤其注意病人的心律;疼痛劇烈者還應(yīng)給予吸氧。選項(xiàng)中，只有D項(xiàng)準(zhǔn)備氣管插管物品是不必要的。

80、B：惡化型心絞痛往往是心梗的先兆，加之病人此次疼痛持續(xù)20分鐘不緩解，故病人的病情變化可能是急性心肌梗死。

81、C：此題考查了冠心病心絞痛的誘因。避免心絞痛發(fā)作誘因包括：避免過(guò)度勞累及情緒激動(dòng);避免飽餐、受涼;需戒煙限酒;遵醫(yī)囑用藥降低血脂;積極控制高血壓等。故選項(xiàng)C可多飲酒以達(dá)活血目的是錯(cuò)誤的。

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（責(zé)任編輯：zyc）

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