71. 腦干損傷的特征性表現(xiàn)是

A 中樞性高熱

B 瞳孔不等大

C 去大腦強(qiáng)直

D 深度昏迷

E 生命功能紊亂

正確答案：C

解題思路：此題無解題思路

72. 良性顱內(nèi)壓增高是指顱內(nèi)壓增高伴

A 腦積水

B 頭痛、視盤水腫等癥狀

C 共濟(jì)失調(diào)

D 腦脊液蛋白增高

E視野缺損及偏癱

正確答案：B

解題思路：良性顱內(nèi)壓增高是指凡顱內(nèi)壓增高伴頭痛、視盤水腫等癥狀，但沒有其他陽性神經(jīng)系統(tǒng)體征，腦脊液檢查正常，排除占位性病變及腦積水者。

73. 男性，70歲，頭痛，惡心嘔吐2周，1年前行左肺上葉癌切除術(shù)，查體，雙側(cè)視神經(jīng)乳頭水腫患者應(yīng)考慮

A 腦出血

B 慢性硬膜下血腫

C 原發(fā)性腦腫瘤

D 肺癌腦轉(zhuǎn)移

E 高血壓危象

正確答案：D

解題思路：此題無解題思路

74. 聽神經(jīng)瘤患者，其患側(cè)面神經(jīng)多位于腫瘤的

A 上方

B 腹側(cè)

C 背側(cè)

D 下方

E位于腫瘤中

正確答案：B

解題思路：面神經(jīng)可以位于聽神經(jīng)瘤的腹側(cè)、上方、下方與背側(cè)，但以腹側(cè)最多見。

75. 對巨大動靜脈畸形施行切除術(shù)，以下哪項措施無助于避免正常灌注壓突破綜合征的發(fā)生

A 術(shù)前對腦動靜脈畸形進(jìn)行血管內(nèi)栓塞治療

B 術(shù)中注意保護(hù)畸形血管團(tuán)周圍正常腦組織的引流靜脈

C 切除畸形血管團(tuán)，術(shù)中及術(shù)后適當(dāng)行控制性降壓

D 迅速切除畸形血管團(tuán)

E 術(shù)后予以脫水、降顱壓治療

正確答案：D

解題思路：對巨大動靜脈畸形施行切除術(shù)，目前尚無有效方法可預(yù)測正常灌注壓突破綜合征的發(fā)生。重點(diǎn)在于預(yù)防。迅速切除畸形血管團(tuán)對避免正常灌注壓突破綜合征的發(fā)生并無益處。

此題還有一個考核要點(diǎn)在于什么是灌注壓突破綜合征?

灌注壓突破綜合癥的定義是“腦動靜脈畸形患者由于高流量的血液流經(jīng)畸形血管團(tuán)造成周邊正常腦組織的血管處于失調(diào)狀態(tài)，血管擴(kuò)張。當(dāng)畸形血管團(tuán)被切除或栓塞后，使擴(kuò)張的血管在短時間流經(jīng)高流量的血液造成毛細(xì)血管出血，形成腦實質(zhì)出血。

76. 后顱窩手術(shù)中，切開枕骨大孔后緣一般限制在中線旁1.5cm內(nèi)，主要是為避免損傷

A 延髓

B 小腦扁桃體

C 上頸髓

D 椎動脈

E 環(huán)竇

正確答案：D

解題思路：兩側(cè)椎動脈離開頸，后在枕骨大孔后正中線旁2～3cm進(jìn)入枕骨大孔，因此在切除枕骨大孔后緣時，為避免損傷椎動脈，骨切除范圍一般限制在中線旁1.5cm內(nèi)。

77. 以下哪項是治療顱內(nèi)壓增高的關(guān)鍵因素

A 應(yīng)用脫水藥物

B 腦室穿刺、腦脊液引流

C 開顱減壓

D 迅速去除病因

E 限制水、鈉攝取量

正確答案：D

解題思路：其他治療都是輔助措施。

78. 幕上的顱內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤最多見于

A 額葉

B 頂葉

C 顳葉

D 枕葉

E 視丘

正確答案：A

解題思路：幕上轉(zhuǎn)移瘤多見于大腦中動脈供應(yīng)區(qū)，以額葉最為多見。

79. 關(guān)于兒童生長顱骨骨折，下列哪項不正確

A 多見于額、頂部

B 嬰幼兒多見

C 可出現(xiàn)局限性神經(jīng)受損癥狀

D 若不伴有癲癇，可采用非手術(shù)治療

E 若合并癲癇，手術(shù)治療時可連同腦癲癇病灶一同切除

正確答案：D

解題思路：對于兒童生長性顱骨骨折治療原則是：應(yīng)盡早修補(bǔ)缺損的硬腦膜及顱骨。

80. 最多見的顱內(nèi)腫瘤是

A 神經(jīng)膠質(zhì)瘤

B 垂體腺瘤

C 腦膜瘤

D 腦血管瘤

E 腦轉(zhuǎn)移瘤

正確答案：A

解題思路：此題無解題思路

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