重癥肌無力的預(yù)防
常見誘因有感染、手術(shù)、精神創(chuàng)傷、全身性疾病、過度疲勞、妊娠、分娩等,有時(shí)甚至可以誘發(fā)重癥肌無力危象。在臨床實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)許多藥物都能引起MG癥狀加重,甚至惡化而引起危象,應(yīng)盡量避免使用。此類藥物有:
①抗生素類包括鏈霉素、卡那霉素、慶大霉素、新霉素、四環(huán)素、潔霉素、氟哌酸、環(huán)丙氟哌酸、氨芐青霉素、妥布霉素、多粘菌素B和多粘菌素E等;
②心血管類藥物包括利多卡因、奎尼丁、普魯卡因酰胺、心得安、心得平、美多心安、氨酰心安、異搏定、咪噻芬、緩脈靈等;
③抗癲癇藥物包括苯妥英鈉、乙琥胺、三甲雙酮等;
④抗精神病藥物包括碳酸鋰、苯乙肼、氯丙嗪、氯硝安定、安定(特別是注射劑);
⑤麻醉藥包括嗎啡、氯仿、箭毒、乙醚。若因手術(shù)必須麻醉時(shí)可選用氟烷、氧化亞氮、環(huán)丙烷、琥珀膽堿等;
⑥其他藥物如青霉胺、氯喹、喹寧、氯化膽堿和肉堿等。
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