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2012臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試衛(wèi)生法規(guī)知識(shí)點(diǎn)精講8

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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試衛(wèi)生法規(guī)知識(shí)點(diǎn)精講

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三 病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全

(一) 病原微生物和實(shí)驗(yàn)活動(dòng)的概念: 實(shí)驗(yàn)室從事于病原微生物有關(guān)的教學(xué)、科研、檢測(cè)、診斷活動(dòng)。

(二) 病原微生物的分類與管理

1. 分類

第一類病原微生物:能夠引起人類或動(dòng)物非常嚴(yán)重疾病的微生物,以及我國(guó)尚未發(fā)現(xiàn)或者已經(jīng)宣布消滅的微生物。

第二類病原微生物:能夠引起人或動(dòng)物嚴(yán)重疾病,比較容易直接或間接在人與人,動(dòng)物與人,動(dòng)物與動(dòng)物間傳播范圍。

第三類微生物:能夠引起人類或動(dòng)物疾病,但一般不構(gòu)成嚴(yán)重危害、傳播風(fēng)險(xiǎn)有限,實(shí)驗(yàn)室感染后很少引起嚴(yán)重疾病,并且具備有效治療和預(yù)防措施的微生物。

第四類微生物:通常情況下不會(huì)引起人類或動(dòng)物疾病的微生物。

一、二類統(tǒng)稱為高致病性病原微生物

2. 采集病原微生物樣本應(yīng)具備的條件

(1) 具有所需要的生物安全防護(hù)水平相適應(yīng)的設(shè)備

(2) 具備相關(guān)專業(yè)知識(shí)和操作技能的工作人員

(3) 有有效防止病原微生物擴(kuò)散和感染的措施

(4) 具有保證病原微生物樣本質(zhì)量的技術(shù)方法和手段。

(三) 實(shí)驗(yàn)室管理與監(jiān)督

1. 實(shí)驗(yàn)室分級(jí):根據(jù)防護(hù)水平等分為四級(jí),一二級(jí)不從事高致病性工作,三四級(jí)從事高致病性工作,需具備條件

(1) 實(shí)驗(yàn)?zāi)康暮蛿M從事實(shí)驗(yàn)活動(dòng)符合國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門或者獸醫(yī)主管部門的規(guī)定

(2) 通過(guò)實(shí)驗(yàn)室國(guó)家認(rèn)可

(3) 具有擬從事的實(shí)驗(yàn)活動(dòng)相適應(yīng)的工作人員

(4) 工程質(zhì)量經(jīng)建筑主管部門依法檢測(cè)合格。

2. 實(shí)驗(yàn)室感染控制:應(yīng)采取預(yù)防控制措施

(1) 封閉被病原微生物污染的實(shí)驗(yàn)室或者造成擴(kuò)散的場(chǎng)所

(2) 開展流行病學(xué)調(diào)查

(3) 對(duì)病人進(jìn)行隔離治療,對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查

(4) 對(duì)密切接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察

(5) 進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)消毒

(6) 對(duì)染疫或疑似動(dòng)物隔離、撲殺

(7) 其他需要的預(yù)防、控制措施

3. 監(jiān)督管理:縣級(jí)以上的地方人民政府衛(wèi)生主管部門履行下述職責(zé)

(1) 對(duì)病原微生物菌種、樣本采集、運(yùn)輸和存儲(chǔ)進(jìn)行監(jiān)督檢查

(2) 對(duì)從事高致病性病原微生物相關(guān)實(shí)驗(yàn)活動(dòng)的實(shí)驗(yàn)室是否符合條件進(jìn)行監(jiān)督。

(3) 對(duì)實(shí)驗(yàn)室或者實(shí)驗(yàn)室的設(shè)立單位培訓(xùn),考核其工作人員及上崗人員情況監(jiān)督檢查。

(4) 對(duì)實(shí)驗(yàn)室是否按照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)從事實(shí)驗(yàn)活動(dòng)進(jìn)行監(jiān)督檢查。

四 醫(yī)療廢物管理

(一) 醫(yī)療廢物概念:醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健及其他活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或間接感染性、毒性及其他危害性的廢物。

(二) 醫(yī)療廢物管理的一般規(guī)定

1. 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)建立、健全醫(yī)療廢物管理責(zé)任制

2. 制定與醫(yī)療廢物安全處置有關(guān)的規(guī)章制度和發(fā)生意外事故時(shí)的應(yīng)急方案,設(shè)立監(jiān)督部門或者專職、兼職人員

3. 對(duì)本單位從事醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、貯存、處置等工作的人員和管理人員進(jìn)行相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)及緊急處理等知識(shí)的培訓(xùn),采取有效的職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)措施。

4. 執(zhí)行危險(xiǎn)廢物專業(yè)聯(lián)單核登記管理制度,對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行登記,采取有效措施,防止醫(yī)療廢物流失、泄露、擴(kuò)散

5. 禁止任何單位和個(gè)人轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物,在運(yùn)送過(guò)程中丟棄醫(yī)療廢物、非貯存點(diǎn)傾倒、堆放醫(yī)療廢物或者將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾,郵寄醫(yī)療廢物,通過(guò)鐵路、航空運(yùn)輸醫(yī)療廢物,將醫(yī)療廢物與旅客在同一運(yùn)輸工具上載送,在飲用水源保護(hù)區(qū)的水體上運(yùn)輸醫(yī)療廢物。

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