2018年鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試內(nèi)容及方法

鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試第二站——檢查淋巴結(jié)注意事項(xiàng)

1、檢查順序

全身體格檢查時(shí)， 淋巴結(jié)的檢查應(yīng)在相應(yīng)身體部位檢查過(guò)程中進(jìn)行。為了避免遺漏應(yīng)特別注意 淋巴結(jié)的檢查順序。頭頸部 淋巴結(jié)的檢查順序是：耳前、耳后、枕部、頜下、頦下、頸前、頸后、 鎖骨上淋巴結(jié)。上肢 淋巴結(jié)的檢查順序是：腋窩淋巴結(jié)、滑車(chē)淋巴結(jié)。腋窩 淋巴結(jié)應(yīng)按尖群、中央群、胸肌群、 肩胛下群和外側(cè)群的順序進(jìn)行。下肢 淋巴結(jié)的檢查順序是：腹股溝部(上群、下群)、 腘窩部。

2、檢查方法

檢查淋巴結(jié)的方法是視診和觸診。視診時(shí)不僅要注意局部征象(包括皮膚是否隆起，顏色有無(wú)變化，有無(wú)皮疹、瘢痕、瘺管等)也要注意全身狀態(tài)。

觸診是檢查淋巴結(jié)的主要方法中公醫(yī)考|網(wǎng)編輯整理。檢查者將示、中、環(huán)三指并攏。其指腹平放于被檢查部位的皮膚上進(jìn)行滑動(dòng)觸診。這里所說(shuō)的滑動(dòng)是指腹按壓的皮膚與皮下組織之間的滑動(dòng);滑動(dòng)的方式應(yīng)取相互垂直的多個(gè)方向或轉(zhuǎn)動(dòng)式滑動(dòng)，這有助于淋巴結(jié)與肌肉和血管結(jié)節(jié)的區(qū)別。

3、檢查內(nèi)容

淋巴結(jié)應(yīng)注意部位、大小與形狀、數(shù)目與排列、表面特性、質(zhì)地、有無(wú)壓痛、活動(dòng)度、界限是否清楚及局部皮膚有無(wú)紅腫、 瘢痕、瘺管等。

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（責(zé)任編輯：中大編輯）

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