摘要 2018年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試時(shí)間：5月5-7日；護(hù)士資格考試準(zhǔn)考證打印時(shí)間：4月18日-5月7日；成績(jī)查詢時(shí)間：考后45個(gè)工作日；證書(shū)領(lǐng)取時(shí)間：一般為考后3-4個(gè)月。

臨陣磨槍，不快也光，2018護(hù)士資格考試必背知識(shí)點(diǎn)！

1.急性胎兒窘迫多發(fā)生在分娩期，主要表現(xiàn)為胎心率加快或減慢，羊水胎糞污染和胎兒頭皮血pH值下降等。

2.Apgar評(píng)分4～7分的新生兒屬于輕度(青紫)窒息。

3.Apgar評(píng)分0～3分的新生兒屬于重度(蒼白)窒息。

4.妊娠28周以前不宜診斷前置胎盤(pán)。

5.前置胎盤(pán)患者婦科檢查無(wú)宮頸抬舉痛，宮頸有炎癥的表現(xiàn)不影響診斷。

6.接受保守治療的前置胎盤(pán)患者，禁止陰道檢查及肛查，囑孕婦取左側(cè)臥位休息，定時(shí)間斷吸氧。

7.多胎妊娠的妊娠期、分娩期并發(fā)癥多，圍生兒死亡率、新生兒死亡率高，故屬高危妊娠。

8.多胎妊娠的并發(fā)癥有流產(chǎn)、胎兒畸形、胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)遲緩、貧血、妊娠高血壓綜合征、羊水過(guò)多、前置胎盤(pán)和早產(chǎn)。

9.胎兒體重達(dá)到或超過(guò)4000g者稱為巨大胎兒。通過(guò)正常產(chǎn)道常發(fā)生困難，發(fā)生肩性難產(chǎn)機(jī)會(huì)多，需手術(shù)助產(chǎn)。

10.胎兒窘迫的主要表現(xiàn)為胎心音改變、胎動(dòng)異常及羊水胎糞污染或羊水過(guò)少，嚴(yán)重者胎心消失。

11.完全性前置胎盤(pán)：子宮頸內(nèi)口全部為胎盤(pán)組織所覆蓋。

12.部分性前置胎盤(pán)：子宮頸內(nèi)口部分為胎盤(pán)組織覆蓋。

13.邊緣性前置胎血：胎盤(pán)附著于子宮下段，邊緣不超過(guò)子宮頸內(nèi)口。

14.重度新生兒窒息的臨床表現(xiàn)有：新生兒皮膚蒼白;口唇暗紫;無(wú)呼吸或僅有喘息樣微弱呼吸;心跳不規(guī)則;心率<80次/分亙?nèi)?對(duì)外界刺激無(wú)反應(yīng);喉反射消失;肌張力松弛。

15.胎膜早破可致早產(chǎn)、臍帶脫垂、胎兒窘迫甚至死亡。

16.試紙測(cè)定陰道流液，pH≥7協(xié)助診斷胎膜早破。

17.胎膜早破胎先露未銜接的產(chǎn)婦及時(shí)住院，絕對(duì)臥床休息，頭低臀高左側(cè)臥，注意胎心率監(jiān)測(cè)。

18.胎膜早破孕婦禁忌灌腸，避免不必要的陰查和肛查。

19.胎膜早破孕周小于35周者，用糖皮質(zhì)激素(如地塞米松10mg)，促進(jìn)胎肺成熟。

20.臍帶脫垂的典型癥狀是胎膜已破，胎心率突然改變。

21.臍帶脫垂主要原因是先露異常。

22.心功能分級(jí)是決定能否繼續(xù)妊娠的依據(jù)。心功能Ⅰ～Ⅱ級(jí)不需終止妊娠。加強(qiáng)圍生期保健，控制感染。Ⅲ～Ⅳ級(jí)者不宜妊娠，如已妊娠，人工流產(chǎn)術(shù)。若已發(fā)生心力衰竭應(yīng)等病情控制后再終止妊娠。

23.妊娠合并心臟病者積極預(yù)防和治療上呼吸道感染，及時(shí)給予有效的抗感染治療。產(chǎn)程開(kāi)始即開(kāi)始抗生素預(yù)防感染。

24.合并心臟病的孕婦，第二產(chǎn)程避免產(chǎn)婦屏氣用力，協(xié)助醫(yī)生行陰道手術(shù)助產(chǎn)縮短產(chǎn)程。出血較多者加強(qiáng)宮縮時(shí)禁用麥角新堿。

25.妊娠合并心臟病者產(chǎn)后3日尤其24小時(shí)內(nèi)需絕對(duì)臥床休息，密切監(jiān)護(hù)生命體征，正確識(shí)別心衰征象。至少住院觀察2周。

26.心功能Ⅲ級(jí)或以上者不宜哺乳，有便秘者給緩瀉劑，預(yù)防性應(yīng)用抗生素至產(chǎn)后1周左右。

27.妊娠合并心臟病者產(chǎn)后合理安排活動(dòng)與休息，每日至少l0小時(shí)睡眠(比正常產(chǎn)婦多)。

28.孕婦不宜口服降糖藥物，胰島素是其主要的治療藥物。

29.糖尿病可發(fā)生巨大兒、胎兒生長(zhǎng)，胎兒畸形、高膽紅素血癥、低血糖和酮癥酸中毒。

30.妊娠合并糖尿病者如有異常一般選擇36周左右終止妊娠。

31.孕婦患重度貧血時(shí)，胎兒生長(zhǎng)發(fā)育所需要的氣及營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng)不足，易造成胎兒生長(zhǎng)受限、胎兒窘迫、早產(chǎn)及死胎等。

32.子宮收縮乏力所致產(chǎn)后出血特點(diǎn)：胎盤(pán)娩出后陰道多量出血，子宮軟，輪廓不清。

33.軟產(chǎn)道損傷所致產(chǎn)后出血特點(diǎn)：胎兒娩出后立即出現(xiàn)持續(xù)性陰道出血，呈鮮紅色能自凝。

34.第二產(chǎn)程初產(chǎn)婦超過(guò)2小時(shí)，經(jīng)產(chǎn)婦超過(guò)l小時(shí)尚未分娩，稱第二產(chǎn)程延長(zhǎng)。

35.潛伏期延長(zhǎng)，宮縮開(kāi)始至宮口開(kāi)大3cm為潛伏期。最大時(shí)限16小時(shí)，超過(guò)16小時(shí)為潛伏期延長(zhǎng)。

36.不協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力的處理原則是恢復(fù)子宮收縮的協(xié)調(diào)性，可酌情給鎮(zhèn)靜劑，恢復(fù)協(xié)調(diào)之前禁用縮宮素。

37.宮縮乏力的常見(jiàn)原因?yàn)轭^盆不稱、胎位異常、子宮發(fā)育不良、內(nèi)分泌失調(diào)，無(wú)大量使用催產(chǎn)素。

38.宮縮乏力對(duì)產(chǎn)婦的影響：產(chǎn)程延長(zhǎng)，休息不好，進(jìn)食少，可出現(xiàn)腸脹氣等均使感染機(jī)會(huì)增加，引起產(chǎn)后出血。

39.協(xié)調(diào)性宮縮乏力，應(yīng)加強(qiáng)宮縮，排空充盈的膀胱和直腸，給予溫肥皂水灌腸。宮頸口擴(kuò)張3cm或3cm以上、無(wú)頭盆不稱，胎頭已銜接者，可行人工破膜，靜脈滴注縮宮素，必須專人監(jiān)護(hù)。

40.女性中骨盆和骨盆出口狹窄，入口正常，屬于漏斗骨盆。

41.可疑頭盆不稱或有輕度頭盆不稱者，在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下可以試產(chǎn)2～4小時(shí)。

42.骨盆外形屬女型骨盆，骨盆入口、中骨盆及骨盆出口平面均狹窄，每個(gè)平面徑線均小于正常值2cm或更多，稱為均小骨盆。

43.骨盆出口狹窄者不宜試產(chǎn)。若出口橫徑與后矢狀徑之和大于15cm，多數(shù)可經(jīng)陰道分娩;兩者之和為13～15cm者，多數(shù)需陰道助產(chǎn)。

44.臀先露是最常見(jiàn)的胎位異常。

45.肩先露最不好，足月活胎不可娩出。

46.持續(xù)性枕后位避免過(guò)早用止痛劑，可采取胎背對(duì)側(cè)臥位。

47.臀位30周者可采取胸膝臥位，糾正胎位。

48.子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血最常見(jiàn)的原因之一，約占與70%～80%。

>>>避坑：2018護(hù)士資格考試準(zhǔn)考證打印注意事項(xiàng)

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