第三章　分娩期婦女的護(hù)理

1.足月產(chǎn)：孕滿37周而不滿42周分娩者。

2.早產(chǎn)：孕滿28周而不滿37周分娩者。

3.過(guò)期產(chǎn)：孕滿42周及以上分娩者。

4.影響分娩的四因素是產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒及精神心理。

5.腹肌、膈肌收縮力（腹壓）：是第二產(chǎn)程時(shí)娩出胎兒的重要輔助力量。腹壓在第三產(chǎn)程還可促使胎盤娩出。

6.骨盆傾斜度：骨盆入口與地平面說(shuō)形成的角度。一般為60度。若骨盆傾斜度過(guò)大，影響胎頭銜接和娩出。

7.位于胎頭前方，為兩額骨與兩頂骨的空隙，稱前囟，呈菱形。

8.位于胎頭后方，為兩頂骨與枕骨之間的三角形空隙，稱后囟。

9.枕下前囟徑：自前囟中心至枕骨隆突下方的距離，平均9.5cm。胎頭俯屈后以此徑通過(guò)產(chǎn)道。

10.下降貫穿于整個(gè)分娩過(guò)程中，臨床上以觀察胎頭下降的程度，作為判斷產(chǎn)程進(jìn)展的重要標(biāo)志。若先露部顱骨最低點(diǎn)在坐骨棘水平時(shí)以“O”表示，棘上1cm為“-l”，棘下1cm為“+1”，依此類推。

11.正常枕先露分娩機(jī)制：銜接，下降，俯屈，內(nèi)旋轉(zhuǎn)，仰伸，復(fù)位及外旋轉(zhuǎn)

12.見紅：是分娩的一個(gè)比較可靠的征象。在分娩發(fā)動(dòng)前24～48小時(shí)內(nèi)。

13.第一產(chǎn)程（宮頸擴(kuò)張期）：從開始出現(xiàn)間歇5～6分鐘的規(guī)律宮縮到宮口開全。初產(chǎn)婦需ll～12小時(shí)；經(jīng)產(chǎn)婦需6～8小時(shí)。

第二產(chǎn)程（胎兒娩出期）：從宮口開全到胎兒娩出。初產(chǎn)婦需l～2小時(shí)；經(jīng)產(chǎn)婦需幾分鐘至l小時(shí)。

第三產(chǎn)程（胎盤娩出期）從胎兒娩出到胎盤娩出。需5～15分鐘不超過(guò)30分鐘。

14.第一產(chǎn)程又分為潛伏期和活躍期。

潛伏期：從規(guī)律宮縮開始至宮口擴(kuò)張3cm，約需8h，超過(guò)16h稱潛伏期延長(zhǎng)。

活躍期：宮口擴(kuò)張3cm至宮口開全，平均需4h，超過(guò)8h稱活躍期延長(zhǎng)。

15.預(yù)防產(chǎn)后出血：胎兒娩出后，遵醫(yī)囑注射縮宮素。

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