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2014執(zhí)業(yè)護士考試《基礎護理學》考點(4)

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發(fā)表時間:2014年4月14日11:40:30 點擊關注微信:關注中大網校微信

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紫外線殺菌的機理作用

(1)促進微生物的DNA失去轉換能力而死亡;

(2)破壞菌體蛋白質中的氨基酸,使菌體蛋白光解變性;

(3)降低菌體內氧化酶的活性,使氧化能力喪失;

(4)使空氣中的氧電離產生具有極強殺菌作用的臭氧。

慢性闌尾炎概念

關于慢性闌尾炎的診斷,目前認識上尚不完全統(tǒng)一,臨床上它能否作為一種獨立的疾病,意見尚有分歧。實際工作中,病理學上的慢性闌尾炎和臨床上的慢性闌尾炎兩者之間,并不總是相符的。

例如在附帶切除平時無癥狀的闌尾送檢時,相當部分闌尾在病理上有慢性炎癥在。而有典型臨床表現(xiàn)切除后闌尾病檢雖為慢性闌尾炎,但病人術后效果不滿意;而闌尾病檢未證實有慢性炎癥,手術后癥狀卻完全緩解。當然大多數病人慢性闌尾炎的臨床表現(xiàn)、病理診斷和手術的效果三者完全一致的,因此應該承認慢性闌尾炎在臨床上是一個獨立的疾病。

肺切除術術后護理措施

1.變換體位,體位與排痰有直接關系,是預防術后肺部并發(fā)癥不可忽視的環(huán)節(jié),科學做法是,對術后清醒、生命體征平穩(wěn)的患者床頭抬高300,對手術后不能半臥的患者,要適當變換體位,一小時變換體位一次,以減少分必物潴留,使痰液在重力作用下流入大氣道以利排出,如生命體征平穩(wěn)術后6小時后該半坐位,以利引流。

2.叩出震動法:一般術后臥床病人肺部分泌物粘稠,單用變換體位的方法如不見效果,這時配合肺部叩擊震動法使粘稠的分泌物松動脫落而排出,方法是護理人員手掌屈曲呈環(huán)杯狀叩擊,一般每次叩擊3~5分鐘,次數視病情而定,叩擊震動可促氣管的分泌物松動而流入大氣道中排出,保持呼吸道通暢,減少氣道阻力,改善通氣/血流比值、預防肺部并發(fā)癥。

肝破裂診斷要點

(1)有外傷史。

(2)臨床主要為腹腔內出血、休克和腹膜刺激征。

(3)肝臟不同程度損傷時有不同程度的臨床表現(xiàn)和體征。

(4)體檢除失血性休克表現(xiàn)外,尚有肝區(qū)叩擊痛、腹部不同程度和范圍的腹膜刺激癥候群,出血量大時腹腔可有移動性濁音,肛診直腸前壁有飽滿隆起感覺。

(5)血白細胞計數增高,紅細胞計數和紅細胞壓積、血紅蛋白呈進行性降低。

(6)X線檢查可見肝陰影擴大,右膈肌抬高,運動減弱、消失,結腸肝曲下移。

(7)B型超聲波對肝包膜下血腫和中央型挫裂傷及腹腔內積血有診斷價值。

(8)腹腔穿刺對腹腔內出血診斷安全簡單有效。

(9)選擇性動脈造影、放射性核素掃描及CT等檢查有助診斷。

腦外傷護理術后護理

1.按神經外科護理常規(guī)。

2.密切觀察病情變化如血壓、意識、瞳孔等,觀察72h,穩(wěn)定后再酌情根據醫(yī)囑觀察。

3.顱底骨折耳鼻腔有液體流出者,用消毒紗布覆蓋,切忌用棉花填塞。

4.保持呼吸道通暢,準備好吸痰用具,隨時準備做好氣管切開的配合和護理。

5.注意口腔內有無動搖牙齒,如有應拔去。若有假牙應取下交給家屬保管。

6.躁動患者應加保護性約束。

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(責任編輯:中大編輯)

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