2017年臨床助理醫(yī)師考試教材較2016年臨床助理醫(yī)師考試教材有所變化，醫(yī)學教|育網(wǎng)將具體變動情況匯總如下，請參加臨床助理醫(yī)師考試的廣大考生參考，希望能幫助大家順利通過2017年臨床助理醫(yī)師考試。
1、兒科疾病
| 頁碼 | 2016年指南 | 2017年指南 |
| p622 | 按照我國衛(wèi)生部規(guī)定 | 按照國家衛(wèi)生計生委的規(guī)定 |
| p623 | 我國衛(wèi)生部規(guī)定的兒童計劃免疫的接種程序 | 國家衛(wèi)生計生委規(guī)定的兒童計劃免疫的接種程序 |
| p623 | 注：1998年衛(wèi)生部規(guī)定不再復種卡介苗 | 注：1998年衛(wèi)生部（現(xiàn)國家衛(wèi)生計生委）規(guī)定不再復種卡介苗 |
2、病理學
| 頁碼 | 2016年中的內容 | 2017年變動的內容 |
| P111 | 刪除“約占子宮頸癌的95%” | |
| P111 | 刪除“較少見，其發(fā)生率僅占子宮頸癌的5%” |
3、精神神經(jīng)系統(tǒng)
| 頁碼 | 2016年 | 2017年 |
| 551 | “維生素B1、B6、B12” | 改為“維生素B1、維生素B6、維生素B12” |
4、生理學
5、藥理學
| 頁碼 | 2016原文 | 2017改動 |
P130（二）哌替啶3.不良反應 | 刪除“禁忌證同嗎啡?！?/td> | |
| P130（二）阿司匹林1.藥理作用 | “小劑量還能通過抑制前列腺素合成酶的作用，減少血小板中血栓素A2（TXA2）的生成” | 修改為“小劑量阿司匹林還能減少血小板中血栓素A2（TXA2）的生成” |
| P145（四）慶大霉素2.臨床應用 | 在“傷寒及嬰兒致病性大腸埃希菌腸炎以及腸道術前準備等?！焙筇砑印暗盟帟r要注意該藥對前庭神經(jīng)和耳蝸聽神經(jīng)的損傷?！?/td> |
6、生物化學
7、預防醫(yī)學
| 頁碼 | 2016年 | 2017年 |
| P162-165 | 2016年原稿為“例12-例15” | “例13-例16”有更改（實際2016年為正確的，2017年改錯了） |
| P180 | 2016年原稿為“《中國居民膳食指南》（2007年版）” | 《中國居民膳食指南》后面刪除了“（2007年版）” |
| P191 | 2016年原稿為“pre-employment” | “pre-employ-ment” |
8、醫(yī)學心理學
| 頁碼（2017年頁碼） | 2016年原文 | 2017年修改為 |
| 13 | 這門學科是將心理學的理論知識應用于醫(yī)學領域 | 這門學科是將心理學的理論知識和技術應用于醫(yī)學領域 |
| 13 | 醫(yī)學心理學在性質上是一門在心理學及醫(yī)學領域的應用學科與交叉學科 | 醫(yī)學心理學在性質上是一門在心理學及醫(yī)學的應用學科與交叉學科 |
| 13 | 心理學現(xiàn)在已發(fā)展為40多個分支 | 心理學現(xiàn)在已已具有40多個分支 |
| 14 | 這一實驗室的建立是在當時許多臨床醫(yī)學和生理學家所作的關于感知覺的生理學研究的基礎上取得的 | 這一實驗室建立的基礎是當時許多臨床醫(yī)學家和生理學家所作的關于感知覺的生理學研究 |
| 14 | 并成為醫(yī)學發(fā)展的指導思想。也可以說是哲學觀在醫(yī)學上的反映 | 是該時期醫(yī)學發(fā)展的指導思想，也可以說是該時代的哲學觀在醫(yī)學上的反映 |
| 14 | 大約在1萬年以前的原始社會 | 大約形成于1萬年以前的原始社會 |
| 14 | 科學技術思想尚未確立 | 科學思想尚未確立 |
| 14 | 認為人類的生命和健康由上帝神靈主宰 | 認為人類的生命和健康由神靈所主宰 |
| 14 | 這種模式隨著生產力水平的提高雖然已經(jīng)失去存在的意義 | 隨著生產力水平的提高，這種模式雖然已經(jīng)失去存在的意義 |
| 14 | 我國中醫(yī)學就是在其階段發(fā)展起來的。 | 我國中醫(yī)學就是在這一階段發(fā)展起來的， |
| 14 | 有一些中醫(yī)著作中提出“天人合一”、“天人相應”的觀點 | 中醫(yī)著作中有關“天人合一”、“天人相應”的觀點 |
| 14 | 也正是自然哲學的醫(yī)學模式的觀點 | 也是自然哲學的醫(yī)學模式的觀點 |
| 14 | 但畢竟是樸素的唯物論 | 但畢竟是基于樸素的唯物論 |
| 14 | 從15世紀文藝復興以后，西方醫(yī)學開始擺脫宗教的禁錮， | 歐洲14～17世紀的文藝復興運動，使得西方醫(yī)學開始擺脫宗教的禁錮。 |
| 14 | 這就是以生物軀體為中心的醫(yī)學整體觀的時期 | 這就是以生物軀體為中心的生物醫(yī)學觀的時期 |
| 14 | 人們已經(jīng)采用殺菌滅蟲、預防接種和抗菌藥物等手段 | 人們采用殺菌滅蟲、預防接種和抗菌藥物等手段 |
| 14 | 逐漸暴露了生物醫(yī)學的片面性，即忽略了人體具有整體性和社會性的特點 | 生物醫(yī)學模式逐漸暴露出其片面性，即忽略了人具有整體性和社會性的特點 |
| 14 | 使疾病譜和死亡譜發(fā)生的根本變化 | 疾病譜和死亡譜發(fā)生的根本變化 |
| 14 | 對于疾病和健康問題來說 | 在思考人類的疾病和健康問題的時候 |
| 14 | 充分考慮到病人的心理因素和社會因素的特點 | 充分考慮到病人的心理因素和社會因素的作用 |
| 14 | 中國有些專家學者又提出了“整體醫(yī)學模式”（holistic medical model），這是對醫(yī)學發(fā)展更新的觀點 | 中國學者又提出了“整體醫(yī)學模式”（holistic medical model），這是有關醫(yī)學發(fā)展更新的認知 |
| 15 | 醫(yī)學心理學作為醫(yī)學科學的一門基礎理論課程，闡明心理社會因素對健康和疾病的作用和機制， | 醫(yī)學心理學闡明心理社會因素對健康和疾病的作用及其機制， |
| 15 | 同時提供了恰當?shù)呐R床技藝和合理的養(yǎng)生保健措施 | 同時提供了恰當?shù)呐R床技能和合理的養(yǎng)生保健措施 |
| 15 | 醫(yī)學心理學不僅對精神疾患的心理障礙現(xiàn)象進行研究，而且還要對人體各種軀體疾病的心理問題進行探討。醫(yī)學心理學研究的任務表現(xiàn)為 | 醫(yī)學心理學不僅對人的異常心理現(xiàn)象進行研究，還要對與各種軀體疾病相關的心理問題進行探討。醫(yī)學心理學研究的任務為 |
| 15 | 也是使醫(yī)學心理學變得可操作的一項重要任務 | 也是使醫(yī)學心理學具有可操作的一項重要任務 |
| 15 | 搞清生物功能、心理功能和社會功能在病人身上的相互影響以及心理障礙的類型 | 闡明生理功能、心理功能和社會功能相互影響以及心理障礙的類型 |
| 15 | 這些均離不開心理評估手段的應用 | 就需要對心理評估手段合理應用 |
| 15 | 研究患者在被護理過程中的特點 | 研究患者的心理特點 |
| 15 | 巧妙的積極的暗示可使病人身體和心情進人積極狀態(tài)；熱情的鼓勵可以鼓舞病人戰(zhàn)勝疾病的信心和斗志 | 巧妙的積極的暗示可使病人身體和情緒進入積極狀態(tài)；熱情的鼓勵可以激勵患者戰(zhàn)勝疾病的信心和斗志 |
| 15 | 已經(jīng)對人在健康和疾病的若干關系問題上建立了自己的理論體系 | 已經(jīng)對人在有關健康和疾病的若干關系問題上建立了自己的理論體系 |
| 15 | 一個完整的個體不僅是生物的人 | 一個完整的人類個體不僅是生物的人 |
| 24 | 人的很多疾病都是遺傳病，如色盲、苯丙酮尿癥等。有些遺傳病是由染色體數(shù)目或形態(tài)不正常引起的，有些則來自基因的缺陷，稱為遺傳機制缺陷。遺傳缺陷引起的障礙包括發(fā)展缺陷和精神缺陷。 發(fā)展缺陷包括先天愚型、性別發(fā)育不正常、苯丙酮尿癥。精神障礙包括精神分裂癥、抑郁癥、亨廷頓舞蹈癥。 | 對此部分進行了刪除。 |
| 25 | （二）個體不同時期心理發(fā)展的特點 | 對此知識點進行了刪除 |
| 30 | 錯覺 | 對此知識點進行了刪除 |
| 33 | 同時，人腦細胞沒有再生能力，據(jù)統(tǒng)計，人在18歲以后每4小時約有1000個細胞發(fā)生障礙，一年之內就有近900萬神經(jīng)細胞喪失功能。因此，注意腦的營養(yǎng)與適當?shù)男菹?，對增強記憶也是有益的?br/> | 對此段進行了刪除 |
| 40 | 第（4）點末尾的“情緒的組織作用體現(xiàn)在對記憶和行為的影響方面。良好情緒狀態(tài)下，容易回憶帶有愉快情緒色彩的材料；如果識記材料在某種情緒狀態(tài)下被記憶，那么在同樣的情緒狀態(tài)下，這些材料更容易被回憶出來。當人處在積極、樂觀的情緒狀態(tài)時，傾向與注意事物美好的一面，而在消極情緒狀態(tài)下則使人產生悲觀意識，失去希望和渴求，更容易產生攻擊性行為。” | 將此部分內容移至第（3）點末尾 |
| 40 | 目前，國內心理咨詢工作正步人不斷完善和規(guī)范的職業(yè)軌道。 | 將此部分內容刪除 |
| 51 | 第七節(jié) 行為 | 將此知識點進行了刪除 |
| 58 | 自我意識也發(fā)展到一個新的高度。 | 自我意識也發(fā)展到一個新的高度；少年“逆反期”的反抗現(xiàn)象是自我意識增強的重要標志。 |
| 58 | 注意穩(wěn)定性的影響以及是否存在考試焦慮等。 | 注意穩(wěn)定性的影響以及是否存在考試焦慮等，因而，對青少年的學習問題要綜合考慮并有針對性地對因糾治。 |
| 59 | 中年人是整個社會的中堅力量。 | 刪除了此句話 |
| 60 | 認知功能下降。認知功能是一個人認知外界客觀事物的能力。 | 刪除了此句話 |
| 62 | 應激的概念最初由加拿大心理學家塞里 | 應激的概念最初由加拿大病理生理學家塞里 |
| 63 | （3）行為反應： | 此知識點后末尾添加“適應不良的行為性應激反應包括：逃避與回避、退化與依賴、敵對與攻擊、無助與自憐、物質濫用等” |
| 63 | 指借助于自我防御機制，個體面對環(huán)境的挑戰(zhàn)，對自己的應對效果作出新的解釋 | 指借助于自我防御機制來應對環(huán)境的挑戰(zhàn)，將自己與環(huán)境刺激的關系稍作調整 |
| 65 | 心身疾病是心理社會因素在發(fā)病、發(fā)展過程中起重要作用的軀體器質性疾病 | 狹義的心身疾病是指心理社會因素在發(fā)病、發(fā)展過程中起重要作用的軀體器質性疾??；廣義的心身疾病則進一步包括了與心理社會因素關系密切的軀體功能性障礙。 |
| 68 | 而另一個人卻可以泰然處之 | 而另一個人卻可以安然度過，可能的解釋之一是個體人格特征的差異 |
| 69 | 人際關系的不協(xié)調等都會使人產生焦慮、煩躁、憤怒、失望等緊張情緒 | 人際關系的不協(xié)調等都會使人產生焦慮、煩躁、憤怒、失望等緊張情緒，如前文所述，都與心身疾病的發(fā)病與病程密切相關 |
| 69 | 量表中的“生活變化單位”（LCU）代表相應事件在一段時間內經(jīng)歷的生活變化所要求的適應程度的數(shù)量估計 | 量表中的“生活變化單位”（LCU）代表在一段時間內相應事件所帶來的生活變化所要求的適應程度的數(shù)量估計，或可被簡單理解為該事件對個體的心理刺激強度， |
| 70 | 原發(fā)性高血壓是以慢性血壓升高為特征的臨床綜合征。高血壓導致冠心病、腦卒中、腎衰竭等并發(fā)癥 | 原發(fā)性高血壓是一種與遺傳因素和其他許多因素相關的、但確切病因尚未明確的、以慢性血壓升高為特征的臨床綜合征。高血壓導致冠心病、腦卒中、腎衰竭等并發(fā)癥 |
| 93 | 2.身段表情 身段表情是身體各部分的姿勢動作” | “2.肢體表情 肢體表情是身體各部分的姿勢動作” |
9、醫(yī)學倫理學
| P150 | 唯一宗旨 | 唯一職責 |
| P151 | 他們大多就被拒之醫(yī)院的大門外 | 大多被醫(yī)院距之門外 |
| P153 | 如嬰兒 | 如嚴重缺陷新生兒 |
| P153 | 刪除“自覺選擇生命價值的一種方式” | |
| P155 | 美國部分州曾通過了《尊嚴死亡法案》，后又被終止。澳大利亞也是如此。 | 美國部分州通過了《尊嚴死亡法案》，澳大利亞北部地區(qū)通過了終末期病人死亡權利法，但又被廢止。 |
| P155 | 在多次人大和政協(xié)會議上 | 在多次“兩會”上 |
| P155 | 刪除“也未頒布過相關的政策、條例” | |
| P156 | 同時死亡解決了有限的資源與可能的無限的人口之間的沖突，推動人類的發(fā)展和進步，彰顯生命的物質價值。 | 同時死亡解決了有限的資源與可能的無限的人口之間的矛盾，推動人類的發(fā)展和進步。 |
| P157 | 此時死者的心臟可能還在跳動 | 此時患者的心臟在生命維持技術支持下還在跳動 |
| P157 | 30～40個 | 多個 |
| P158 | 刪除“對于醫(yī)師和社會制度的制定者來說，決定不應該將執(zhí)行腦死亡標準后可能會出現(xiàn)的、所謂好的結果就確證腦死亡標準的正當性是源于此的。” | |
| P159 | 張海超 | 張某 |
| P159 | 刪除“（publichealth，又譯公共健康）” | |
| P165 | 有益于健康方向改變的相關政策、法規(guī)、組織的綜合 | 有益于健康方向改變的相關政策、法規(guī)、組織的綜合措施 |
| 169 | 對受試者存在一定的風險 | 對受試者存在一定的風險性 |
| 175 | 新華網(wǎng)華盛頓2013年10月15日報道，國際輔助生育技術監(jiān)控委員會發(fā)布的報告顯示，自1978年首名試管嬰兒誕生以來，全球已有500萬試管嬰兒降臨人世，其中一半在過去6年中誕生。這說明體外受精技術已經(jīng)成為不育治療的"主流選擇"。 | 刪除 |
| 181 | 目前，我國對此尚未有規(guī)定，盡管如此，在條件成熟時可以確定第二種推定同意的合法地位。 | 刪除 |
| 182 | 1.前提考慮因素 …… 2.至上考慮因素 …… 3.優(yōu)先考慮因素 …… 4.通?？紤]因素 …… 5.輔助參考因素 “受者的家庭地位及作用”、“受者的社會價值”、“受者的經(jīng)濟支付能力”、“移植的科研價值”、“受者等待的時間”、“移植后的余年壽命”和“捐贈者與受贈者所在地理位置的遠近”等因素是輔助和參考因素。在考慮了上述“前提因素”、“至上因素”、“優(yōu)先因素”、“通常因素”后，如果還是難以確定誰優(yōu)先獲得可供移植的器官，即器官移植的多個需要者的“前提因素”、“通常因素”分別相似、相同或難以比較、又沒有“至上因素”和“優(yōu)先因素”，可以考慮這些參考因素?？傮w看，這些社會因素只能作為輔助因素，不能作為“前提、至上、優(yōu)先、通?！睒藴?。需要說明的是“輔助參考因素”中多個因素需要綜合考慮，但個別因素有時有可能轉化為“前提考慮因素”。如“捐贈者與受贈者所在地理位置的遠近”決定是否可以及時將器官運送到受者身邊，從而可能成為最終決定性因素。 | 在臨床實踐中，誰有權優(yōu)先獲取可供移植的器官，一般可考慮以下因素： 1.醫(yī)學標準 …… 2.捐獻意愿 …… 3.捐獻事實 …… 4.登記時序 …… 5.其他因素 “受者的家庭地位及作用”、“受者的社會價值”、“受者的經(jīng)濟支付能力”、“移植的科研價值”、“受者等待的時間”、“移植后的余年壽命”和“捐贈者與受贈者所在地理位置的遠近”等因素是輔助和參考因素。這些社會因素只能作為輔助因素，不能作為優(yōu)先選擇的標準。 （注：最前面添加了一句話，小標題變動比較大，但是內容沒變，只有最后第5點刪減一部分內容） |
| 187 | 我們對攜帶遺傳病或將來可能發(fā)病基因的胎兒是繼續(xù)保留還是舍棄呢？又有多少胎兒完全沒有攜帶缺陷基因呢？ | 什么是好基因？什么是壞基因？對此，很難有一個絕對的標準。 |
10.血液系統(tǒng)——無變動
11.傳染病、性傳播疾病——無變動
12.風濕免疫系統(tǒng)——無變動
13.呼吸系統(tǒng)——無變動
14.泌尿系統(tǒng)——無變動
15.女性生殖系統(tǒng)——無變動
16.其他系統(tǒng)——無變動
17.實踐綜合——無變動
18.消化系統(tǒng)——無變動
19.心血管系統(tǒng)——無變動
20.運動系統(tǒng)——無變動
21.代謝、內分泌系統(tǒng)——無變動
22.衛(wèi)生法規(guī)——無變動
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（責任編輯：lqh）
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