2011年執(zhí)業(yè)西藥師考試輔導：妊娠期用藥（2）（藥學綜合）

（二）不同孕期的用藥特點（本部分為重點內(nèi)容）

1.細胞增殖早期：受精半個月內(nèi)，幾乎見不到藥物的致畸作用

2.器官發(fā)生期：受精3周－3個月，最易發(fā)生先天畸形

3.胎兒形成期：3個月－足月。除中樞神經(jīng)系統(tǒng)或生殖系統(tǒng)外，其他器官一般不致畸。

（三）藥物對胚胎和胎兒的不良影響（本部分為重點內(nèi)容）

1.畸形 沙立度胺、雌激素、孕激素、雄激素、烷化劑、氮芥類、抗癲癇藥、抗凝藥、酒精等均能引起畸形。

2.神經(jīng)中樞抑制和神經(jīng)系統(tǒng)損害

妊娠期：中樞抑制劑

產(chǎn)程中：麻醉藥、鎮(zhèn)痛藥、鎮(zhèn)靜劑

3.溶血

抗瘧藥、磺胺類、硝基呋喃類、解熱鎮(zhèn)痛藥如氨基比林、大劑量脂溶性維生素K等。

4.其他

氨基糖苷類可致永久性兒聾及腎臟損害

四環(huán)素可造成骨生長障礙、牙齒黃染

噻嗪類可引起死胎，電解質(zhì)紊亂，血小板減少癥等

氯喹：視神經(jīng)損害

氯丙嗪：視網(wǎng)膜病變

抗甲狀腺藥 影響胎兒甲狀腺功能，導致死胎、先天性甲低或胎兒甲狀腺重大

過量維生素D 導致新生兒血鈣過高、智力障礙、腎或肺小動脈狹窄及高血壓

缺乏維生素A：白內(nèi)障

普萘洛爾、潑尼松、中樞抑制藥均可影響胎兒發(fā)育

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