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(三)維生素E

維生素E又稱為生育酚，是6-羥基苯并二氫吡喃環(huán)的異戊二烯衍生物。其中，包括生育酚和生育三烯酚兩類共8種化合物，即α、β、γ、δ生育酚和α、β、γ、δ生育三烯酚。其中，α-生育酚生物活性最高。

1.理化性質(zhì)與體內(nèi)分布

維生素E是淡黃色油狀物，溶于脂肪和脂溶劑。對(duì)氧十分敏感，在無(wú)氧條件下能穩(wěn)定，對(duì)熱和酸堿穩(wěn)定。油脂酸敗會(huì)加速維生素E的破壞。食物中維生素E在一般烹調(diào)時(shí)損失不大，但油炸時(shí)維生素E活性明顯降低。

維生素E主要儲(chǔ)存于脂肪組織、肝臟及肌肉中。在各種組織器官中，以腎上腺、腦下垂體、睪丸以及血小板中的濃度最高。紅細(xì)胞膜中α-生育酚含量較高，其濃度與血漿水平處于平衡狀態(tài)，當(dāng)血漿維生素E低于正常水平，易發(fā)生紅細(xì)胞膜的破裂而導(dǎo)致溶血。

健康成人血漿維生素E平均濃度為10mg/L左右，兒童血漿濃度稍低，平均水平在7mg/L。早產(chǎn)兒血漿水平低于足月嬰兒，人工喂養(yǎng)的嬰兒低于母乳喂養(yǎng)兒。補(bǔ)充維生素E可使其水平提高，但是不管維生素E補(bǔ)充的時(shí)間和劑量有多大，血漿濃度的增加不會(huì)超過平均水平的2~3倍。

如果膳食中維生素E缺乏，血漿濃度會(huì)迅速下降。但是大多數(shù)成人體內(nèi)的維生素E儲(chǔ)存相對(duì)豐富。如果食物中缺乏維生素E，體內(nèi)儲(chǔ)存的維生素E仍可維持幾個(gè)月。

2.吸收與代謝

生育酚在食物中多以游離的形式存在，而生育三烯酚則以酯化的形式存在。它必須經(jīng)水解后才能被吸收。

人體吸收維生素E需要有脂肪和膽鹽的存在，并以乳糜微粒形式從小腸上部吸收，經(jīng)淋巴管入血流分布到各個(gè)組織。它在脂肪組織、肝臟、心臟和腎上腺皮質(zhì)含量較高。正常人對(duì)維生素E的吸收率平均達(dá)70%，隨著維生素E的攝入量增加其吸收率降低。當(dāng)脂肪吸收障礙時(shí)，維生素E的吸收也受影響。進(jìn)食大量多不飽和脂肪酸，可使維生素E 的需要量增加。

維生素E主要由LDL運(yùn)輸，在保護(hù)LDL免遭氧化損傷方面起重要作用。由于維生素E溶于脂質(zhì)并主要由脂蛋白轉(zhuǎn)運(yùn)，所以血漿維生素E的濃度與血漿總脂濃度呈正相關(guān)。

3.生理功能

(1)抗氧化作用。維生素E是氧自由基的清道夫，與其它抗氧化物質(zhì)以及抗氧化酶(包括超氧化物歧化酶、谷胱甘肽過氧化物酶等)一起構(gòu)成體內(nèi)抗氧化系統(tǒng)，保護(hù)生物膜及其它蛋白質(zhì)免受自由基攻擊。此外，在非酶抗氧化系統(tǒng)中維生素E亦是重要的抗氧化劑。

(2)預(yù)防衰老。人類隨著年齡增長(zhǎng)體內(nèi)脂褐質(zhì)不斷增加，脂褐質(zhì)俗稱老年斑，是細(xì)胞內(nèi)某些成分被氧化分解后的沉積物。補(bǔ)充維生素E可減少細(xì)胞中的脂褐質(zhì)的形成。維生素E還可改善皮膚彈性，使性腺萎縮減輕，提高免疫力。

(3)與動(dòng)物的生殖功能和精子生成有關(guān)。目前，臨床上常用維生素E治療先兆性流產(chǎn)和習(xí)慣性流產(chǎn)等。但尚未發(fā)現(xiàn)有因缺乏維生素E而引起的不孕癥。

(4)調(diào)節(jié)血小板的粘附力和聚集作用。維生素E能抑制磷酯酶A2的活性，減少血小板血栓素A2的釋放，從而抑制血小板的聚集。故維生素E缺乏時(shí)血小板聚集和凝血作用增強(qiáng)，增加心肌梗死及腦卒中的危險(xiǎn)性。

(5)其它功能。維生素E可抑制體內(nèi)膽固醇合成限速酶的活性而降低血漿膽固醇水平;促進(jìn)蛋白質(zhì)的更新合成;促進(jìn)某些酶蛋白的合成，降低分解代謝酶的活性;還可抑制腫瘤細(xì)胞的生長(zhǎng)和增殖，作用機(jī)制可能與抑制細(xì)胞分化及生長(zhǎng)密切相關(guān)的蛋白激酶的活性有關(guān)。

4.缺乏與過量

維生素E缺乏在人類較為少見。但缺乏時(shí)，可導(dǎo)致低體重早產(chǎn)兒、血β-脂蛋白缺乏癥和脂肪吸收障礙;亦可出現(xiàn)視網(wǎng)膜褪變、蠟樣質(zhì)色素積聚、溶血性貧血、肌無(wú)力、神經(jīng)退行性病變、小腦共濟(jì)失調(diào)和震動(dòng)感覺喪失等。

在脂溶性維生素中，維生素E的毒性相對(duì)較小。但過大劑量攝入維生素E仍有可能出現(xiàn)中毒癥狀，如肌無(wú)力、視覺模糊、復(fù)視、惡心、腹瀉以及維生素K的吸收和利用障礙等。

故每天維生素E的攝入量以不超過400mg為宜。

5.供給量與來(lái)源

α-生育酚有兩個(gè)來(lái)源，即天然的生育酚(d-α-生育酚，IUPAC命名為RRR-α-生育酚)和人工合成的生育酚(dl-α-生育酚)。人工合成的生育酚活性相當(dāng)于天然生育酚活性的74%。

維生素E的活性可用α-生育酚當(dāng)量(α-TE)來(lái)表示，又可用國(guó)際單位(IU)來(lái)表示。規(guī)定1mgα-TE相當(dāng)于1mgd-α-生育酚的活性，1IU的維生素E等于1mgdl-α-生育酚乙酸酯的活性。

1IU維生素E=0.67mgd-α-生育酚=0.74mgd-α-生育酚乙酸酯

1mgd-α-生育酚=1.1mgd-α-生育酚乙酸酯

1mgdl-α-生育酚=1.1mgdl-α-生育酚乙酸酯

1mgdl-α-生育酚=1.1IU維生素E

我國(guó)現(xiàn)行成人的維生素E推薦攝入量是10mg總生育酚。有建議對(duì)推薦的維生素E攝入量需要考慮膳食能量的攝入或膳食多不飽和脂肪酸的攝入量，成人膳食能量為2000~3000kcal時(shí)，維生素E的供給量為7~11mg;或每攝入1g多不飽和脂肪酸，應(yīng)攝入0.4mg維生素E。

維生素E 在自然界分布廣泛，一般情況下不會(huì)缺乏。食物主要來(lái)源于植物油類、堅(jiān)果類、全谷類、新鮮麥胚芽等。蛋類、肉類、魚類、水果及蔬菜含量甚少。在加工、儲(chǔ)存和制備食物時(shí)相當(dāng)一部分維生素E因氧化而損失。

(四)維生素K

維生素K中，有維生素K1.K2.K3三種。維生素K1又名葉綠醌，存在于綠葉菜和動(dòng)物肝臟;維生素K2指的是一族2-甲基-1，4萘醌的同系物，稱為甲萘醌。甲萘醌在腸道內(nèi)由細(xì)菌合成;維生素K3則由人工合成，其與天然維生素K具有基本相同的生理作用。

1.理化性質(zhì)與體內(nèi)分布

維生素K1是淡黃色油，維生素K2和K3則是黃色結(jié)晶。K1和K2溶于脂肪及脂溶劑，K3易溶于水。所有的維生素K都耐熱，但對(duì)強(qiáng)酸、強(qiáng)堿和強(qiáng)氧化劑都不穩(wěn)定。

人體內(nèi)維生素K的儲(chǔ)存很少，更新很快。當(dāng)攝入葉綠醌和甲萘醌時(shí)，肝臟迅速吸收。肝臟儲(chǔ)存的維生素K占葉綠醌的10%和甲萘醌的90%，但維生素K的肝內(nèi)儲(chǔ)存期很短，因?yàn)樗杆購(gòu)母闻K去除并很快被排泄。維生素K在許多器官中的含量并不高，有幾個(gè)器官是它的富集部位，如腎上腺、肺臟、骨髓、腎臟和淋巴結(jié)。維生素K基本不經(jīng)胎盤轉(zhuǎn)運(yùn)，即使母體血漿含量正常，臍帶血也檢測(cè)不到維生素K。

2.吸收與代謝

維生素K為脂溶性，在小腸中吸收有賴膽鹽的存在。在體內(nèi)貯存時(shí)間很短，迅速被破壞，經(jīng)代謝排出。血液中含量甚少，肝臟中貯存少量。

3.生理功能中大網(wǎng)校論壇

(1)維生素K有促進(jìn)血液凝固的作用。缺乏維生素K，致使出血后血液凝固發(fā)生障礙。輕者凝血時(shí)間延長(zhǎng)，重者可有顯著出血情況。如皮下可出現(xiàn)紫癲或瘀斑，出鼻血、齒齦出血、創(chuàng)傷后流血不止，有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)腎臟及胃腸道出血。

(2)維生素K參與體內(nèi)氧化還原過程。缺乏時(shí)肌肉三磷酸腺苷和磷酸肌酸減少，三磷酸腺苷酶活力下降。

(3)維生素K能增強(qiáng)胃腸道蠕動(dòng)和分泌機(jī)能。

4.缺乏原因

維生素K廣泛存在于食物中，大腸內(nèi)細(xì)菌也能合成。故在正常時(shí)，組織中的許多維生素K都來(lái)源于腸內(nèi)細(xì)菌。

一般，單純因膳食供應(yīng)不足所致的維生素K缺乏極為少見。在疾病情況下如肝臟病、消化機(jī)能障礙和長(zhǎng)期服用抗生素等可發(fā)生繼發(fā)性缺乏。

新生兒因腸道細(xì)菌尚未充分生長(zhǎng)，不能合成維生素K，而母乳及牛乳中維生素K含量又很低，所以新生兒容易發(fā)生維生素K缺乏，如果出現(xiàn)顱內(nèi)出血，會(huì)造成嚴(yán)重后果。嬰兒出生后應(yīng)給予少量維生素K以預(yù)防。

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