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2015年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試消化系統(tǒng)知識(shí)點(diǎn)4

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發(fā)表時(shí)間:2014年8月1日13:2:32 點(diǎn)擊關(guān)注微信:關(guān)注中大網(wǎng)校微信

口炎病人的護(hù)理

病因:由于嬰幼兒口腔解剖生理特點(diǎn)及食具消毒不嚴(yán)、口腔不衛(wèi)生或由于各種疾病導(dǎo)致機(jī)體抵抗力下降等因素均可導(dǎo)致口炎的發(fā)生。鵝口瘡又稱雪口病,為白色念珠菌感染所致,多見于新生兒和營(yíng)養(yǎng)不良、腹瀉、長(zhǎng)期應(yīng)用廣譜抗生素或激素患兒;新生兒多由產(chǎn)道感染或使用不潔奶具、哺乳時(shí)乳頭不潔所致。皰疹性口腔炎由單純皰疹病毒感染所致。潰瘍性口腔炎主要由鏈球菌、金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌等感染引起,多見于嬰幼兒,常發(fā)生于急性感染、長(zhǎng)期腹瀉等抵抗力下降時(shí),口腔不潔有利于細(xì)菌繁殖而致病。

臨床表現(xiàn): 

由于嬰幼兒口腔解剖生理特點(diǎn)及食具消毒不嚴(yán)、口腔不衛(wèi)生或由于各種疾病導(dǎo)致機(jī)體抵抗力下降等因素均可導(dǎo)致口炎的發(fā)生。鵝口瘡又稱雪口病,為白色念珠菌感染所致,多見于新生兒和營(yíng)養(yǎng)不良、腹瀉、長(zhǎng)期應(yīng)用廣譜抗生素或激素患兒;新生兒多由產(chǎn)道感染或使用不潔奶具、哺乳時(shí)乳頭不潔所致。皰疹性口腔炎由單純皰疹病毒感染所致。潰瘍性口腔炎主要由鏈球菌、金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌等感染引起,多見于嬰幼兒, ?。ㄒ唬Z口瘡

本病特征是口腔黏膜表面出現(xiàn)白色乳凝塊樣物,初呈點(diǎn)狀或小片狀,可逐漸融合成大片,不宜擦去,強(qiáng)行擦拭剝離后局部黏膜潮紅、可有滲血?;继幉煌?,不流涎,不影響進(jìn)食。一般無(wú)全身癥狀,重癥時(shí)整個(gè)口腔均被白色斑膜覆蓋,甚至可蔓延到咽、喉頭、食管、氣管、肺等處,出現(xiàn)拒食、吞咽困難等。

(二)皰疹性口腔炎

多見于1~3歲嬰幼兒,全年可發(fā)病,傳染性強(qiáng),可在托幼機(jī)構(gòu)發(fā)生小流行。起病時(shí)發(fā)熱,體溫可達(dá)38~40℃,牙齦、舌、唇、頰黏膜等處出現(xiàn)散在或成簇的小皰疹,水皰迅速破潰后形成淺潰瘍,上面覆蓋黃白色纖維素性滲出物,有時(shí)累及上顎及咽部。口角及唇周皮膚亦常發(fā)生皰疹。局部疼痛,出現(xiàn)流涎、煩躁、拒食,頜下淋巴結(jié)常腫大。體溫在3~5天后恢復(fù)正常,病程1~2周。本病應(yīng)與由柯薩奇病毒引起的皰疹性咽峽炎鑒別。后者常發(fā)生于夏秋季,皰疹主要在咽部和軟腭,不累及牙齦和頰黏膜,頜下淋巴結(jié)不腫大。

(三)潰瘍性口腔炎

初起時(shí)口腔黏膜充血、水腫,繼而形成大小不等的糜爛面或淺潰瘍,散在或融合成片,表面有纖維性炎性滲出物形成的灰白色假膜,易拭去,但遺留溢血的創(chuàng)面。全身表現(xiàn)為患兒哭鬧、煩躁、拒食、流涎,常有發(fā)熱,體溫可達(dá)39~40℃,頜下淋巴結(jié)腫大。

常發(fā)生于急性感染、長(zhǎng)期腹瀉等抵抗力下降時(shí),口腔不潔有利于細(xì)菌繁殖而致病。

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