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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試生理學(xué)知識(shí)點(diǎn)精講
為了幫助考生系統(tǒng)的復(fù)習(xí)2012年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試課程全面的了解臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試教材的相關(guān)重點(diǎn)，小編特編輯匯總了2012年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)資料，希望對(duì)您參加本次考試有所幫助!
閾電位和動(dòng)作電位的發(fā)生
①刺激能否引起組織興奮，取決于刺激能否使該組織細(xì)胞的靜息電位去極化達(dá)到某一臨界值。一旦去極化達(dá)到這一臨界值時(shí)，細(xì)胞膜上的電壓門控制性na+通道大量被激活，膜對(duì)na+的通透性突然增大，na+大量?jī)?nèi)流，結(jié)果造成膜的進(jìn)一步去極化，而膜的進(jìn)一步去極化，又導(dǎo)致更多的na+通道開放，有更多的na+內(nèi)流，這種正反饋式的相互促進(jìn)(或稱為再生性循環(huán))，使膜迅速、自動(dòng)地去極化，直至達(dá)到了na+的平衡電位水平這個(gè)過程才停止，從而形成了動(dòng)作電位的上升支。這種能使細(xì)胞膜去極化達(dá)到產(chǎn)生動(dòng)作電位的臨界膜電位的數(shù)值，稱為閾電位。一般可興奮細(xì)胞的閾電位，要比它們的靜息電位的負(fù)值少10～20mv。
②從電位變化的角度來看，所謂閾強(qiáng)度，是指能使膜的靜息電位降低到閾電位而暴發(fā)動(dòng)作電位的最小刺激強(qiáng)度。比閾強(qiáng)度弱的刺激稱為閾下刺激。閾下刺激只能引起低于閾電位的局部去極化(即局部興奮)動(dòng)作電位表現(xiàn)為“無”。當(dāng)刺激強(qiáng)度超過閾值后，動(dòng)作電位表現(xiàn)為“有”。
③在興奮發(fā)生的當(dāng)時(shí)以及興奮后最初的一段時(shí)間，無論施加多強(qiáng)的刺激也不能使細(xì)胞再次興奮，這段時(shí)間稱為絕對(duì)不應(yīng)期。處在絕對(duì)不應(yīng)期的細(xì)胞，閾刺激無限大，表明失去興奮性。在絕對(duì)不應(yīng)期之后，細(xì)胞的興奮性逐漸恢復(fù)，在一定時(shí)間內(nèi)，受刺激后可發(fā)生興奮，但刺激強(qiáng)度必須大于原來的閾強(qiáng)度，這段時(shí)期稱為相對(duì)不應(yīng)期。相對(duì)不應(yīng)期是細(xì)胞興奮性從無到有直至接近正常的一個(gè)恢復(fù)時(shí)期。相對(duì)不應(yīng)期過后，有的細(xì)胞還會(huì)出現(xiàn)興奮性的波動(dòng)，即輕度的高于正常水平或低于正常水平，分別稱為超常期和低常期。
④絕對(duì)不應(yīng)期大約相當(dāng)于鋒電位發(fā)生的時(shí)間，所以鋒電位不會(huì)發(fā)生疊加，而且產(chǎn)生鋒電位的最高頻率也受到絕對(duì)不應(yīng)期的限制。
表1-4興奮性與動(dòng)作電位的關(guān)系
