二、病例串選擇題(本大題共有4個簡要病例，每個病例有5個與之相聯(lián)系的問題，共20小題，每小題I分，共20分)在每小題列出的四個備選項中只有一個是符合病例，題目要求的，請將其代碼填寫在題后的括號內(nèi)。錯選、多選或未選均無分。

病例1：

男性，25歲，干部?？赡芤蚬ぷ鲏毫Υ?，近兩個月惑覺腦子不好使、記憶力下降、干什么都覺沒意思、發(fā)休上班，認為沒前途、沒希望，伴失眠早醒。既往3年前曾有過類似癥狀，持續(xù)兩個月未治療，自行緩解。

21.首先考慮的診斷是[ ]

A.雙相情感障礙B.抑郁發(fā)作

C.復(fù)發(fā)性抑郁障礙D.急性應(yīng)激障礙

22.治療首選[

A.帕羅西汀B.勞拉西浮

C.卡馬西平D.利培酮

23患者睡眠障礙最具特征性的是[ ]

A.末段失眠B.中段失眠

C.早段失眠D.睡眠感缺失

24.對本病自知力的描述正確的是[ ]

A.存有明顯自殺傾向的患者有自知力B.大多數(shù)患者自知力完整

C.伴精神病癥狀的患者自知力完整D.少數(shù)患者自知力完整

25.如患者需電休克治療，治療前護士應(yīng)做的準備是[ ]

A.服用當日的治療藥B.協(xié)助患者進食

C.為患者測量血糖D.對極度緊張患者給予心理安慰

病例2：

患兒，男性，5歲。不講話，有要求用哭鬧表示，不和小朋友玩，獨來獨往，不喜歡

玩具，喜歡小瓶子。

26.首先考慮的診斷是[

A.選擇性絨默癥B.孤獨癥

C.童年社交焦慮障礙D. Tourette綜合征

27.治療首選[ ]

A.教育訓(xùn)練B.托莫西汀

C.硫必利D.系統(tǒng)脫敏

28.患兒存在的護理問題是‘]

A.保持健康能力的低下B.思維障礙

C.語言交流降礙D.營養(yǎng)失調(diào)

29.對患兒出現(xiàn)攀力行為的安全護理措施是[ ]

人。限制活動范圍，專人看護B.給予強制約束隔離

C.不宜過分關(guān)注D·滿足其所有要求

31、對息兒家屬服藥的宣教是‘

A指導(dǎo)家屬了解藥物不良反應(yīng)知識B.可根據(jù)息兒情況加減藥盤

C.思兒不合作可停服D.可自行更換其板間澎苗物

病例3：

女性，45歲，干部。近半年工作較忙，漸出現(xiàn)見人話多，活動多，但情緒不德，易緊張，有時還表現(xiàn)教感多疑，睡眠差。查體甲狀腺I I度腫大，心率快。

31.首先考慮的診斷是

A.躁狂發(fā)作 B精神分裂癥

C.廣泛性焦慮障礙 D 軀體疾病所致精神障礙

32治療首選

A.阿普哇侖 B阿米替林

C.病因治療 D森田療法

33.對本病精神障礙的處理原則以下不正確的是

A.必須治療原發(fā)軀體疾病B.提供充足的營養(yǎng)供應(yīng)

C.提供安全的環(huán)境和防止意外發(fā)生D.控制精神癥狀應(yīng)尊足量，足療程

34對該患者的睡眠護理應(yīng)為

A給予鎮(zhèn)靜催眠藥B.盡可能將治療放在睡前

C.觀察患者的睡眠質(zhì)量

D.控制精神癥狀應(yīng)遵足量、足療程

35.對家屬的健康指導(dǎo)是

A.指導(dǎo)家屬學習保持功能的方法B.讓患者保持生活規(guī)律，減少誘發(fā)因素

C.患者興奮時給予強制D.要求家屬掌握患者的治療方法

病例4：

女性，40歲，教師。2個月前和丈夫隨旅行團旅游，不幸發(fā)生翻車重大事故，車上多人傷亡，病人和丈夫只受擦傷。在家休息兩個月后仍不想上班。近日上班，聽到同事說“大難不死必有后福”就特別心煩。稱腦子里總浮現(xiàn)死去朋友的面容，失眠并伴多噩夢，夢到翻車，一身冷汗。不愿意看到有關(guān)交通事故的報道，心情不好。

36首先考慮的診斷是[

A. ADHD B. PTSD

C. Ganser綜合征 D.抑郁發(fā)作

37.伴睡眠不好時治療首選[ ]

A.西比靈 B托莫西汀

C.雙硫侖 D卡巴噴丁

38本患者應(yīng)考慮的護理問題是

A.營養(yǎng)失調(diào) B睡眠形態(tài)紊亂

C.軀體功能障礙 D思維障礙

39.護士對患者的意識情況評估包括

A.自知力 B自理能力

C.定向力 D領(lǐng)悟力

40.對本病患者的護理目標是

A.能夠回憶事件對自己的影響 B住院期間學會疏導(dǎo)情緒的方法

C.能將事件忘卻 D患者不發(fā)生意識障礙

（責任編輯：gx）

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