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生殖系統(tǒng)生理

婦女一生各時(shí)期都有不同的組織學(xué)、解剖學(xué)變化及生理特點(diǎn)。女性生殖系統(tǒng)的功能、生理變化與其他系統(tǒng)的功能息息相關(guān)，且能相互影響。結(jié)合臨床講解各生理階段常見病防治。

一、婦女一生各階段的生理特點(diǎn)

(一)新生兒期(neonatal period)

出生后4周內(nèi)稱新生兒期。乳房略隆起或少許泌乳，少量陰道出血，這些生理變化短期內(nèi)均能自然消退。

(二)兒童期(childhood)

從出生4周到12歲左右稱兒童期。在10歲前，兒童體格持續(xù)增長(zhǎng)和發(fā)育，但生殖器仍為幼稚型。在兒童后期，約10歲起，卵巢內(nèi)的卵泡受垂體促性腺激素的影響有一定發(fā)育并分泌性激素，但仍達(dá)不到成熟階段。

(三)青春期(adolescence or puberty)：從月經(jīng)初潮至生殖器官逐漸發(fā)育成熟的時(shí)期稱青春期。世界衛(wèi)生組織(WHO)規(guī)定青春期為10-19歲，可供參考。這一時(shí)期的生理特點(diǎn)：

1.全身發(fā)育：此時(shí)身高迅速增長(zhǎng)，體型漸達(dá)成人女型。

2.第一性征(firstsexual characteristics)：由于下五腦與垂體促性腺激素分泌量增加及作用加強(qiáng)，使卵巢發(fā)育與性激素分泌逐漸增加，內(nèi)、外生殖器進(jìn)一步發(fā)育。

3.第二性征(secondary sexual characteristics)：除生殖器外，還有其他女性特有的征象。

4.月經(jīng)來潮：是青春期開始的一個(gè)重要標(biāo)志。

5.青春期激素水平的變化：青春期開始激素水平雖達(dá)到一定高度，但尚不足以引起黃體生成素的高峰，故月經(jīng)周期尚不規(guī)律且多為無排卵性。

(四)性成熟期(sexualmaturity)

一般自18歲左右開始，歷時(shí)約30年，性成熟期又稱生育期。

(五)圍絕經(jīng)期(peri-menopause)

此期長(zhǎng)短不一，因人而異?？墒加?0歲，歷時(shí)10余年，甚至20年。

1.絕經(jīng)前期(premenopause)~此期卵巢內(nèi)卵泡數(shù)明顯減少且易發(fā)生卵泡發(fā)育不全，多數(shù)婦女在絕經(jīng)前月經(jīng)周期不規(guī)律，常為無排卵性月經(jīng)。

2.絕經(jīng)(menopause)：自然絕經(jīng)通常是指女性生命中的最后一次月經(jīng)，卵巢內(nèi)卵泡自然耗竭，或剩余的卵泡對(duì)垂體促性腺激素喪失反應(yīng)。

3.絕經(jīng)后期(postmenopause)：卵巢進(jìn)一步萎縮，其內(nèi)分泌功能漸消退，生殖器官萎縮。血管運(yùn)動(dòng)障礙可表現(xiàn)為潮熱和出汗;神經(jīng)精神障礙可表現(xiàn)為情緒不穩(wěn)定、不安、抑郁或煩躁、失眠和頭痛等。

(六)老年期(senility)

一般60歲后婦女機(jī)體逐漸老化，進(jìn)入老年期。生殖器官進(jìn)一步萎縮老化，骨代謝失常引起骨質(zhì)疏松，易發(fā)生骨折。

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