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為了幫助考生系統(tǒng)的復習2013年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試課程全面的了解臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試教材的相關(guān)重點,小編特編輯匯總了2013年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《兒科學》考試模擬試題及解析,希望對您參加本次考試有所幫助!
1.9個月小兒,咳嗽流涕2天,發(fā)熱半日,體溫39℃,驚厥1次,5分鐘后自行緩解。查體:神志清,前囟平坦,肺呼吸音清,無腦膜刺激征。白細胞6.5×109/L,血鈣2.24mmol/L)。最可能的診斷是
A.上感,高熱驚厥
B.肺炎,中毒性腦病
C.肺炎,維生素D缺乏伴手足搐搦癥
D.化膿性腦膜炎
E.肺炎,高熱驚厥
本題正確答案:A
題解:高熱驚厥好發(fā)年齡為6個月~3歲,上感引起者占60%;常在病初體溫急劇升高時發(fā)生,體溫常達39~40℃以上;全身性抽搐伴有意識障礙,但驚止后,意識很快恢復;一般只發(fā)作1次,抽搐時間短暫,數(shù)秒至數(shù)分鐘,一般不超過5~10分鐘;神經(jīng)系統(tǒng)檢查為陰性,腦脊液檢查除壓力增高,無異常發(fā)現(xiàn)。根據(jù)以上特點可做出診斷。
2.小兒肺炎早期由于喘憋,最容易引起SaO2,PaO2 降低,PaCO2明顯增高的是:
A.支原體肺炎
B.呼吸道合胞病毒肺炎
C.金黃色葡萄球菌肺炎
D.肺炎鏈球菌肺炎
E.衣原體肺炎
本題正確答案:B
題解:呼吸道合胞病毒肺炎多見于2歲以內(nèi)小兒,以6個月左右嬰兒最為多見。起病急驟,以明顯喘憋為突出表現(xiàn)。嚴重者可發(fā)生心力衰竭。肺部聽診可聞及多量哮鳴音、呼吸性喘鳴,兩肺基底可聞及細濕啰音。X線可見雙肺小點片狀陰影。
3.下列哪一項不是小兒簡單性高熱驚厥的特點
A.多見于6個月至3歲小兒
B.發(fā)作前均有發(fā)熱、多在發(fā)熱初起體溫驟升時發(fā)作
C.驚厥呈全身性,持續(xù)時間不超過10分鐘
D.多伴有呼吸道、消化道感染,而無中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染
E.發(fā)作l周后腦電圖異常
本題正確答案:E
題解:高熱驚厥好發(fā)年齡為6個月~3歲,上感引起者占60%;常在病初體溫急劇升高時發(fā)生,體溫常達39~40℃以上;全身性抽搐伴有意識障礙,但驚止后,意識很快恢復;一般只發(fā)作1次,抽搐時間短暫,數(shù)秒至數(shù)分鐘,一般不超過5~10分鐘;神經(jīng)系統(tǒng)檢查為陰性,腦脊液檢查除壓力增高,無異常發(fā)現(xiàn)。
4.嬰幼兒易患呼吸道感染的主要原因是
A.呼吸淺表、呼吸頻率快
B.呼吸中樞發(fā)育不成熟
C.肺活量小,潮氣量小
D.非特異性和特異性免疫功能均較差,呼吸道粘膜缺少SIgA
E.鼻腔短小,狹窄,黏膜血管豐富
本題正確答案:D
題解:新生兒和嬰幼兒血液中各種免疫球蛋白均低,嬰幼兒呼吸道的非特異性和特異性免疫功能均較差,黏膜缺少SIgA,因此嬰幼兒易患呼吸道感染。
5.1歲男孩,肺炎合并心力衰竭,血鉀3.4 mmol/L,血鈣2mmol/L,治療宜選
A.西地蘭與鈣劑
B.西地蘭與鉀劑
C.西地蘭與鈣、鉀劑
D.西地蘭
E.西地蘭與速尿
本題正確答案:B
題解:心力衰竭的治療,包括吸氧、鎮(zhèn)靜、強心、利尿和血管擴張劑??蛇x用毒毛花苷K飽和量為0.007mg/kg 加于10%葡萄糖10~20ml中10分鐘內(nèi)緩慢滴注,或直接加入莫菲管內(nèi)緩慢滴注。根據(jù)病情需要6~12小時后可重復使用。也可用西地蘭,飽和量為0.03~0.04 mg/kg,首次給1/2量。余量分2次,每4~6 小時給藥1次,加入10%葡萄糖液 10~20 ml中緩慢滴注。另外,該患兒存在低血鉀,應(yīng)注意補鉀。
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