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心臟解剖或功能的突發(fā)異常，使心排血量急劇下降和肺靜脈壓突然升高均可發(fā)生急性左心衰竭。常見(jiàn)的病因有：

1.心肌彌漫性病變與冠心病有關(guān)的急性廣泛前壁心肌梗死、原發(fā)性擴(kuò)張性心肌病等。

2.急性左心室前負(fù)荷過(guò)重：老年瓣膜病如二尖瓣關(guān)閉不全、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全。冠心病急性心肌梗死時(shí)的機(jī)械并發(fā)癥乳頭肌梗死斷裂、室間隔穿孔等。

3.急性左心室后負(fù)荷過(guò)重：高血壓，尤其是急進(jìn)性或惡性高血壓，原發(fā)性梗阻型心肌病，嚴(yán)重的主動(dòng)脈瓣狹窄，過(guò)量應(yīng)用血管收縮劑等。

4.左心房衰竭：主要見(jiàn)于嚴(yán)重二尖瓣狹窄，偶見(jiàn)于左房黏液瘤或巨大血栓堵塞二尖瓣口。

5.嚴(yán)重心律失常：快速性心律失常(如惡性室性心律失常)或顯著心動(dòng)過(guò)緩等。

6.先天性心臟?。簞?dòng)脈導(dǎo)管未閉、室缺，房缺有大量左向右分流等，多見(jiàn)于兒童，老年人則少見(jiàn)。

7.其他：如外科手術(shù)后的低心排血量、感染等。

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（責(zé)任編輯：xy）

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