1.置管前護(hù)理：首先向病人及家屬介紹PICC管的特點(diǎn)，置管的方法，成功的例子，充分取得患者的配合。置管應(yīng)在晨護(hù)后30min進(jìn)行，置管時(shí)減少病室內(nèi)人員流動(dòng)，并檢查置管簽字協(xié)議書(shū)是否完好。
2.置管后護(hù)理：
(1)預(yù)防感染小換藥：置管后24h穿刺點(diǎn)換藥一次，此后每周2次，保持敷料干燥、清潔，如有污染及時(shí)更換，同時(shí)觀察患者上肢及穿刺點(diǎn)有無(wú)紅腫等癥狀。
(2)防止堵塞：
1)沖管：每日治療結(jié)束后用0.9%NS20ml沖管。將殘余藥液全部沖入血管內(nèi)。
2)封管：每日用肝素鹽水3～5ml封管1次，肝素鹽水濃度為每毫升鹽水含100U肝素(可維持抗凝12h)，當(dāng)肝素鹽水注入3ml時(shí)要邊退針邊推封管液，直到針頭退出。沖管、封管推液體時(shí)動(dòng)作要緩慢且不可用力過(guò)大。
3)較早發(fā)現(xiàn)堵管即時(shí)處理，導(dǎo)管仍可正常使用。但如果導(dǎo)管堵塞嚴(yán)重，不可暴力沖管，只可原地?fù)Q管，這會(huì)給患者帶來(lái)經(jīng)濟(jì)損失。
3.無(wú)菌技術(shù)：以上操作要嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)。
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