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胃液概述

性質(zhì)：無色的酸性液體，pH為0.9-1.5。

成分：鹽酸、胃蛋白酶原、內(nèi)因子、粘液和水

作用：

鹽酸--激活胃蛋白酶原;殺菌;蛋白質(zhì)變性;促進胰液、膽汁和小腸液的分泌;有利于鐵和鈣的吸收等。

胃蛋白酶原--胃液中的主要消化酶。能將Pro 進行初步水解

內(nèi)因子--保護維生素B12免受小腸內(nèi)蛋白水解酶的破壞并促進其吸收。

粘液--潤滑作用;減少胃黏膜的機械損傷;參與形成胃粘液屏障，保護胃粘膜細胞;抵御H+的侵蝕和胃蛋白酶的消化。

胃液分泌的調(diào)節(jié)

胃液分泌的調(diào)節(jié)包括刺激胃液分泌的因素和抑制胃液分泌的因素。正常胃液分泌是興奮和抑制兩方面因素相互作用的結(jié)果。

刺激胃液分泌的因素

食物是引起胃液分泌的生理性刺激物，一般按感受食物刺激的部位，分為三個時期：頭期、胃期和腸期。各期的胃液分泌在質(zhì)和量上有一些差異。但在時間上各期分泌是重疊的，在調(diào)節(jié)機制上，都包括神經(jīng)和體液兩方面的因素。

(1)頭期：引起胃液分泌的傳入沖動主要來自位于頭部的感受器，故稱頭期。用具有胃瘺的狗可觀察到，當它看到和嗅到食物時，就有胃液流出，此為條件反射性分泌，需要大腦皮層參與。利用假飼法(圖8-5)證明，咀嚼和吞咽食物時，食物雖未能入胃，仍引起胃液分泌。這是食物刺激了口腔、咽、食管的化學和機械感受器而引起的非條件反射性分泌。基本中樞位于延髓，但受腦高級部位的影響。迷走副交感纖維是這些反射的傳出神經(jīng)，當迷走傳出神經(jīng)興奮后，除了直接引起腺體細胞分泌外，又能引起幽門部粘膜的“G”細胞釋放胃泌素，后者經(jīng)過血液循環(huán)刺激胃腺分泌。因此，頭期的胃液分泌包括神經(jīng)和神經(jīng)-體液兩種調(diào)節(jié)機制。

頭期分泌的胃液特點：分泌的量多，酸度高，胃蛋白酶的含量高，因而消化力強。

(2)胃期：食物入胃后，繼續(xù)刺激胃液分泌，其機制主要是：①食物對胃的擴張刺激可作用于胃壁內(nèi)的感受器，通過迷走-迷走神經(jīng)長反射，壁內(nèi)神經(jīng)叢的短反射，以及通過壁內(nèi)神經(jīng)叢引起胃幽門部的“G”細胞釋放胃泌素等途徑引起胃腺分泌;②食物的化學成份(主要是蛋白質(zhì)的消化產(chǎn)物)直接作用于“G”細胞，引起胃泌素釋放。

胃期分泌胃液的特點：酸度也高，但消化力比頭期的弱。

(3)腸期：食物在胃內(nèi)部分消化而成為食糜進入小腸后，還能引起少量的胃液分泌，這是由于食糜的機械性和化學性刺激作用于小腸的結(jié)果。其作用機制不如頭期和胃期的明確。已知十二指腸粘膜中也有產(chǎn)生胃泌素的“G”細胞，食糜入腸后可能刺激胃泌素的釋放，而引起酸性胃液的分泌。十二指腸粘膜產(chǎn)生的膽囊收縮素也有刺激胃液分泌的功能，但較胃泌素的作用弱。

腸期分泌的胃液特點：分泌量少，約占進食后胃液分泌總量的10%，酶原含量也少。

抑制胃液分泌的因素

精神、情緒以及與進食有關(guān)的條件的惡劣刺激，都可通過中樞神經(jīng)系統(tǒng)反射性減少胃酸的分泌。鹽酸、脂肪和高滲溶液則是胃腸道內(nèi)抑制胃液分泌的三個重要因素。

鹽酸是胃腺分泌的，但當胃腸內(nèi)的鹽酸達到一定濃度(如胃幽門部的pH為1.2～1.5，十二指腸內(nèi)的pH為2.5)時，胃腺的分泌活動受到抑制，這是胃腺分泌的一種負反饋調(diào)節(jié)機制，對調(diào)節(jié)胃酸水平有重要意義。

脂肪及其代謝產(chǎn)物抑制胃腺分秘的作用發(fā)生在脂肪通過幽門進入十二指腸后。早在本世紀30年代，我國生理學家林可勝等就發(fā)現(xiàn)，從小腸粘膜中可提取出一種使胃分泌和胃運動減弱的物質(zhì)。這種物質(zhì)被認為是脂肪作用于小腸粘膜產(chǎn)生的一種激素，被命名為腸抑胃素，但這一物質(zhì)至今尚未被提純，近年來認為，腸抑胃素不一定是一種單一的激素，它可能是一類激素的總稱。如抑胃肽可在脂肪刺激下由小腸釋放，但它是否就是腸抑胃素的組成部分，尚待進一步研究。

十二指腸內(nèi)高滲溶液對胃分泌也有抑制作用，其作用機制尚不清楚。

胃粘膜內(nèi)還存在大量的前列腺素(PGs)。刺激迷走神經(jīng)或注射胃泌素均可引起前列腺素釋放增加，前列腺素釋放后又進而抑制胃酸分泌，因此，它可能是胃分泌的負反饋抑制物。

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