2012年執(zhí)業(yè)藥師考試時(shí)間已經(jīng)確定，為10月13、14日。為幫助考生全面的了解執(zhí)業(yè)西藥師考試教材的相關(guān)重點(diǎn)，以下是中大網(wǎng)校為大家整理了執(zhí)業(yè)西藥師考試藥理學(xué)的相關(guān)知識(shí)，希望對(duì)廣大考生提供幫助，并祝您在考試中取得優(yōu)異成績(jī)。

第二節(jié)　膽堿受體阻斷藥

一、M膽堿受體阻斷藥

阿托品

【藥理作用】

1.解除平滑肌痙攣

胃腸道平滑肌>膀胱逼尿肌>輸尿管>膽管>支氣管及子宮平滑肌

2.抑制腺體分泌

唾液腺、汗腺(可引起口干和皮膚干燥)>淚腺、呼吸道分泌>胃酸(多種因素影響)

3.眼

(1)擴(kuò)瞳

(2)眼內(nèi)壓升高

(3)調(diào)節(jié)麻痹 看近物模糊不清。

4.心血管系統(tǒng)

(1)心臟　大劑量：使心率加速。

(2)擴(kuò)張血管改善循環(huán)

5.中樞神經(jīng)系統(tǒng)

大劑量：興奮延腦呼吸中樞→大腦→昏迷、呼吸麻痹

【臨床應(yīng)用】

1.解除平滑肌痙攣：內(nèi)臟絞痛　遺尿癥

2. 解救有機(jī)磷酸酯類中毒

要足量和反復(fù)持續(xù)用阿托品，使患者出現(xiàn)“阿托品化”。此后，減量并維持。

3. 抗休克(感染中毒性休克、出血性休克)解除血管痙攣、擴(kuò)張血管，改善微循環(huán)，增加組織有效灌注。

4. 抑制腺體分泌：全麻前給藥　盜汗　流涎癥

5.眼科

(1)虹膜睫狀體炎

(2)檢查眼底

(3)用于驗(yàn)光

6.抗心律失常　緩慢型心律失常

【不良反應(yīng)】

1.外周不良反應(yīng)：

口干、皮膚干燥、心率加快、視力模糊、便秘、排尿困難

2.過(guò)量中毒：幻覺、譫忘，嚴(yán)重時(shí)可中樞興奮轉(zhuǎn)入抑制，昏迷，呼吸抑制.

【中毒解救】

用鎮(zhèn)靜藥或抗驚厥藥對(duì)抗中樞的興奮癥狀，同時(shí)用擬膽堿藥毛果蕓香堿對(duì)抗外周作用，毒扁豆堿能透過(guò)中樞對(duì)抗中樞癥狀。

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