第七章 妊娠期并發(fā)癥婦女的護(hù)理（32）：婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)2011年初級護(hù)師考試輔導(dǎo)

(四)護(hù)理措施

1．預(yù)防早產(chǎn) 

做好孕期保健工作，囑孕婦保持心情平靜。避免誘發(fā)宮縮的活動(dòng)。高危孕婦必須多左側(cè)臥床休息，慎作肛查和陰道檢查，積極治療合并癥，宮頸內(nèi)口松弛者應(yīng)于孕14～16周或更早些時(shí)間作子宮頸內(nèi)口縫合術(shù)。

2．藥物治療護(hù)理 

首要治療是抑制宮縮，同時(shí)還要積極控制感染、治療合并癥和并發(fā)癥。護(hù)理人員應(yīng)明確藥物的作用和用法，并能識(shí)別藥物的副作用，并對病人做相應(yīng)的健康教育。常用抑制宮縮的藥物有：

①β-腎上腺素受體激動(dòng)劑，副作用為心跳加快、血壓下降、血糖增高、血．鉀降低、惡心、出汗、頭痛等；

②硫酸鎂，關(guān)于硫酸鎂的使用注意事項(xiàng)請看本章第三節(jié)；

③鈣拮抗劑，若合并硫酸鎂用藥時(shí)更應(yīng)慎重；

④前列腺素合成酶抑制劑，但此類藥物可能導(dǎo)致動(dòng)脈導(dǎo)管過早關(guān)閉而導(dǎo)致胎兒血循環(huán)障礙，臨床較少用。

3，預(yù)防新生兒合并癥  在保胎過程中，應(yīng)行胎心監(jiān)護(hù)，教會(huì)病人自數(shù)胎動(dòng)。在分娩前按醫(yī)囑給孕婦糖皮質(zhì)激素等促胎肺成熟。

4.為分娩作準(zhǔn)備  如早產(chǎn)已不可避免，應(yīng)盡早決定合理分娩的方式，如臀位、橫位，估計(jì)胎兒成熟度低，而產(chǎn)程又需較長時(shí)間者，可選用剖宮產(chǎn)術(shù)結(jié)束分娩；經(jīng)陰道分娩者，應(yīng)考慮盡可能縮短產(chǎn)程。同時(shí)，充分做好早產(chǎn)兒保暖和復(fù)蘇的準(zhǔn)備；產(chǎn)程中給孕  婦吸氧；新生兒出生后，立即結(jié)扎臍帶。

5．心理支持 

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（責(zé)任編輯：中大編輯）