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2012護(hù)士資格考試泌尿生殖系統(tǒng)知識點(diǎn)精講18

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發(fā)表時(shí)間:2011年12月2日11:17:47 點(diǎn)擊關(guān)注微信:關(guān)注中大網(wǎng)校微信

護(hù)士資格考試泌尿生殖系統(tǒng)知識點(diǎn)精講

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四、治療原則

1、全身用藥:口服甲硝唑連續(xù)服藥7天

2、局部用藥:甲硝唑置于陰道內(nèi),連續(xù)7天

3、性伴侶治療:對于反復(fù)發(fā)作或難治性細(xì)菌性陰道病病人給予性伴侶治療

4、妊娠婦女治療:因本病在妊娠期有合并上生殖道感染的可能,對于無癥狀的孕婦應(yīng)給予治療。口服甲硝唑連續(xù)服藥7天。

5、無癥狀者不予治療

五、護(hù)理措施

四、老年性陰道炎

老年性陰道炎常見于自然絕經(jīng)及卵巢去勢后婦女。

一、 病因

絕經(jīng)后婦女卵巢功能減退,雌激素水平降低,陰道粘膜萎縮變薄,乳酸桿菌減少,陰道ph值上升,局部抵抗力下降,引起致病菌的侵入及繁殖,從而引起陰道炎癥。

二、 臨床表現(xiàn)

1、癥狀:陰道分泌物增多,白帶呈稀薄淡黃色或血性白帶,外陰瘙癢,灼熱感及尿頻、尿痛、尿失禁等。

2、體征:檢查見陰道呈老年性改變,上皮萎縮,皺襞消失,上皮平滑,菲薄,陰道粘膜充血,常有小出血點(diǎn)。長期慢性炎癥、潰瘍還可引起陰道粘連,若炎癥分泌物引流不暢可形成陰道積膿,甚至宮腔積膿。

三、輔助檢查

1、陰道分泌物檢查:顯微鏡下可見大量白細(xì)胞及基底層細(xì)胞,無滴蟲及念珠菌。

2、宮頸防癌涂片檢查:與子宮惡性腫瘤相鑒別。

3、局部活組織檢查:陰道潰瘍者與陰道癌相鑒別。

四、治療原則

增加陰道抵抗力,抑制細(xì)菌的生長繁殖

1、增加陰道酸度:1%乳酸或0.1%-0.5%醋酸液沖洗陰道每日一次。

2、局部用藥:甲硝唑200mg陰道內(nèi)放藥,共用7-10天。

3、雌激素替代療法:乳癌及子宮內(nèi)膜癌者禁用。

五、護(hù)理措施

五、嬰幼兒外陰陰道炎

嬰幼兒陰道炎由大腸埃希菌及葡萄球菌、鏈球菌、淋菌、滴蟲等病原體通過患病母親或保育員的手、衣物、浴盆、毛巾等引起的炎癥,多與外陰炎同時(shí)存在。多見于5歲以下幼女。

一、病因

嬰幼兒外陰未發(fā)育,不能遮蓋尿道口及陰道前庭,加之缺乏雌激素陰道上皮較薄細(xì)菌極易侵入;陰道ph呈中性適合病原菌的生長及繁殖;嬰幼兒衛(wèi)生習(xí)慣不良,大便污染、外陰不潔,外陰損傷或繞蟲感染,陰道異物都會引起炎癥。

二、臨床表現(xiàn)

1、外陰瘙癢,患兒煩躁不安、哭鬧不止或手抓外陰部。

2、分泌物增多,外陰、陰蒂、尿道口、陰道口粘膜充血、水腫有膿性分泌物自陰道口流出。

1、 輔助檢查

1、陰道分泌物檢查找滴蟲或白色念珠菌。

2、陰道分泌物涂片染色做病原學(xué)檢查。

3、陰道分泌物做細(xì)菌培養(yǎng)

四、治療原則

1、針對病原體選擇相應(yīng)的口服抗生素治療

2、可用吸管將抗生素溶液滴入陰道

3、對癥處理

五、護(hù)理措施

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