公眾號:mywangxiao
及時發(fā)布考試資訊
分享考試技巧、復(fù)習(xí)經(jīng)驗(yàn)
新浪微博 @wangxiaocn關(guān)注微博
聯(lián)系方式 400-18-8000
叢集性頭痛(組織胺性頭痛)
一、臨床表現(xiàn)
1.青年發(fā)病,男性多見
2.夜間發(fā)作,叢集性,持續(xù)4-8周
3.眼周——同側(cè)——全頭
4.劇烈跳痛或鉆痛,伴眼鼻充血,流淚流涕
二、治療
治療和預(yù)防方法同偏頭痛
顱內(nèi)占位病變引起的頭痛
一、臨床表現(xiàn)
顱內(nèi)占位——顱高壓——頭痛
特點(diǎn):
跳動性、夜間和臥位明顯、咳嗽或用力加重
伴隨惡心、嘔吐
二、診斷要點(diǎn)
顱內(nèi)占位多為全頭痛,局部頭痛可定位病變
三、治療方法
1.采取外科措施
2.顱內(nèi)壓增高者可降顱壓減輕頭痛
【首選】20%甘露醇
【總結(jié)】
分類 | 偏頭痛 | 緊張性頭痛 |
部位 | 眼眶后—半側(cè)—全頭 | 雙側(cè)后頭部及頸部 |
持續(xù)時間 | 4-72小時 | 數(shù)小時到數(shù)月不等 |
性質(zhì) | 搏動性 | 緊箍感 |
先兆 | 視覺先兆 | 無 |
伴隨癥狀 | 惡心、畏光 | 失眠、焦慮 |
治療 | 麥角胺/曲普坦 | 抗抑郁藥 |
眼眶半側(cè)跳著疼,
麥角普坦才能治。
頭頸肩背緊著疼,
解熱鎮(zhèn)痛來幫忙。
【總結(jié)】
分類 | 叢集性頭痛 | 顱內(nèi)占位導(dǎo)致頭痛 |
部位 | 眼眶后—半側(cè)—全頭 | 全頭痛 |
持續(xù)時間 | 叢集性發(fā)作,持續(xù)4-8周 | 持續(xù)進(jìn)行性加重 |
性質(zhì) | 夜間發(fā)作,搏動性 | 跳痛,臥位明顯 |
先兆 | 無 | 無 |
伴隨癥狀 | 眼鼻充血、流淚、流涕 | 惡心、嘔吐 |
治療 | 麥角胺/曲普坦 | 降顱壓 |
夜間叢集跳著疼,
眼鼻充血常伴隨。
前后都疼漸加重,
降壓去因是關(guān)鍵。
【例題】1.下列哪種發(fā)作類型屬于偏頭痛的等位發(fā)作
A.發(fā)作性頭痛后伴有眼肌癱瘓
B.先偏癱,麻木失語數(shù)十分鐘后發(fā)生頭痛
C.周期性發(fā)生某些癥狀,而無頭痛或與頭痛交替出現(xiàn)
D.耳鳴共濟(jì)失調(diào),也可嗜睡狀態(tài)或跌倒發(fā)作
E.發(fā)作迅速,持續(xù)1-2個小時可完全緩解
『正確答案』C
編輯推薦:
2019年內(nèi)科主治醫(yī)師血?dú)夥治鼋馕?/a>
(責(zé)任編輯:)