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2018年護士執(zhí)業(yè)資格考試考試大綱參考17年如下:
根據(jù)《護士執(zhí)業(yè)資格考試辦法》規(guī)定,衛(wèi)生部人才交流服務中心組織專家編寫了《護士執(zhí)業(yè)資格考試大綱(試行)》,并由全國護士執(zhí)業(yè)資格考試專家委員會審定通過。
根據(jù)《護士執(zhí)業(yè)資格考試辦法》規(guī)定,衛(wèi)生部負責組織實施護士執(zhí)業(yè)資格考試,以評價申請護士執(zhí)業(yè)資格者是否具備執(zhí)業(yè)所必需的護理專業(yè)知識與工作能力。護士執(zhí)業(yè)資格考試實行全國統(tǒng)一考試大綱、統(tǒng)一命題、統(tǒng)一合格標準。合格標準由考試委員會確定并公布。護士執(zhí)業(yè)資格考試包括專業(yè)實務和實踐能力兩個科目。一次考試通過兩個科目為考試成績合格??荚嚦煽兒细裾叻娇缮暾堊o士執(zhí)業(yè)注冊?!蹲o士執(zhí)業(yè)資格考試大綱(試行)》是護士執(zhí)業(yè)資格考試的國家標準,是考試命題的依據(jù),其內(nèi)容和范圍體現(xiàn)了執(zhí)業(yè)護士運用所學專業(yè)知識,完成護理工作的基本能力。
根據(jù)護理工作新法律法規(guī)的頒布、新技術(shù)的發(fā)展和護理臨床實踐工作的實際需要,將適時地修訂和完善《護士執(zhí)業(yè)資格考試大綱(試行)》。
一、考試方法:
(一)題型與題量:
護士執(zhí)業(yè)資格考試試題全部采用選擇題。試題題型采用包含臨床背景的題型,主要使用A2、A3/A4型題(題型示例見附件),逐步增加案例分析、多媒體試題,輔以少量考查概念的A1型題。
考試分專業(yè)實務和實踐能力兩個科目,每個科目題量為120~160題。
(二)評分與分數(shù)報告:
采用計算機閱卷評分。對考試成績合格考生,提供考生成績單和護士執(zhí)業(yè)資格考試成績合格證明。
二、考核內(nèi)容:
(一)試卷內(nèi)容結(jié)構(gòu):
護士執(zhí)業(yè)資格考試的試卷內(nèi)容結(jié)構(gòu)包括三個方面。它們分別是:
1.主要的護理任務。
2.完成任務所需要運用的護理知識。
3.各類常見疾病。
每道試題可以包括以上三個方面,即以常見疾病為背景,運用所學知識完成某一特定的護理任務。
例如:患者,男,78歲,患原發(fā)性高血壓26年,并發(fā)心力衰竭入院。醫(yī)囑口服地高辛。護士給患者應用地高辛前,首先應評估的內(nèi)容是:
A.心率、心律
B.24小時尿量
C.呼吸頻率
D.血壓
E.水腫程度
本題主要考查針對高血壓合并心力衰竭患者(疾病背景),護士應在執(zhí)行用藥前運用所學的護理學知識(藥理學知識)對患者進行評估(任務)。
(二)考試涉及的主要護理任務:
主要護理任務是指在臨床工作初期(0~3年)的護士,在執(zhí)業(yè)活動中常見的護理工作任務??荚囁婕暗淖o理任務共有7類,分別是:
表1護士執(zhí)業(yè)資格考試執(zhí)業(yè)任務分類表(略)
(三)考試涉及的知識模塊:
有關(guān)的知識模塊是指護士在完成上述護理任務時,所體現(xiàn)的相關(guān)知識的要求,主要包括與護理工作緊密相關(guān)的醫(yī)學基礎知識、護理專業(yè)知識和技能以及與護理工作有關(guān)的社會醫(yī)學、人文知識。
考試涉及的知識包括:
1.護理工作需要的醫(yī)學基礎知識:現(xiàn)代醫(yī)學的基礎知識,包括:人體生命過程;解剖、生理、病理與病理生理、藥理、心理、免疫、醫(yī)學微生物和寄生蟲、營養(yǎng)、預防醫(yī)學等知識。
2.護理專業(yè)知識和技能:護理工作中所需要的臨床知識和技能,是考試的主要部分。包括:基礎護理技能,疾病的臨床表現(xiàn)、治療原則,健康評估,護理程序及護理專業(yè)技術(shù),健康教育以及適量的中醫(yī)護理基礎知識和技能。
3.護理相關(guān)的社會人文知識,包括:法律法規(guī)與護理管理、護理倫理、人際溝通知識。
上述知識模塊中,基礎護理、法律法規(guī)與護理管理、護理倫理、人際溝通四個模塊的考查內(nèi)容見(五),其他與臨床疾病高度相關(guān)的知識模塊將以各類常見疾病為背景進行考查。例如,結(jié)合“心律失常”,考查考生運用相關(guān)醫(yī)學基礎知識、疾病臨床表現(xiàn)、治療原則、健康評估、護理程序及護理專業(yè)技術(shù)、健康教育等知識和技能來完成臨床任務的能力。
(四)考試涉及的各類常見疾?。?/p>
是指在臨床工作初期的護士,護理的患者疾病的種類。其主要分類依據(jù)是國際疾病分類第十版(ICD-10)。這些類型的疾病在試卷中出現(xiàn)的頻率與臨床實際工作中各類疾病的發(fā)病率有關(guān)。在考查醫(yī)學基礎知識、護理專業(yè)知識和技能時,這些疾病將作為試題的重要信息出現(xiàn)。
以下所列為可能在考查中出現(xiàn)的疾病。
1.循環(huán)系統(tǒng)疾病,包括:心功能不全、心律失常、先天性心臟病、高血壓病、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、心臟瓣膜病、感染性心內(nèi)膜炎、心肌疾病、心包疾病、周圍血管疾病、下肢靜脈曲張、血栓閉塞性脈管炎、心臟驟停。
2.消化系統(tǒng)疾病,包括:口炎、慢性胃炎、消化性潰瘍、潰瘍性結(jié)腸炎、小兒腹瀉、腸梗阻(含腸套疊、腸扭轉(zhuǎn)、腸粘連等)、急性闌尾炎、腹外疝、痔、肛瘺、直腸肛管周圍膿腫、肝硬化(含門靜脈高壓)、肝膿腫、肝性腦病、膽道感染、膽道蛔蟲病、膽石癥、急性胰腺炎、消化道出血、慢性便秘、急腹癥。
3.呼吸系統(tǒng)疾病,包括:急性上呼吸道感染(含急性感染性喉炎)、急性支氣管炎、肺炎(含成人、小兒,包括毛細支氣管炎)、支氣管擴張、慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘、慢性肺源性心臟病、血氣胸(含自發(fā)性氣胸)、呼吸衰竭(含急、慢性)、急性呼吸窘迫綜合征。
4.傳染性疾病,包括:麻疹、水痘、流行性腮腺炎、病毒性肝炎、艾滋病、流行性乙型腦炎、猩紅熱、細菌性痢疾、流行性腦脊髓膜炎、結(jié)核病(含肺、骨、腎、腸結(jié)核、結(jié)核性腦膜炎)。
5.皮膚和皮下組織疾病,包括:癤、癰、急性蜂窩織炎、手部急性化膿性感染、急性淋巴管炎和淋巴結(jié)炎。
6.妊娠、分娩和產(chǎn)褥期疾病,包括:正常分娩、正常產(chǎn)褥、自然流產(chǎn)、早產(chǎn)、過期妊娠、妊娠期高血壓疾病、異位妊娠、胎盤早剝、前置胎盤、羊水量異常、多胎和巨大胎兒、胎兒窘迫、胎膜早破、妊娠合并疾病、產(chǎn)力異常、產(chǎn)道異常、胎位異常、產(chǎn)后出血、羊水栓塞、子宮破裂、產(chǎn)褥感染、晚期產(chǎn)后出血。
7.起源于圍生期的疾病和狀態(tài),新生兒與新生兒疾病,包括:正常新生兒、早產(chǎn)兒、新生兒窒息、新生兒缺氧缺血性腦病、新生兒顱內(nèi)出血、新生兒黃疸、新生兒寒冷損傷綜合征、新生兒臍炎、新生兒低血糖、新生兒低鈣血癥。
8.泌尿生殖系統(tǒng)疾病,包括:腎小球腎炎(含急性、慢性)、腎病綜合征、腎衰竭(含急性、慢性)、尿石癥(含腎、輸尿管、膀胱結(jié)石)、泌尿系損傷(含腎、膀胱、尿道損傷)、尿路感染(腎盂腎炎、膀胱炎)、良性前列腺增生、外陰炎、陰道炎、宮頸炎、盆腔炎、功能失調(diào)性子宮出血、痛經(jīng)、圍絕經(jīng)期綜合征、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮脫垂、急性乳腺炎。
9.精神障礙,包括:精神分裂癥、抑郁癥、焦慮癥、強迫癥、癔癥、睡眠障礙、阿茨海默癥。
10.損傷、中毒,包括:創(chuàng)傷、燒傷(含化學燒傷)、中暑、淹溺、小兒氣管異物、肋骨骨折、四肢骨折、骨盆骨折、顱骨骨折、破傷風、咬傷(含毒蛇、犬)、腹部損傷、食物中毒、一氧化碳中毒、有機磷中毒、鎮(zhèn)靜催眠藥中毒、酒精中毒。
11.肌肉骨骼系統(tǒng)和結(jié)締組織疾病,包括:腰腿痛和頸肩痛、骨和關(guān)節(jié)化膿性感染、脊柱與脊髓損傷、關(guān)節(jié)脫位、風濕熱、類風濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、骨質(zhì)疏松癥。
12.腫瘤,包括:原發(fā)性支氣管肺癌、食管癌、胃癌、原發(fā)性肝癌、胰腺癌、大腸癌、腎癌、膀胱癌、乳腺癌、子宮肌瘤、宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌、卵巢癌、絨毛膜癌、葡萄胎及侵蝕性葡萄胎、白血病、骨肉瘤、顱內(nèi)腫瘤。
13.血液、造血器官及免疫疾病,包括:缺鐵性貧血、巨幼細胞貧血、再生障礙性貧血、血友病、特發(fā)性血小板減少性紫癜、過敏性紫癜、彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)。
14.內(nèi)分泌、營養(yǎng)及代謝疾病,包括:單純性甲狀腺腫、甲狀腺功能亢進癥、甲狀腺功能減退癥、庫欣綜合征、糖尿病(含成人、兒童)、痛風、營養(yǎng)不良/蛋白質(zhì)熱量攝入不足、維生素D缺乏性佝僂病、維生素D缺乏性手足搐搦癥。
15.神經(jīng)系統(tǒng)疾病,包括:顱內(nèi)壓增高、急性腦疝、頭皮損傷、腦損傷、腦栓塞、腦梗塞、腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、短暫性腦缺血(TIA)、三叉神經(jīng)痛、急性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)炎、帕金森病、癲癇、化膿性腦膜炎、病毒性腦膜腦炎、小兒驚厥。
16.影響健康狀態(tài)和保健機構(gòu)接觸因素,生命發(fā)展保健,包括:計劃生育、孕期保健、生長發(fā)育、小兒保健、青春期保健、婦女保健、老年保健。
(五)其他知識:
模塊基礎護理、人際溝通、法律法規(guī)與護理管理以及倫理的考查內(nèi)容
如下:(略)
三、科目劃分:
護士執(zhí)業(yè)資格考試包括專業(yè)實務和實踐能力兩個科目。
專業(yè)實務科目考查內(nèi)容:運用與護理工作相關(guān)的知識,有效而安全地完成護理工作的能力??荚噧?nèi)容涉及與健康和疾病相關(guān)的醫(yī)學知識,基礎護理和技能,以及與護理相關(guān)的社會人文知識的臨床運用能力等。
實踐能力科目考查內(nèi)容:運用護理專業(yè)知識和技能完成護理任務的能力??荚噧?nèi)容涉及疾病的臨床表現(xiàn)、治療原則、健康評估、護理程序及護理專業(yè)技術(shù)、健康教育等知識的臨床運用等。
四、題型說明及樣例:
護士執(zhí)業(yè)資格考試全部采用選擇題。所有試題均由一個題干和五個選項組成,五個選項中只有一個為正確答案,其余均為干擾答案。
干擾答案可以部分正確或完全不正確,考生在回答本題型時需對選項進行比較,找出最佳的或最恰當?shù)倪x項??荚嚥捎肁1、A2、A3/A4型試題,各類試題題型說明與樣例如下:
(一)A1型題(單句型最佳選擇題)
A1型題以簡明扼要的提出問題為特點,考查考生對單個知識點的掌握情況。
A1型試題樣題:
1.腰椎穿刺后,患者應去枕平臥的時間為:
A.1~2小時
B.3~4小時
C.4~6小時
D.10~12小時
E.24小時
(二)A2型題(病歷摘要型最佳選擇題)
A2型題以敘述一段簡要病歷為特點,考查考生的分析判斷能力。
A2型試題樣題:
2.患者,男,30歲。30分鐘前因汽車撞傷頭部發(fā)生顱前窩骨折入院,采取保守治療。對此患者的護理措施不正確的是:
A.床頭抬高15~20°
B.抗生素溶液沖洗鼻腔
C.禁忌堵塞鼻腔
D.禁止腰椎穿刺
E.保持外耳道、口腔、鼻腔的清潔
(三)A3型題(病歷組型最佳選擇題)
A3型題以敘述一個以患者為中心的臨床情景,針對相關(guān)情景提出測試要點不同的、2~3個相互獨立的問題。
A3型試題樣題:
(3~5題共用題干)患者,男,40歲。飽餐后出現(xiàn)上腹部劇痛3小時,伴惡心、嘔吐就診。初步體格檢查:神智清楚,腹部平,全腹明顯壓痛,呈板樣強直,腸鳴音消失。
3.分診護士應首先判斷該患者最可能為:
A.急腹癥,懷疑胰腺炎
B.癔癥
C.消化道感染,懷疑傷寒
D.中樞神經(jīng)疾病,懷疑腦疝
E.外傷,懷疑盆腔骨折
4.分診護士最恰當?shù)奶幚硎牵?/p>
A.優(yōu)先普通外科急診
B.優(yōu)先神經(jīng)外科急診
C.急診按序就診
D.回家繼續(xù)觀察
E.進一步詢問病史
5.腸鳴音消失的原因最可能是:
A.腸穿孔
B.腸血運障礙
C.機械性腸梗阻
D.劇痛而不敢腹式呼吸
E.炎癥刺激而致腸麻痹
(四)A4型題(病歷串型最佳選擇題)
A4型題以敘述一個以單一患者或家庭為中心的臨床情景,擬出4~6個相互獨立的問題,問題可隨病情的發(fā)展逐步增加部分新信息,以考查臨床綜合能力。
A4型試題樣題:
(6~9題共用題干)患者,男,63歲。確診慢性阻塞性肺病近10年,因呼吸困難一直需要家人護理和照顧起居。今晨起大便時突然氣急顯著加重,伴胸痛,送來急診。
6.采集病史時應特別注意詢問:
A.胸痛部位、性質(zhì)和伴隨癥狀
B.冠心病、心絞痛病史
C.吸煙史
D.近期胸部X線檢查情況
E.近期服藥史如支氣管舒張劑、抗生素等
7.體檢重點應是:
A.肺下界位置及肺下界移動度
B.肺部啰音
C.病理性支氣管呼吸音
D.胸部叩診音及呼吸音的雙側(cè)比較
E.頸動脈充盈
8.確診最有價值的輔助檢查是:
A.B型超聲顯像
B.心電圖
C.X線透視或攝片
D.MRI
E.核素肺掃描
9.[假設信息]經(jīng)檢查確診肺氣腫并發(fā)左側(cè)自發(fā)性氣胸,其治療擬選擇胸腔插管水封瓶引流。護士應向患者解釋,引流的主要目的是:
A.維護已經(jīng)嚴重受損的肺功能,防止呼吸衰竭
B.縮短住院時間
C.防止形成慢性氣胸
D.防止胸腔繼發(fā)感染
E.防止循環(huán)系統(tǒng)受擾和引起并發(fā)癥
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(責任編輯:昆凌)
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